Да ли особе са ХИВ-ом имају више алергија?

Људи заражени вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ) имају високу стопу алергијских стања, укључујући алергијски ринитис (пелудну грозницу), алергије на лекове и астму. Вирус ХИВ зарази и уништи ЦД4 + Т-ћелије, врсту белих крвних зрнаца. То резултира измењеном имунолошком функцијом која доприноси развоју инфекција, карцинома и других имунолошких проблема.

ХИВ и повезаност са алергијама

ХИВ инфекција је повезана са високим нивоом алергијског антитела (ИгЕ), посебно када ниво ЦД4 + Т-ћелија опада. Висок ниво ИгЕ није нужно у корелацији са погоршањем алергија, али може бити повезан са погоршањем имунодефицијенције услед дисфункције Б-ћелија. ИгЕ антитела могу бити усмерена против различитих алергена или могу бити неспецифична.

До ових промена може доћи услед поремећаја у равнотежи имунолошког система, што може довести до промена у нормалним механизмима контроле алергије - и последично, до развоја симптома алергијске болести.

Поленска грозница

Особе са ХИВ-ом имају веома високе стопе назалних симптома. Студије показују да се 60% људи са ХИВ-ом жали на симптоме хроничног синуситиса, а више од једне трећине хоспитализованих ХИВ пацијената има доказе о синуситису.

Разне студије такође показују да особе заражене ХИВ-ом имају високе стопе позитивних резултата на тестирању на алергијску кожу, у поређењу са људима без ХИВ инфекције.

Лечење алергијског ринитиса са ХИВ инфекцијом је слично лечењу стања без ХИВ-а. Избегавање алергена је најефикаснији начин спречавања алергијске реакције. Ако избегавање алергена није могуће, орални антихистаминици, назални стероидни спрејеви и други лекови против алергија обично се сматрају безбедним ако имате ХИВ.

Питање је да ли је сигурно за вас да узимате имунотерапију алергенима (алергијске ињекције) када имате ХИВ, посебно ако је ваш број ЦД4 + 400 или већи. Било је забринутости у вези са сигурношћу стимулисања имунолошког система код особа које имају ХИВ, али ова терапија алергија се користи за људе са ХИВ-ом.

Алергија на лекове

ХИВ инфекција повезана је са високим стопама алергијских реакција на лекове, вероватно као резултат поремећаја нормалних прописа о имунолошком систему.

Триметоприм-сулфаметоксазол (ТМП-СМКС), антибиотик који садржи сулфа, често је потребан за спречавање и лечење често виђених инфекција код људи са ХИВ-ом. Нежељене реакције се јављају код више од половине особа заражених ХИВ-ом (у поређењу са мање од 10% људи који нису заражени ХИВ-ом). Десензибилизација за алергију на ТМП-СМКС је често успешна.

Абакавир, лек који се користи за лечење ХИВ-а, је нуклеозидни инхибитор реверзне транскриптазе. Може изазвати по живот опасну реакцију преосетљивости код 5-8% заражених ХИВ-ом. Неки људи имају генетску предиспозицију за преосетљивост на абакавир. Ова предиспозиција се може идентификовати употребом крвног теста пре почетка узимања абакавира. Ако особа нема ген који је повезан са реакцијом, тада се абакавир обично може безбедно узети.

Астма

Повећава се симптом астме са ХИВ-ом. У ствари, људи са симптомима астме као што су отежано дисање и пискање немају нужно побољшану функцију плућа са лечењем ХИВ-а. У неким случајевима се астма може чак и погоршати.

У студијама је доказано да мушкарци заражени ХИВ-ом имају веће стопе пискања у односу на мушкарце без ХИВ инфекције, посебно они који пуше дуванске производе. Деца заражена ХИВ-ом која примају антивирусне лекове показују повећане стопе астме у поређењу са децом зараженом ХИВ-ом која не узимају антивирусне лекове.

Ове студије сугеришу да су особе са ХИВ инфекцијом посебно подложне надражајним ефектима дуванског дима. Даље, третмани ХИВ-ом штите од губитка имунолошке функције - што може повећати ризик од упалних алергијских стања, попут астме.

Ова питања нису показатељ одлагања или избегавања лечења ХИВ-а. ХИВ је фатална болест ако се не лечи, али пискањем и другим симптомима астме може се управљати. Потребно је више истраживања како би се боље разумела веза између лечења ХИВ-а и симптома астме.

Третмани астме за људе који имају ХИВ слични су третманима које би узимали људи без ХИВ инфекције. Међутим, оралне кортикостероиде треба избегавати кад год је то могуће, због њиховог супресивног ефекта на имуни систем.