Гебер86 / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Дечја болница Лос Анђелес спровела је до сада највеће педијатријско геномско истраживање ЦОВИД-19.
- Студија извештава о могућој вези између одређених мутација САРС-ЦоВ-2 и тежине болести.
- Узорци су показали висок ниво генетске варијације у Калифорнији.
Попут многих вируса, САРС-ЦоВ-2, вирус који узрокује ЦОВИД-19, пролази кроз многе генетске мутације ширећи се у великој популацији. Научници тек почињу да разумеју ове варијације и њихов утицај на здравствене исходе, посебно код деце.
У досад највећој педијатријској геномској студији ЦОВИД-19, тим из Дечје болнице у Лос Анђелесу открио је везу између вирусних мутација и тежине болести. Новембарска студија објављена је у часописуОтворени форум заразне болести.
„Ако можемо било шта учинити да откријемо постоји ли корелација између генетике мутације вирусног генома и фенотипа болести (уочљиве карактеристике ЦОВИД-19), бићете обавештени о томе како најбоље лечити пацијента“, Ксиаову Гаи , ПхД, један од аутора студије и директор биоинформатике у Дечјој болници Лос Ангелес, каже Веривелл-у.
У покушају да боље разуме како генетске варијације могу утицати на педијатријску популацију, истраживачки тим је анализирао генетске информације о вирусу 141 заражене деце између 13. марта и 16. јуна. Ови узорци су показали висок ниво варијације и преваленцију уобичајене мутација која је повезана са већим брзинама преноса.
Шта ово значи за вас
Генетски материјал САРС-ЦоВ-2, вируса који узрокује ЦОВИД-19, континуирано се развија. Научници раде на томе да схвате како генетске мутације могу утицати на пренос вируса и тежину болести за заражене пацијенте.
Вирус који се непрестано мења
Мутације су грешке које се јављају у геному вируса - или генетском материјалу - када се он реплицира. Већина вируса доживљава одређене варијације док циркулише популацијом. У САРС-ЦоВ-2, многе мутације су безначајне или чак могу ослабити вирус. Други, међутим, могу утицати на то колико се лако вирус преноси, па чак и на то колико је тешка болест.
„Када многи људи помисле на ЦОВИД-19, они помисле на једно, на ову сингуларност“, каже Гаи. „Али то није начин на који ми на то гледамо. Вирус у телу било ког пацијента са вирусном инфекцијом је комбинација многих различитих копија овог вируса. "
Једна уобичајена мутација, названа Д614Г, узрокује промене у протеину вируса вируса, иако она није била распрострањена када се вирус почео ширити широм света раније ове године, од тада је верзија постала доминантна у целом свету. Аутори наводе да је био присутан у 99,3% педијатријских узорака које су сакупили.
Мутација Д614Г, која повећава спике протеин који вирус користи да би ушао у људске ћелије, омогућава вирусу лакши пренос. Још увек нема коначних доказа да ова мутација мења тежину симптома болести.
ЦОВИД-19 спике протеин посредује уласку коронавируса у ћелију домаћина.
Истраживачки тим је, међутим, пронашао везу између кладе 20Ц - мутиране верзије вируса - и озбиљнијих симптома. Огртачи 20А, 20Б и 20Ц су недавно мутиране верзије вируса. Сви тежи педијатријски случајеви и сви осим једног умерено озбиљног случаја у овој студији носили су верзију вируса са кладом 20Ц.
Импликације мутација
„Када јавност погледа овакву изјаву, звучи застрашујуће да вирус мутира“, каже Стуарт Цампбелл Раи, МД, стручњак за заразне болести и професор медицине са Универзитета Јохнс Хопкинс, Веривелл. „Али сви РНК вируси имају стопу мутације. А стопа мутације САРС-ЦоВ-2 отприлике је пет пута спорија од грипа - бар је била до данас. “
Ова релативно спора стопа мутације може бити корисна научницима који покушавају да се ухвате у коштац са новим вирусом. Међутим, Реј упозорава да ће се повећањем броја заражених повећавати и брзина мутација.
Увођењем решења за подршку имунолошком систему против вирусне инфекције - попут вакцинације, претходне изложености вирусу, реконвалесцентне плазме и терапије антителима - САРС-ЦоВ-2 може еволуирати да би избегао имуни одговор. То значи да је могуће да кандидати за вакцине који тренутно обећавају могу постати мање ефикасни у наредним месецима док вирус настави да мутира.
„Постоји ризик - јер је ова пандемија ван контроле - да би се те мутације могле акумулирати и догодити управо оне праве које би могле избећи имуни одговор“, каже Раи, који није повезан са студијом.
Вакцине које су се показале ефикасним и даље ће вероватно заштитити тело од вируса. Али, као што је тачно са другим широко распрострањеним вирусима попут грипа, можда ће бити потребне додатне или нове верзије вакцине како би се покрили било који нови сојеви вируса који се појаве у будућности.
Суочавање са непознатим променљивим
Иако се наводи да је ЦОВИД-19 често мање тешки за децу од одраслих, према истраживању је свако треће дете хоспитализовано због те болести примљено у ЈИЛ. Гаи каже да за оне пацијенте који доживе тешки ток болести болест, разумевање генетског састава вируса могло би пружити кључни увид у развој лечења.
Ипак, састав самог вируса генетичарима може само толико да каже о томе како ће утицати на заражене људе. Такође морају узети у обзир демографске податке и генетске информације заражене особе.
Гаи упозорава да, иако ови налази могу наговештавати корелацију између одређених мутација и њихових исхода, ипак су потребна многа већа истраживања која ће показати да мутација дефинитивно изазива теже болести. Иако је до данас било највеће геномско педијатријско истраживање ЦОВИД-19, обухватило је само 141 дете.
„То заправо није баш велика величина узорка“, каже Гаи. „Не можемо никако да направимо корелациону анализу за сваку појединачну мутацију са фенотипом болести.“
Поред тога, студија није узела у обзир разлике у годинама, полу, постојећим условима и другим важним факторима. Налази повезани са вирусним оптерећењем пацијената такође могу бити искривљени на основу тога када су узорци прикупљени од пацијената. Ипак, студија доприноси растућем низу знања о томе како генетске варијације могу обликовати важне здравствене исходе.
„Потребни су нам овакви извештаји да бисмо стекли увид у то како се вирус развија“, каже Реј. „Секвенце из оваквих студија, заједно са секвенцама из целог света, имају главну вредност у томе што нам помажу да схватимо како се овај вирус развија и да ли треба да прилагодимо своје стратегије да бисмо њиме управљали.“
.jpg)
-testing-and-results.jpg)
