Перименопауза је фаза која води до менопаузе (дефинисана је као да више немате менструацију најмање годину дана). Перименопауза, која типично погађа жене током касних 40-их, узрокована је постепеним, природним падом хормона естрогена. Фаза траје око пет до 10 година и узрокује бројне симптоме, укључујући промене у менструалном циклусу, колебање расположења и сухоћу вагине.
Гоодвелл / Маделин Лаку ноћСимптоми перименопаузе
Просечна старост менопаузе креће се од 48 до 58 година, а већина жена перименопаузу доживљава у 40-има и раним 50-има. Симптоми се могу разликовати и можда сте склонији неким ефектима више него другима.
Чак и ако се чини да су ваши симптоми последица перименопаузе, важно је посетити лекара. Медицинске болести попут болести штитне жлезде, дијабетеса типа 2 и карцинома ендометријума могу имати сличне ефекте.
Уобичајени симптоми перименопаузе укључују следеће.
Промене у периоду
Промене у вашем уобичајеном менструалном обрасцу су међу најуочљивијим знаковима перименопаузе. Можда имате нередовна крварења, повремено уочавање мрља или промене предменструалних симптома.
Иако је уобичајеније да се осећају лакши периоди или да се пропуштају периоди током перименопаузалних година, такође може доћи до повећане учесталости и / или крварења.
Хот блицеви и ноћно знојење
Хот блицеви се могу јавити у било које време, без обзира на температуру околине. Неке жене се такође често осећају топло и склоне су знојењу током перименопаузе.
Ноћно знојење обично се јавља ноћу и може оставити вас и ваше покриваче натопљеним.
Промене расположења
Током перименопаузе можда ћете бити изненађени осећајем депресије, анксиозности, раздражљивости или променом расположења, посебно ако сте обично емоционално стабилни.
Сухоћа вагине
Током сексуалног односа можете осетити бол или нелагоду, а можда ћете искусити сухоћу вагине, крхку вагиналну кожу или чак крварење током дана или тако нешто након секса. Мање вагиналног подмазивања такође спречава оплодњу јајне ћелије спермом.
Проблеми са спавањем
Поред врућина, ноћно знојење и анксиозност могу допринети проблемима са спавањем током перименопаузе. Тешкоће спавања, пак, могу погоршати промене расположења.
Промене тежине
Током перименопаузе, жене често имају благо до умерено дебљање и склоне су повећању масноће око подручја струка.
Уринарни проблеми
Уринарни проблеми уобичајени у перименопаузи укључују инфекције уринарног тракта (УТИ) и смањену контролу бешике или уринарну инконтиненцију. Можете „цурити“ када се смејете, вежбате или дуго држите урин.
Доњи сексуални нагон
Многе жене имају мање интереса за секс током година перименопаузе, што може бити узнемирујуће за жене и њихове партнере.
Промене на кожи
Можете приметити сувоћу коже или промену у њеној еластичности, што може учинити да кожа делује „опуштено“ или старије.
Проблеми са косом
Можете изгубити косу, што резултира стањивањем главе. Такође можете добити више длака на лицу због промене хормона.
Како естроген помаже у одржавању здравља костију и здравља срца код жена, проређивање костију, предиспозиција за остеопорозу и повећани ризик од срчаних болести могу се полако развити током периода перименопаузе. Ови физички ефекти су обично без симптома.
Узроци
Током репродуктивних година стварате неколико различитих хормона естрогена. Ови хормони помажу у регулисању менструалног циклуса и олакшавају трудноћу деловањем сложених механизама повратне спреге.
Током перименопаузе, производња естрогених хормона у вашем телу постепено опада, што је нормалан део живота и оно што узрокује сродне симптоме.
Овулација (јајници ослобађају јајну целину) опада. Процеси који ово прате, попут месечне производње слузокоже материце, такође опадају током перименопаузе. Менструација, ослобађање слузнице материце када нема трудноће, такође постепено престаје.
Ко не доживи природну перименопаузу
Ако имате тоталну абдоминалну хистеректомију, уз уклањање обе јајовода и јајника, можете очекивати хируршку менопаузу (која се назива и индукована менопауза).
Постоје и други узроци индуковане менопаузе, укључујући хемотерапију карличним зрачењем.
У овим случајевима жене заобилазе фазу перименопаузе.
Дијагноза
Типично, перименопауза се дијагностикује на основу ваше историје болести, физичког прегледа, а можда и дијагностичког тестирања.
