Македа Робинсон, доктор медицине, специјалиста је заразне болести која тренутно проучава разлике у раним имунолошким одговорима одраслих и деце на ЦОВИД-19 на Универзитету Станфорд. Др Робинсон разлаже сложене теме о ЦОВИД-19 и бави се хитним проблемима јавног здравља.
Појава нових варијанти САРС-ЦоВ-2, вируса који стоји иза ЦОВИД-19, покреће неке аларме о нашој способности да се боримо против вируса и постигнемо имунитет стада. Иако се очекују мутације у генетском материјалу вируса, посебно с обзиром на то колико времена он циркулише у нашој популацији, потенцијални аспекти ових варијанти који избегавају вакцину изазвали су забринутост јавности.
Уједињено Краљевство, Јужна Африка, Бразил и Јапан су места на којима су се развили нови сојеви, а неки сојеви су се показали преносивијим и заразнијим од првобитног.
Да ли ће вакцине које су тренутно у ротацији (Пфизер и Модерна) моћи да потисну ове нове сојеве? Можемо ли ићи у корак са еволуирајућим патогенима? И да ли би ови сојеви могли да се покажу смртоноснијим од њихових претходних манифестација? Др Робинсон је разговарао са Веривеллом како би осветлио све што до сада знамо у вези са новим варијантама ЦОВИД-19.
Веривелл Хеалтх: Зашто су људи забринути због варијанти ЦОВИД-19 и вакцина?
Др Робинсон: С обзиром на потенцијално повећану способност ових варијанти, вероватно ће на крају престићи оригинални вирус САРС-ЦоВ-2. Разумевање колико се свака вакцина подудара са сваком од варијанти важан је поступак за одређивање дозирања вакцине и потенцијалне потребе за „подстицајним“ ињекцијама.
УК варијанта Б.1.1.7 и јужноафричка варијанта Б.1.351 имају вишеструке мутације протеина шиљака. Овај протеин је важан за вакцине; то је оно што мРНА у вакцинама Пфизер и Модерна користи за стимулисање имуног система, омогућавајући нам да развијемо антитела против САРС-ЦоВ-2. Па ако је мутиран, то је разлог за забринутост.
Међутим, ове вакцине засноване на мРНА стварају „поликлонални“ одговор на вирус, што значи да могу да открију много различитих делова протеина класова, од којих неке можда нису поремећене недавним варијантама мутација.
Јужноафричка варијанта има специфичну мутацију (Е484К) у протеину класја САРС-ЦоВ-2, што је невероватно ретко у УК верзији. Ова мутација, посебно, изазива забринутост због ефикасности вакцине и колико ће антитела из вакцине моћи да делују.
Иако ће тренутне вакцине вероватно задржати неки заштитни ефекат, мораћемо да видимо како ће више нових варијанти утицати на број случајева и стопе смртности.
Веривелл Хеалтх: Ако вакцине не буду добро радиле против нових варијанти, да ли ће истраживачи морати да креирају нове од нуле?
Др Робинсон: Надам се да ће тренутне мРНК вакцине задржати значајан ниво ефикасности [против ЦОВИД-19]. Али ако се покаже драматично смањење њихове способности да спрече озбиљне исходе, корист од мРНК вакцина је у томе што су оне прилагодљиве. Потенцијално би се промене у секвенци мРНК могле извршити прилично брзо, омогућавајући ЦОВИД-19 вакцину 2.0 у рекордном року - посебно ако испуњавају услове за брза одобрења ФДА.
Веома добро здравље: Иако се сматра да мРНК вакцине попут Пфизер и Модерне раде против нових варијанти, шта је са осталим вакцинама у припреми, попут Јохнсон & Јохнсон или АстраЗенеца?
Др Робинсон: Изван мРНА вакцина ствари остају непрозирне. Ефикасност две надолазеће аденовирусне вакцине показала је нижи ниво одбране од вируса уопште - близу 66-70% ефикасности. Иако су програмери ових вакцина рекли да верују да ће и даље остати ефикасни у односу на варијанте, колико је ефикасно остаје нејасно.
Веривелл Хеалтх: Да ли су нове верзије смртоносније и штетније или су само заразније?
Др. Робинсон: Чини се да прелиминарни налази показују да иако ове нове варијанте можда не узрокују озбиљније симптоме, њихова унутрашња инфективност може довести до повећања броја хоспитализација и смртних случајева због пораста случајева.
