Шта је клиничка депресија?

Клиничку депресију, која се назива и велика депресија или велики депресивни поремећај (МДД), често се меша са тужним или лошим расположењем. Иако је осећај туге један од симптома клиничке депресије, мора постојати још неколико знакова и симптома - поред туге - да би неко имао формалну дијагнозу клиничке депресије.

Клиничка депресија се сматра потенцијално хроничним и тешким поремећајем са медицинским коморбидитетима и високим морталитетом.Разумевање знакова и симптома клиничке депресије је важно како би се осигурало да неко може добити тачну дијагнозу и лечење.

мартин-дм / Гетти Имагес

Шта је клиничка депресија?

Клиничка депресија је озбиљан облик менталне болести који утиче не само на расположење особе. То утиче на начин на који особа:

• Мисли
• Дела
• Осећај
• Управља њиховим животом

Дијагноза клиничке депресије значи да особа има симптоме који ометају способност функционисања на послу и код куће, што негативно утиче на начин на који је особа у стању да ужива у хобијима и слободним активностима, социјализацији, везама и још много тога.

Клиничка депресија укључује не само емоције, већ обухвата и физичке симптоме - попут неспособности за спавање и губитак апетита. Важно је напоменути да је клиничка депресија скуп знакова и симптома који могу одражавати хемијску неравнотежу у мозгу.

Симптоми

Неки од најраспрострањенијих симптома клиничке депресије су тешко и упорно лоше расположење, дубока туга или осећај очаја. Карактеристике, симптоми или особине депресије могу се разликовати по тежини од врло благе до тешке. Симптоми могу укључивати:

• Стални осећај туге или депресивног расположења
• Губитак интереса за хобије и активности које су обично угодне
• Низак ниво енергије или осећај умора
• Несаница (проблеми са спавањем) или превише спавања
• Губитак апетита и последични губитак тежине
• Једите превише, што резултира дебљањем
• Успорено кретање или говор
• Повећање активности (пејсинг, нервозни покрети као што су опетовано кршење руку)
• Осећај кривице или безвредности
• Проблем са концентрацијом
• Потешкоће у доношењу одлука
• Мисли о самоубиству (или активан план за самоубиство)
• Опседнутост смрћу

За формалну дијагнозу клиничке депресије, ови симптоми морају трајати најмање две недеље и морају представљати промену у односу на претходни ниво функционисања искусан пре него што су симптоми започели и морају узроковати особи значајно оштећење или невољу у послу, социјалној ситуацији или друга подручја функционисања. Симптоми не смеју бити узроковани другим здравственим стањем, укључујући злоупотребу супстанци.

Остала физичка стања која могу опонашати симптоме депресије укључују:

• Проблеми са штитњачом
• Тумор на мозгу
• Недостатак витамина

Дијагноза

Дијагноза клиничке депресије често започиње физичким прегледом, лабораторијским тестовима и другим дијагностичким мерама како би се искључила било која физичка стања као што су проблеми са штитном жлездом.Након тога, пружалац примарне здравствене заштите може вас упутити психијатру или другом професионалцу за ментално здравље (као што је клинички социјални радник са лиценцом психолога или ЛИЦСВ) за процену. Процена од стране стручњака за ментално здравље може обухватати:

• Психијатријска процена: Ово укључује историју тренутних симптома и процену ваших мисли, осећања и понашања. Можда ће се од вас тражити да одговорите на нека питања у писаном облику.
• Породична историја: Користи се за дешифровање да ли у вашој породици постоји нека ментална болест.
• Дијагностичка процена: Овим се процењују ваши симптоми у поређењу са ДСМ-5, дијагностичким алатом који се назива Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје.

Узроци

Тачан узрок клиничке депресије није познат, свако може да пати од великог депресивног поремећаја. Међутим, постоје неки познати узроци повезани са клиничком депресијом, који укључују:

• Биохемија: Сматра се да одређене хемикалије у мозгу играју улогу у симптомима депресије.
• Генетика: Депресија је позната у породицама. Ако имате родитеља или брата или сестру са клиничком депресијом, имате два до три пута већу вероватноћу да ћете развити депресију у поређењу са неким ко нема ову породичну везу.
• Фактори животне средине: Као што је изложеност насиљу или злостављање и занемаривање, нарочито током детињства, могу повећати вероватноћу депресије код особе. Такође је познато да сиромаштво чини особу рањивијом на клиничку депресију.

Фактори ризика

Иако нико не може тачно да предвиди да ли ће особа постати депресивна, постоје неки фактори ризика који повећавају вероватноћу дијагнозе депресије, они укључују:

• Имајући претходну епизоду клиничке депресије
• Имате породичну историју депресије, алкохолизма, биполарног поремећаја или члана породице који је починио самоубиство
• Имате проблема са злоупотребом супстанци
• Пролазак кроз значајне животне промене (попут губитка вољене особе)
• Имати висок ниво стреса
• Доживевши трауму
• Имати одређена медицинска стања (попут тумора на мозгу)
• Узимање неких врста лекова за које је познато да узрокују депресију
• Имати одређене особине личности (као што су изузетно песимистични или са ниским самопоштовањем)