Жене често траже медицинску помоћ ради још узнемирујућих ефеката перименопаузе. На пример, нередовни периоди су обично разлог за забринутост. Слично томе, промене расположења, валунзи и УТИ често захтевају посету лекару.
Сва ова питања могу бити узрокована искључиво хормоналним променама у перименопаузи, али уместо тога могу бити резултат медицинске болести, попут инфекције или тумора. На пример, абнормално крварење може бити знак фиброида материце или дисфункције хипофизе, чак и током перименопаузалних година.
Да компликује ствари, смањени естроген у перименопаузи може погоршати многе симптоме повезане са таквим стањима.
С обзиром на ово, ваш лекар ће размотрити све могуће узроке ваших симптома - не само перименопаузу, чак и ако се чини вероватно.
Испитивање и испитивање
Ваш лекар може користити било шта од следећег за помоћ у постављању дијагнозе:
- Преглед карлице: Током прегледа карлице, лекар ће прегледати грлић материце (родни канал), а такође може прегледати и доњи део материце. Овај тест може помоћи лекару да процени да ли имате миоме, тумор или заразне лезије.
- Папа тест: Папа тест може помоћи у идентификовању предканцерозних лезија грлића материце. То је релативно брз тест током којег лекар струже унутрашњу слузницу грлића материце како би прикупио узорак ћелија које се могу прегледати под микроскопом.
- Тестови за снимање: Ако постоји забринутост да можете имати израст или абнормалност грлића материце, материце, јајника или бешике, можда ће вам требати тест снимања, као што је рачунарска томографија (ЦТ) или ултразвук.
- Биопсија: Биопсија је узорак ткива који се може прегледати под микроскопом. Укључује инвазивнији поступак од Папа теста, а можда се руководи абнормалностима уоченим у сликовним студијама.
Чак и ако немате симптоме, лекар ће такође можда покренути тестове за процену остеопорозе и хипертензије.
Лечење
Већина жена не мора узимати лекове за ублажавање перименопаузалних ефеката. Стратегије начина живота често могу имати велики утицај на симптоме.
Неким женама су симптоми посебно досадни и терапија заменом хормона (ХРТ) може бити од помоћи. У другим случајевима, симптоматско лечење чији је циљ контрола специфичних ефеката, попут депресије, анксиозности или губитка косе, најбоље одговара.
Начин живота
Подузимање практичних корака за олакшавање ваше удобности можда је све што вам треба. Ово је нарочито тачно ако су ваши симптоми благи и повремени. Можда не бисте желели свакодневно узимати лекове због проблема који вас мучи само једном у неколико недеља.
Неке стратегије које треба испробати:
- Облачење у слојевима, пијење хладних напитака и коришћење вентилатора могу вас расхладити.
- Вежбање вам може помоћи у контроли телесне тежине и може вам помоћи да боље спавате.
- Обраћање пажње на вашу исхрану и хидратацију може вам помоћи да контролишете тежину и подстакнете здрав изглед коже.
Иако нису третман, упијајуће облоге могу помоћи у спречавању цурења бешике и неправилних вагиналних крварења, па их вреди имати при руци.
Симптоматски третман
Жене се често одлучују на лечење како би помогле у контроли најнеугоднијих симптома перименопаузе. Третмани могу да се крећу од једноставних лекова који се продају без рецепта (ОТЦ) до терапија на рецепт.
На пример, ОТЦ вагинални мазива могу помоћи у ублажавању сувоће вагине.
Лекови на рецепт такође могу бити од помоћи: антидепресиви или лекови против анксиозности за расположење, антихолинергични лекови за контролу бешике или помагала за спавање код несанице.
Замена хормона
Будући да је пад естрогена главни узрок симптома перименопаузе, узимање естрогена или комбинације естрогена са прогестином (синтетички облик хормона прогестерона) често се користи за управљање ефектима.
ХРТ се може узимати системски (фластер на кожи или таблета) или локално (вагинални естроген за лечење сувоће).
Имајте на уму да неке жене не могу да користе ХРТ и да носе одређене здравствене ризике, чак и за здраве жене.
Реч од врло доброг
Многима улазак у нову фазу живота представља старење, што за неке може носити емоционалне изазове. Многи симптоми перименопаузе су привремени и не настављају се након менопаузе.Међутим, неки од здравствених ефеката смањеног естрогена, укључујући предиспозицију за болести срца и крхке кости, остају током читавог живота жене након менопаузе.
Обавезно редовно обављајте превентивне здравствене прегледе како бисте избегли здравствене проблеме у годинама које долазе.
