Шта су поремећаји личности?

Поремећаји личности укључују 10 психијатријских стања која се могу дијагностиковати и која су препозната и описана у најновијој верзијиДијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (ДСМ-5).

Свака од њих је посебна ментална болест дефинисана особинама личности која може бити довољно забрињавајућа да створи проблеме у вези са другим људима на здрав начин и може довести до значајног узнемирења или оштећења у важним областима функционисања.

Сексан Монгкхонкхамсао / Гетти Имагес

Процењује се да око 8% светске популације пати од поремећаја личности.

Шта су поремећаји личности?

Личност је начин размишљања, осећања и понашања који човека чини другачијим од других људи. Личност појединца обично остаје иста током времена.

Поремећај личности је начин размишљања, осећања и понашања који:

• Одступа од очекивања културе
• Узрокује невоље или проблеме у функционисању
• Траје током времена

Врсте

ДСМ-5 организује поремећаје личности у три групе или кластере, на основу заједничких кључних карактеристика и симптома. Неки људи могу имати знакове и симптоме више врста поремећаја личности.

Кластер А.

Ове поремећаје личности карактерише необично или ексцентрично понашање. Људи са поремећајима личности кластера А имају тенденцију да доживе велике поремећаје у везама јер се њихово понашање може доживљавати као необично, сумњичаво или одвојено.

Поремећаји личности кластера А укључују:

• Параноични поремећај личности: Неко са овим поремећајем има стално неповерење и сумњу у друге. Они верују да други покушавају да омаловаже, нанесу штету или прете.
• Шизоидни поремећај личности: Људи са овим поремећајем су удаљени, одвојени и равнодушни према друштвеним односима. Обично су усамљеници који више воле усамљене активности и ретко испољавају снажне емоције.
• Шизотипски поремећај личности: Овај карактер садржи необичан говор, понашање и изглед, као и необична уверења и потешкоће у успостављању односа. Особа са шизотипским поремећајем личности често се описује као чудна или ексцентрична и обично има мало блиских веза, или уопште може имати прекомерну социјалну анксиозност.

Кластер Б.

Поремећаје личности кластера Б карактерише драматично или нестално понашање. Људи који имају поремећај личности из овог скупа имају тенденцију или да искуси врло интензивне емоције или да се упусте у крајње импулсивно, позоришно, промискуитетно или кршење закона.

Поремећаји личности кластера Б укључују:

• Асоцијални поремећај личности: Симптоми укључују образац занемаривања или кршења права других. Особа са антисоцијалним поремећајем личности која се можда неће прилагодити друштвеним нормама, може више пута лагати или обмањивати друге или може деловати импулсивно.
• Гранични поремећај личности: Карактерише га нестабилност у међуљудским односима, емоције, слика о себи и импулсивно понашање. Особа са граничним поремећајем личности може имати поновљене покушаје самоубиства, показивати непримерен интензиван бес или имати стални осећај празнине.
• Хистрионски поремећај личности: Особама са хистрионским поремећајем личности може бити непријатно када нису у центру пажње, могу користити физички изглед да би скренули пажњу на себе или имају брзо променљиве или претеране емоције.
• Нарцисоидни поремећај личности: Особа са нарцисоидним поремећајем личности може имати грандиозне фантазије или понашања, осећај права, искористити друге или јој недостајати емпатија која је често вођена крхкошћу у основи себе.

Кластер Ц.

Поремећаје личности кластера Ц карактерише анксиозност. Људи са поремећајима личности у овом кластеру имају тенденцију да испробају свеприсутну анксиозност и / или бојазан.

Поремећаји личности кластера Ц укључују:

• Избегавајући поремећај личности: Људи са избегавајућим поремећајем личности можда неће желети да се везују за људе ако нису сигурни да ће им се свидети, заокупљени критизирањем или одбијањем или ако себе сматрају недовољно добрим или социјално неспособним.
• Зависни поремећај личности: Појединци са зависним поремећајем личности могу имати потешкоћа у доношењу дневних одлука без уверавања других или се могу осећати нелагодно или беспомоћно када су сами због страха од немогућности да се брину о себи.
• Опсесивно-компулзивни поремећај личности: Особа са опсесивно-компулзивним поремећајем личности може бити превише усредсређена на детаље или распореде, може радити прекомерно, не дозвољавајући време за слободно време или пријатеље или може бити нефлексибилна у погледу свог морала и вредности. Иако је слично назван, није исто што и опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД).

Траже помоћ

Ако се ви или вољена особа борите са поремећајем личности, обратите се Националној линији за помоћ (САМХСА) Управе за злоупотребу супстанци и помоћ менталном здрављу на 1-800-662-4357 за информације о установама за подршку и лечење у вашем подручју.

За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.

Симптоми

Симптоми се разликују у зависности од врсте поремећаја личности и могу се кретати од благе до тешке. Сви поремећаји личности утичу на то како неко мисли, осећа се и понаша се. Могу потенцијално да изазову огромне сукобе са другим људима, утичући на везе, социјалне ситуације и животне циљеве.

Људи са поремећајима личности често не препознају да имају проблема и могу да збуњују и фрустрирају људе око себе.

Одређени симптоми поремећаја личности могу се поделити у две категорије: само-идентитет и интерперсонално функционисање.

Проблеми самоидентификације укључују:

• Нестабилна слика о себи
• Недоследности у вредностима, циљевима и изгледу

Интерперсонални проблеми укључују:

• Неосетљивост према другима (неспособност емпатије)
• Потешкоће у познавању граница између себе и других
• Недоследни, одвојени, преемоционални, насилни или неодговорни стилови односа

Све у свему, не постоје јасне разлике у погледу пола, социоекономске класе и расе. Међутим, у асоцијалном поремећају личности, мушкарци могу да премаше број жена од 6: 1. У граничном поремећају личности, жене премашују мушкарце од 3: 1 (али само у клиничким условима, а не у општој популацији).

