Студија: Женске здравствене раднице имају високу стопу сагоревања ЦОВИД-19

ХРАУН / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Истраживачи су прегледали студије које су проучавале окидаче стреса за здравствене раднике и интервенције у спречавању сагоревања током пандемије ЦОВИД-19.
• Већина жена пријавила је стрес повезан са питањима попут нејасних и недоследних протокола и недостатка подршке на послу.
• Решења која се фокусирају на себе, попут јоге и терапије, добијају више истраживачке пажње од системски оријентисаних решења, али могу бити мање ефикасна.

Током пандемије, здравствени радници су похваљени што раде на пружању помоћи пацијентима на првој линији фронта. Али стрес који су имали већ скоро годину дана доводи до сагоревања у целом сектору, посебно код жена, открива ново истраживање. Истраживачи сада питају да ли је само похвала довољна за одржавање здравствених радника до краја пандемије.

„Време је да почнемо да пишемо о овоме“, каже др. Јаи-Схерее Аллен, лекар породичне медицине са седиштем у Минесоти, Веривелл-у. „То видим из прве руке само на свом послу.“

Аутори нове анализе дефинишу сагоревање као „искуство емоционалне исцрпљености, деперсонализације или цинизма, заједно са осећањима умањене личне ефикасности или постигнућа у контексту радног окружења“.

Истраживачи су прегледали 47 глобалних студија објављених између децембра 2019. и септембра 2020. Сви су се бавили једним или оба следећа питања: „Који су покретачи стреса и сагоревања код жена у здравству?“ и „које интервенције су ефикасне у спречавању професионалног стреса и сагоревања?“

Од 47 прегледаних студија, које представљају више од 18.600 жена које раде у здравству широм света, истраживачи су открили да су структурни фактори - попут политика везаних за посао, недостатка особља и приступа личној заштитној опреми - примарна снага „стреса и изгарање код жена у здравству током ЦОВД-19 “. Јануарска рецензија још увек није рецензирана и стављена је на располагање за прегледмедРкив.

„Потребно је само једно вече на Мед-Твиттер-у и видите толико нас како разговарамо о сличним искуствима“, каже Ален. "У неком тренутку, само се треба томе насмејати, јер ако не, плакаћеш."

Водећи аутор Аби Срихаран, мр Пхил, дипл.инг., Професор и стручњак за људске ресурсе у здравственом сектору са седиштем у Канади, каже Веривелл-у да ЦОВИД-19 расветљава организационе проблеме који су већ постојали. „Пандемија је помогла да се покаже да је ово системско питање које морамо сада да решимо“, каже Срихаран. „У супротном, у будућности ћемо имати кризу због недостатка здравствених радника.“

„Ближи нам се скоро годину дана“, каже Ален. „Једно је радити нешто три месеца, шест месеци, али како се одуговлачимо годину дана, то је као да ово није одрживо.“

Стрес код женских здравствених радника

Истраживачи су се усредсредили на женске здравствене раднике због одговорности које имају на себе да преузимају у друштву и због тога што чине 75% свих здравствених радника у свету.

Истраживачи су открили да је примарни извор стреса структурни или системски заснован. На пример, многи пружаоци услуга се боре са стресом пружања хитних услуга у непредвидивим окружењима. Такође је било забринутости због „двосмислених протокола неге пацијената“ и „уоченог недостатка смерница за контролу инфекције“, као и због недостатка подршке међу колегама.

„Појавите се на послу и то је нова политика данас, нова политика сутра“, каже Ален. „Апсолутно ништа није константно.

Ови фактори се онда повећавају само стресорима изван радног места. Истраживачи су открили да је већина - 66% - женских здравствених радника известила да „забринутост због сигурности и страх од заразе ЦОВИД-19 и довођења у опасност чланова породице“ доприноси сагоревању. Те жене су "гурнуте у више праваца", каже Шрихаран, и због тога их хвале, а други их избегавају због близине зараженим људима.

