хансслегерс / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Три неуролога залажу се за забрану везивања врата у спровођењу закона, позивајући се на тешке медицинске компликације.
- Наглашавају да су угушења једнако смртоносна као и угушења и да би их требало забранити на исти начин.
- Неуролози предлажу примену алтернативних техника деескалације.
Осам минута и 46 секунди: Толико се дуго Георге Флоид залагао за ваздух док га је полицајац приковао за земљу.
Шест минута након задржавања врата, срце Хектора Арреоле је стало.
Једноминутни ударац изазвао је смрт Ерица Гарнера.
Али четири секунде задржавања врата су довољне да настану медицинске последице, према Јиллиан Беркман, др. Мед., Неурологици са пребивалиштем у Бостону у Массацхусеттсу.
То је један од разлога због којих она и њене колеге из Масс Масс Бригхам-а позивају на националну забрану свих врста ограничења васкуларног врата у спровођењу закона.
У чланку са Виевпоинт-а објављеном уЈАМА Неурологиу децембру, др Алтаф Саади, др мед., др. Јосепх Росентхал, др. мед. и Беркман користе своју неуролошку експертизу како би разоткрили велику штету коју могу да нанесу окови за врат. Наглашавају да за ову технику нема медицинског оправдања.
„Нејасно је да ли је икада било здравствених радника којима је саветовано пре него што употреба сигурносних механизама за врат постане смерница", каже Беркман. Веривелл. „Мислим да се догађају толико дуго, а да јавност заиста није знала за њих, а друштвени медији су то учинили тако да људи више снимају и сведоче о тим догађајима. Немогуће је знати колика је штета причињена у прошлости, али знам да овим опасним техникама треба стати на крај. “
Скривене последице ограничења каротиде
Израз „задржавање врата“ обухвата две врсте компресија: загушења, која блокирају проток крви у мозак кроз две тачке притиска на врату, и пригушнице, које спречавају проток ваздуха кроз душник.
Полицијске управе широм САД користе обе врсте сигурносних механизама за врат како би савладале агресивне цивиле и онесвестиле их.
Угушивања се обично сматрају најопаснијим од њих двоје, па многе државе и градови предузимају опсежне мере да их забране и казне. У јуну 2020, председник Трамп потписао је извршну наредбу којом се забрањује употреба загрљаја осим ако официр је у непосредној опасности.
Међутим, Становиште наглашава огромну рупу како у националном наративу, тако и у законодавству: Удављање је једнако штетно као и угушивање.
Иако фраза „Не могу да дишем“ доминира у покрету против полицијске бруталности, проблеми са задржавањем врата превазилазе дах и проливају се у крв.
„Цела важност самог крвотока је у томе што је крв оно што носи кисеоник, па ако не доводите крв у мозак, не доводите кисеоник у мозак“, каже Беркман. „Крајњи резултат и даље може бити исти као кад некога гушите. И пригушнице и задављена места могу бити смртоносне. “
Мозак захтева 15-20% крви у циркулацији да би правилно функционисао, а та крв претежно путује кроз две каротидне артерије - обе које су блокиране током задржавања. Овај прекид може проузроковати више медицинских кварова, укључујући нападе, мождане ударе, аритмије и васкуларна оштећења.
„Ако је неко изнад вас, неће видети знаке ниједног од ових, па не постоји начин да се зна да се то догађа“, каже Беркман. "У случају непосредне смрти, оно што ће се вероватно догодити је да доживите срчани застој због недовољног уноса кисеоника у срце и плућа. Велики мождани удар дефинитивно може довести до смрти, али то обично траје сатима јер ће мождано ткиво набрећи и затим стисните подручје одговорно за свест. Људи такође могу умрети од напада, али то је и ређе. "
Улога времена и силе
ТхеЈАМАУ чланку се наглашава да време значи све када је неко подвргнут задршци за врат, а свака секунда може или проузроковати или поништити штету.
Фраза „време је мозак“ служи као окосница неурологије и односи се на утицај сваке секунде да мозак гладује кисеоником. Према Беркману, ова идеја се углавном користи у науци о можданим ударима, где блокирани или пукнути крвни угрушак спречава путовање кисеоника у мозак. Овде 1,9 милиона неурона умире у минути, што може довести до губитка функције у одређеним деловима мозга.
„Сваки део нашег мозга има сврху, а мождани удар може оштетити подручја одговорна за памћење, говор или језик", каже Беркман. „Ако мождано ткиво почне одумирати током задржавања врата и особа преживи, можда ће имати проблема с говором , тумачење језика, писање, читање или коришћење једне стране тела “.
Наглашавање времена игра важну улогу у задржавању врата јер многим полицајцима недостаје обука да би их правилно извели, а на крају предуго притискају, што доводи до неповратне штете и смрти.