Дијагноза

Према ДМС-5, особа мора испунити следеће критеријуме да би јој се дијагностиковао поремећај личности:

• Хронични и раширени обрасци понашања који утичу на социјално функционисање, рад, школу и блиске односе
• Симптоми који утичу на две или више од следеће четири области: мисли, емоције, међуљудско функционисање, контрола импулса
• Почетак образаца понашања који се могу пратити од адолесценције или раног одраслог доба
• Обрасци понашања који се не могу објаснити било којим другим менталним поремећајима, употребом супстанци или медицинским стањима

Иако не постоје лабораторијски тестови који би посебно дијагностиковали поремећаје личности, лекар би могао да користи разне дијагностичке тестове - као што су рендгенски снимци и тестови крви - да би искључио физичку болест као узрок симптома.

Тачна дијагноза је веома важна, али може бити тешка, јер се поремећаји личности често јављају заједно са другим менталним болестима.

Особа која испуњава критеријуме за један поремећај личности често ће задовољити и критеријуме за један или више додатних поремећаја личности.

Узроци

Поремећаји личности су међу најмање схваћеним и препознатим менталним поремећајима. Сматра се да комбинација генетских фактора и животних искустава - посебно неповољних искустава из детињства - доприноси развоју поремећаја личности.

Поред биолошких фактора, поремећаји личности могу се развити као начин суочавања са забрињавајућим развојним окружењем. Такође постоји значајна веза између историје трауме из детињства и вербалног злостављања.

Једно истраживање је показало да су деца која су изложена вербалном злостављању три пута већа вероватноћа да ће имати граничне, нарцисоидне, опсесивно-компулзивне или параноичне поремећаје личности у одраслој доби.

Висока реактивност деце такође је повезана са одређеним поремећајима личности, укључујући осетљивост на:

• Светлост
• Бука
• Текстура
• Остали стимулуси

Лечење

У поређењу са поремећајима расположења попут клиничке депресије и биполарног поремећаја, постоји релативно мало студија о томе како ефикасно лечити поремећаје личности, међутим, све је већи број третмана заснованих на доказима за које се сматра да су ефикасни за поремећаје личности .

Генерално, циљ лечења поремећаја личности укључује следеће:

• Смањивање субјективног стреса и симптома као што су анксиозност и депресија
• Помагање људима да схвате аспект својих проблема који су унутрашњи за њих саме
• Мењање неприлагођених и социјално непожељних понашања, укључујући непромишљеност, социјалну изолацију, недостатак асертивности и испаде темперамента
• Модификовање проблематичних особина личности попут зависности, неповерења, ароганције и манипулативности

Психотерапија

Национална алијанса за менталне болести (НАМИ) наводи неколико врста психотерапије које могу бити корисне у лечењу поремећаја личности:

• Терапија дијалектичког понашања (ДБТ), која учи вештинама и стратегијама суочавања са нагонима повезаним са самоповређивањем и самоубиством, регулисањем емоција и побољшањем односа.
• Теорија когнитивног понашања (ЦБТ), циљ ЦБТ-а је да помогне у смањењу симптома променом начина на који неко размишља или тумачи ситуације, као и радње које предузима у свом свакодневном животу.
• Психодинамичка терапија, која ставља велики нагласак на несвесни ум, где су смештени узнемирујући осећаји, пориви и мисли који су превише болни да би их неко могао директно погледати.
• Породична терапија, током које чланови породице науче да мењају нездраве реакције једни на друге и уче ефикасне вештине комуникације.

Лекови

Типично, поремећаји личности не реагују превише на лекове, мада неки лекови могу ефикасно циљати удружену или коморбидну депресију или анксиозност. У зависности од нечијих симптома, лекар може да препише једно или више од следећег:

• Лекови против анксиозности: Ово помаже у ублажавању анксиозности, узнемирености и несанице.
• Антидепресиви: Они помажу у побољшању депресивног расположења, беса или импулзивности.
• Антипсихотици: Они могу бити корисни за људе који често губе контакт са стварношћу.
• Стабилизатори расположења: Они спречавају промене расположења и смањују раздражљивост и агресивност.

Компликације

Људи са нелеченим поремећајима личности су изложени ризику од поремећаја употребе супстанци, насилног или аутодеструктивног понашања, па чак и самоубиства.Једно истраживачко истраживање открило је двадесет пута већи ризик од самоубистава код пацијената са поремећајем личности у поређењу са забележеним психијатријским поремећајем , и четвороструки пораст у односу на све остале психијатријске болести заједно.

Сналажење

Учење како се носити са поремећајем личности је кључно. Поред тражења професионалне подршке, важно је обратити се пријатељу или члану породице који подржава, који може да помогне када се неко бори са снажним емоцијама. Ако нема никога коме можете да се обратите, позовите службу за помоћ.

• Знајте окидаче: Без обзира коју врсту поремећаја личности неко има, један од кључева за суочавање је препознавање емоционалних образаца и окидача. У сарадњи са терапеутом, требали би бити у стању да идентификују стратегије које им помажу да се носе са снажним емоцијама.
• Укључите се у потпуности са лечењем: чак и ако се неко не осећа добро, не би требало да прескочи сесије терапије или да престане да узима лекове без разговора са здравственим радником. Слично томе, требало би да се придржавају редовних састанака.
• Вежбајте стратегије самопомоћи: Редовно вежбање и доследан распоред прехране и спавања могу помоћи у спречавању промена расположења и управљању анксиозношћу, стресом и депресијом. Такође је важно избегавати лекове и алкохол, који могу погоршати симптоме и ступити у интеракцију са лековима.