Шта је сужавање заједничког простора?

Рентгенске слике могу открити сужење зглобног простора. У здравом зглобу постоји нормална количина простора између крајева костију које чине зглоб. Крајеви костију у зглобу прекривени су зглобном хрскавицом. У нездравом зглобу - оном на који утиче артритис - постоје докази о сужавању простора између крајева костију у зглобу, услед губитка хрскавице.

Зглобна хрскавица служи као јастук и амортизер у зглобу. Када се хрскавица погорша или истроши, захваћени зглоб постаје болан, укочен и ограничен у свом опсегу покрета. Када је зглоб озбиљно оштећен и хрскавица је потпуно истрошена, оштећење се обично назива кост на кости.

Сужење зглобног простора у дијагнози артритиса

Процена артритиса обично укључује мерење зглобног простора и просуђивање да ли се сузио. Снима се рендгенски снимак који носи тежину како би се пронашло сужење зглобног простора у куковима и коленима.

Код остеоартритиса, сужење зглобног простора је обично асиметрично. Разликује се у различитим одељењима колена истог колена и на погођеним површинама зглоба кука, али је обично симетричан код остеоартритиса зглобова шаке.

Иако је сужавање зглобног простора често први корак током дијагнозе артритиса, то је само индикација. Сужење зглобног простора има различито значење и појављује се у различито време код различитих врста артритиса. Ширина зглоба се природно смањује са повећањем старости у раној одраслој доби, а овај ефекат појачава остеоартритис.

Остали радиографски налази, као и резултати физичког прегледа и тестова крви, такође се морају узети у обзир током дијагностичког процеса. Сужење зглобног простора може се јавити код различитих реуматских стања, укључујући остеоартритис, реуматоидни артритис, инфламаторни артритис, ерозивни остеоартритис, гихт или системски еритематозни лупус.

Индикација погоршања артрозе

Хабање остеоартритиса карактерише пропадање зглобова и губитак хрскавице. Када лекари процењују тежину остеоартритиса, користе сликовне студије за квантификовање оштећења зглобова мерењем простора који постоји између костију зглоба. Сужавање зглобног простора указује на губитак хрскавице и погоршање артрозе.

Сужење зглобног простора у колену

У колену је сужавање зглобног простора повезано са губитком зглобне хрскавице. Међутим, оштећење мениска такође доприноси сужавању зглобног простора.

Студија је пратила оштећења хрскавице и погоршање менискала током 30 месеци код 276 испитаника (једно колено / испитаник) и открила је да је, иако је погоршање оштећења хрскавице чешће од оштећења менискала, свака независно предвидела повећање сужења зглобног простора.

Оцењивање тежине

Озбиљност остеоартритиса оцењује се помоћу система названог Келлигрен-Лавренце скала оцењивања, који је први пут предложен 1957. Он мери напредовање остеоартритиса у зглобовима на скали од пет тачака.

Скала оцењивања Келлгрен-Лавренце

• 0: Нема знакова промене
• 1: „Сумњива“ промена у сужавању зглобног простора
• 2: Минимална промена коју првенствено карактеришу остеофити
• 3: Умерена промена са вишеструким остеофитима и / или дефинитивним сужавањем зглобног простора
• 4: Тешка промена са знатним сужавањем зглобног простора, контактом кости на кости и значајним остеофитима

Овај систем остаје у употреби и заснован је на рендгенским снимцима који носе тежину. Рентген са тежином може се користити за оцењивање у клиничком окружењу и за предвиђање напредовања болести. Неки су оцену сужења зглобног простора назвали „временом до замене зглоба“, али то не узима у обзир многе друге факторе који утичу на одлуку у вези са заменом зглоба.

Реч од врло доброг

Тренутно нема лекова који утичу на напредовање остеоартритиса. Развој ДМОАДС-а (лекова за остеоартритис који модификују болести) је у најмању руку разочаравајућ.

Део проблема, ако одлучимо да то назовемо проблемом, у развоју лекова који би успорили напредовање сужења зглобног простора је тај што је узрок остеоартритиса сложенији од једноставног трошења. Постоје проинфламаторни фактори и протеазе који су укључени у уништавање зглобног ткива повезани са остеоартритисом. Међутим, без ефикасног третмана за успоравање напредовања остеоартритиса, значај оцењивања и бодовања сужења зглобног простора је донекле ограничен.

Већина третмана остеоартритиса усмерена је на управљање симптомима и то су најбоље доступне опције за смањење болова и побољшање квалитета живота.