"Потребна вам је само сила од око шест килограма, што је приближно 13 килограма, да бисте стиснули каротидне артерије. То би била тежина кућне мачке или 1/14 тежине просечног одраслог мушкарца", каже Беркман. "То значи да цело мушко тело има много већу тежину него што је потребно да би неко изгубио свест - осам минута и 46 секунди је отприлике 131 пут дуже од онога што је неопходно да ваша жртва изгуби свест."
Јиллиан Беркман, др. Мед
Осам минута и 46 секунди отприлике је 131 пут дуже од онога што је неопходно да ваша жртва изгуби свест.
- др Јиллиан БеркманПсихолошки данак
Иако то није истакнуто у чланку, Беркман каже да ће психолошке трауме вероватно пратити неуролошке нежељене ефекте задржавања врата.
Јаиме Зуцкерман, ПсиД, клинички психолог са седиштем у Пенсилванији, који лечи многе психијатријске болести укорењене у трауми, каже да су психолошке трауме које могу проистећи из ове врсте рањивог положаја значајне.
„Свака врста изненадног или угроженог физичког напада или кршења може довести до реакција трауме. Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), акутни стресни поремећај, панични поремећај, па чак и депресија могу се развити као одговор на такав догађај “, каже она за Веривелл. „Резултирајући симптоми менталног здравља могу имати далекосежне импликације, посебно унутар популација којима је лечење менталног здравља тешко доступно и / или постоји значајна стигма око менталног здравља. То не само да смањује вероватноћу да ће људи потражити лечење, већ и повећава ризик од злоупотребе супстанци као начина самолечења. “
Ефекти трауме такође могу утицати на животе најближих жртве. Зуцкерман каже да трауматични догађај којем је присуствовао блиски пријатељ или члан породице такође може довести до ПТСП-а.
„Озбиљна употреба силе може негативно утицати на ментално здравље не само умешане особе већ и њихових породица и заједница. То је посебно примећено у заједницама обојених људи “, каже она. „С обзиром на дугогодишње импликације системског расизма на Црну заједницу, заједно са дугогодишњим пријављеним неповерењем у спровођење закона унутар ових заједница, таква искуства могу даље продужити циклус међугенерацијске трауме. Ово је посебно релевантно с обзиром на широку распрострањеност друштвених медија, јер породицу, пријатеље и заједницу готово увек виде видео снимци тела и видео камере на којима власти користе сигурносне системе за врат. “
Шта ово значи за вас
Док се неуролози залажу за националну забрану ограничења врата, важно је њихово знање разматрати кроз нефилтрирани научни објектив. Ако желите да учините свој део да се и даље залажете за укидање ограничења врата у полицији, обратите се локалној влади и потражите локалне организације у вашем подручју.
Гурање за одговорношћу и реформом
Ово становиште је написано у лето 2020, јер су протести против полицијске бруталности били на врхунцу. Беркман каже да су аутори сматрали да је императив да дају свој допринос покрету на најбољи могући начин: користећи своје искуство из неурологије за изградњу случаја против наслона за врат.
Она објашњава да је чланак намењен да служи као позив на акцију за више прикупљања података, јер не постоје чврсти статистички подаци о појави и последицама ових техника.
„У последњих неколико година било је више замаха у захтевима за транспарентношћу“, каже она.
Ово праћење података је важно јер чак и државе које доносе забране задржавања врата и даље имају инциденте који падну кроз пукотине.
„Због тога морамо не само да забранимо употребу ове технике, већ и да применимо прикупљање података о јавном здравству и пријављивање полицијског насиља“, каже она. „Мислим да ће ова тема заувек бити релевантна све док не живимо на месту које не подржава системско убијање Црнаца.“
Заједно са строжим забранама и ширим подацима, она препоручује тактике деескалације које укључују спуштање особе или употребу алтернатива за задржавање руку и ногу.
Да би додатно ојачала неуролошки аспект ових техника, она каже да би професионалне организације попут Америчке академије за неурологију или Америчког неуролошког удружења требале да инсистирају на променама политике. Она такође подстиче друге неурологе да говоре.
„Потребно је пуно времена и потребно је много људи који врше притисак на локалне самоуправе да виде стварне промене, а оно што је жалосно је да ово понекад постане политичко питање, а заправо је ово питање људи“, каже Беркман. „Важно је сагледати ова питања кроз призму науке јер пружају чињенице. Ми ово пишемо као лекари који брину о здрављу заједнице и покушавамо да то једноставно разбијемо на науку о томе шта се заправо догађа. Овде се не ради о политици. Ради се о томе да се уверимо да не убијамо људе због крађе цигарета - јер то не вреди нечији живот. “