Веривелл Хеалтх: Може ли нека варијанта истовремено постати заразнија и смртоноснија?
Др Робинсон: Иако ране студије сугеришу да ће једна од ових варијанти вероватно постати доминантна, сам вирус пролази кроз фазу покушаја и грешака где прави пуно различитих мутација. Неки од њих не мењају ништа у вези са вирусом. Неки од њих не утичу на укупни пренос или тежину. Али када вирус налети на мутације које имају користи за преживљавање, може се проширити као пожар. Потпуно је изводљиво да варијанта може бити и заразнија и смртоноснија. Међутим, док не сазнамо више о томе како и зашто различите групе људи различито реагују на исту изложеност, биће тешко знати да ли ће ове нове варијанте довести до промене у нашим профилима ризика.
Веривелл Хеалтх: Да ли треба да предузмемо додатне мере како бисмо се заштитили од нових варијанти, осим ношења маске и социјалног дистанцирања?
Др. Робинсон: Предложио бих надоградњу ваше маске ако је могуће. Иако нисмо из шуме што се тиче проблема са довољном заштитном опремом за наше раднике на првој линији - посебно за оне у ризичној групи који нису имали приоритет за вакцинацију - надоградњу ваше маске са платнене маске или ношење две маске заједно да бисте себи пружили већу заштиту био би разуман корак. Чини се да ове варијанте узрокују виши ниво вируса у циркулацији, па може бити више вирусних честица у нашим респираторним секретима. Ово чини сусрет који можда није резултирао активном инфекцијом која је раније имала већу вероватноћу да сада доведе до асимптоматске инфекције.
Као неко ко је недавно вакцинисан, такође бих подсетио све оне који су имали једну или две дозе вакцине да морамо наставити да живимо свој живот као да нисмо вакцинисани, настављајући социјалну дистанцу, носити маске и опрати руке.
Веривелл Хеалтх: Како можемо зауставити погрешне информације о варијантама?
Др Робинсон: Многи од нас проводе знатно више времена на својим рачунарима и више него икад користе друштвене мреже. То је довело до тога да се још више личности појављује у борби за наше време и пажњу. Проналажење корисних информација у простору за забаву је попут покушаја проналаска игле у пласту сена. Али упоредно, ресурси попут Центра за контролу и превенцију болести можда нису толико ангажовани.
Проведите неко време проверавајући све ресурсе који вам омогућавају да делите своје мишљење. И погледајте да ли ти ресурси врше било какву самосталну проверу. Твиттер је, на пример, идентификовао и проценио групу стручњака за ЦОВИД-19, додељујући им плаву ознаку за верификацију како би разговарали о пандемији. Овакви напори могу утицати на оне који су спремни да их претраже.
Веривелл Хеалтх: Како могу да проверим када ћу се квалификовати за вакцинацију и које државне ресурсе могу да користим да бих се пријавио / ла за њу?
Др Робинсон: Много је забуне око доступности, приступа и прихватљивости вакцине. Постоји неколико различитих начина да истражите своје могућности. Предложио бих вам да одете на веб локацију вашег локалног одељења за јавно здравље како бисте сазнали више о нивоима вакцина у вашој држави или округу и тренутним условима. Многе веб локације ће имати анкету која ће вам помоћи да утврдите да ли тренутно испуњавате услове и пружити ажурирања када буду доступне додатне вакцине.
Такође бих размислио да контактирам свог здравственог радника или послодавца како бих истражио друге тачке дистрибуције које су можда мање оптерећене. Процес може бити фрустрирајући, и иако можда испуњавате услове за вакцину, можда неће бити довољно залиха на вашој локацији. Један округ може вакцинисати различите старосне групе, попут људи старијих од 75 година, уместо 65 и више година.
Бити упоран је кључ. Ако сте старија одрасла особа која има потешкоћа у навигацији системом, немојте се стидети да затражите рођака или пријатеља да вам помогне у проналажењу најбољег начина за напредак.
Веривелл Хеалтх: Да ли желите још нешто да додате?
Др Робинсон: Сигуран сам да је ово нешто што су многи људи већ чули, али нама је још важније да што више људи вакцинишемо што је брже могуће. Пораст ових нових варијанти има потенцијал да се шири брже, заражавајући већи број људи и поново отвара Пандорину кутију могућих поновних инфекција. Ако имате прилику да узмете вакцину, топло препоручујем да је узмете.