Истраживачи су такође нагласили да су неке жене можда подложније сагоревању - нарочито младе жене без породице или мајке са малом децом. И нови здравствени радници могу бити рањивији с обзиром на то да имају мање радног искуства и да себе сматрају недостатком компетенције за бригу о пацијентима са ЦОВИД-19.

Ален види да се многе њене колегинице брину не само о послу, већ и о својој малој деци и пружају им осећај нормалности у пандемији. За оне који су неговатељи остарелих родитеља, неки су одвели родитеље из издржаваног живота „само да би могли да их виде, јер многи од ових објеката имају постављена ограничења“. Други их не могу видети због ових ограничења. „Ако нешто узмем и однесем кући - с тим се може много живети“, каже Ален.

Изгарање није само питање менталног здравља

„Када говорите о сагоревању, први одговор је да је то питање менталног здравља“, каже Срихаран. „Не кажем да није, али није само то.“ Јога и терапија могу помоћи женским здравственим радницима да се изборе са пандемијом, али неће побољшати структурне проблеме.

Иако се „сагоревање“ користи у много различитих случајева, у овој анализи се дефинише као емоционална исцрпљеност у радном окружењу. У међувремену, већина студија означила је сагоревање као „психолошко или индивидуално питање“. Само 38,3% студија сматрало је интервенције на радном месту ради подршке радницима, а већина им је дала предност „само-фокусираним“, попут вежбања, јоге, терапеута и хобија.

Ове препоруке су у супротности са идејом да су стрес структурна или „системска“ питања, наглашавајући празнину у истраживању, као и у пракси. Срихаран наглашава колико би структурне промене могле да подрже здравствене раднике, објашњавајући да је недостатак успостављених државних или државних протокола о нези пацијената оно што сада видимо у Калифорнији.

Петина студија је идентификовала системске интервенције, укључујући модификације посла, јасну комуникацију о политикама, мере за финансијску подршку здравственим радницима и одморишта за спавање и опоравак. „Све што [некима] треба је само нека флексибилност у погледу радног времена“, каже Шрихаран, или чак „место на које могу да одлазе спавати ако имају кратку паузу или приступ здравој храни како не би јели нездраву храну. "

Када се здравственим радницима понуде часови јоге или сесије, Срихаран каже, "у великој мери људи кажу: 'То није довољно. Хвала што ово нудиш, али само ми треба време за себе."

Ален предлаже да се радни ток дана модификује. „Идеално би било да имамо одређени број пацијената дневно, одређено временско ограничење“, каже Ален, што би лекарима омогућило време да се опораве од емоционалног терета. Ако не, каже она, већ можемо да чујемо „сва та брујања масовног егзодуса из здравства“.

„Заиста бисмо требали почети да тражимо од наших лидера и организација да изнесу решења“, каже Ален. „Терет не може бити само на појединцу.“

Иронија фронталног јунака

Ако интервенције које се усредсређују на то не смањују, тада ни похвале женских здравствених радника, истраживачи су утврдили као „хероје“, нису довољне. Аутори пишу да иронично може повећати стрес и изгарање. „Приказивање здравствених радника у друштву и медијима као„ хероја “повећало је моралну одговорност и изазвало повећани стрес да би се испунила ова очекивања, а ипак су се здравствени радници суочили са повећаном социјалном изолацијом и стигмом, јер их је општа популација сматрала заразним“, пишу аутори .

Замишљајући кроз шта све жене здравствене раднице пролазе у пандемији могу изгледати као чудотворке. Али Ален нас позива да се сетимо да истовремено „жонглирају са толико различитих стаклених куглица“.

„Мислим да је најтежи део континуирано умирити наше родитеље, јер је лекарска ординација једно од последњих друштвено прихватљивих места на која и даље треба ићи“, каже она. "Подцењујемо усамљеност, анксиозност, депресију са којом се тренутно боре наши пацијенти, а лекар је једини излаз којем се тренутно морају обратити. Волео бих да имам рецепт за наду."