Врсте

Постоји неколико различитих врста депресије које особа може да има; примарна разлика су карактеристике које су укључене. Можете имати или не имати оно што се назива спецификатор повезано са депресијом, ови спецификатори могу да укључују:

• Анксиозна узнемиреност: депресија, заједно са осећајем немира, забринутости, притиска или напетости.
• Мешовите карактеристике: Депресија, заједно са повећаном енергијом, прекомерним говором, надувавањем осећаја самопоштовања (такође називаног манијом или маником).
• Меланхоличне карактеристике: Тешка депресија, повезана са раним порастом, губитак интереса за ствари у којима сте раније уживали, погоршање расположења ујутро и осећаји кривице.
• Атипичне особине: Депресија са карактеристикама које укључују расположење које може да се разведри као одговор на позитивне догађаје, повећање апетита, прекомерно спавање, тежак осећај у рукама или ногама (зван парализа олова).
• Психотичне карактеристике: Депресија праћена психозом, попут халуцинација или заблуда.
• Перипартум почетак: Јавља се током трудноће или у року од четири недеље након порођаја.
• Сезонски образац: Такође познат као сезонски афективни поремећај, укључује депресију која је повезана са одређеном сезоном године (обично са нижим излагањем сунчевој светлости, попут јесени или зиме). Симптоми могу укључивати проблеме са устајањем и одласком на посао током зимских месеци.

Лечење

Клиничка депресија је један од најлечитијих поремећаја менталног здравља, у ствари између 80 и 90% људи са депресијом повољно реагује на лечење.

Лекови

Када хемија у мозгу доприноси депресији особе, лекар вам може прописати антидепресив. Антидепресиви се не сматрају лековима који стварају навике, они једноставно помажу у модификовању хемије мозга, побољшавајући тако симптоме депресије.

Један недостатак антидепресива је тај што им може требати и до неколико недеља да почну да имају терапеутски ефекат (смањење симптома депресије).

Ако почнете да узимате антидепресиве и не видите побољшање симптома након неколико недеља, ваш психијатар може прилагодити дозу или додати додатни лек.

Обично ће вам лекар бити наложен да узимате антидепресиве најмање шест месеци (или дуже) након што уочите побољшање симптома; може вам се саветовати да узимате лекове дугорочно, како бисте смањили ризик од будућих епизода депресије.

Психотерапија

Психотерапија - која се понекад назива и „терапијом разговором“ - уобичајен је начин лечења благе депресије. Ако имате умерену до тешку депресију, можда ћете бити подстакнути да се укључите у терапију разговором, заједно са антидепресивима.

Сматра се да су разни модалитети психотерапије корисни за депресију. Један од најефикаснијих начина терапије разговором за депресију назива се когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ), врста психолошког третмана за који је утврђено да је ефикасан за мноштво различитих питања, као што су:

• Депресија
• Анксиозност
• Поремећаји употребе алкохола и супстанци
• Поремећаји у исхрани
• Друге врсте менталних болести

ЦБТ терапија укључује различите стратегије; неке или све ове стратегије могу се применити током индивидуалне или групне терапије, укључују:

• Учење препознавања изобличења у размишљању која доводе до проблема и поновна процена тих изобличења
• Учење промене начина понашања (као што је суочавање са страховима када особа пати од тешке анксиозности)
• Учење вештина решавања проблема и како их запослити у одређеним ситуацијама
• Учење како стећи поверење у своје снаге и способности
• Усвајање побољшаног увида у мотивацију и понашање других
• Учење како смирити ум и опустити тело

Време потребно за лечење депресије може варирати, у зависности од неколико фактора, укључујући:

• Озбиљност клиничке депресије
• Степен трауме који је неко могао доживети
• Да ли особа има истовремене болести, попут поремећаја употребе супстанци
• Тип депресије коју особа има

ЕЦТ терапија

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ) је третман за депресију који је врло ефикасан, али је обично резервисан за оне који не реагују добро на друге врсте лечења, попут лекова. ЕЦТ се данас много разликује од историје, када је особа била будна током процеса. Овај начин лечења започео је током 1940-их. Данас се, међутим, ЕЦТ ради у анестезији. Укључује врло кратку електричну стимулацију мозга након што је особа успавана. ЕЦТ се обично састоји од отприлике шест до 12 сесија.

Сналажење

Постоје многе ствари које вам могу помоћи да се носите са клиничком депресијом, неке од најчешћих интервенција укључују промене у начину живота као што су:

• Обезбедите довољно спавања сваке ноћи
• Здрава исхрана
• Укључивање у свакодневну физичку рутину (уз дозволу вашег здравственог радника). Студије су показале да вежбање може ублажити депресију.
• Избегавање употребе алкохола (који је депресив) и других дрога
• Усвајање мера за управљање стресом (као што су технике дубоког дисања и опуштања, јога или вежбање пажљивости).

Реч од врло доброг

Имајте на уму да је клиничка депресија озбиљна болест и да је доступно лечење. Тачном дијагнозом и правилним лечењем, већина људи може научити да живи са клиничком депресијом, а многи добијају олакшање од својих симптома. Ако имате симптоме клиничке депресије, обавезно разговарајте са својим примарним лекаром; не бојте се тражити упут за стручњака за ментално здравље како бисте добили темељну процену / дијагностичку процену. Ово је први корак ка проактивности у погледу менталног здравља.