Када конзервативни третмани остеоартритиса или других врста артритиса не успеју на задовољавајући начин да ублаже бол и не обнове функцију погођеног зглоба, можда је време да размислите о операцији зглоба. Али, коју хируршку опцију бисте требали узети у обзир? Који би хируршки поступак најефикасније ублажио ваш бол и побољшао покретљивост?
ПредрагИмагес / Гетти Имагес
Најбоље је научити о разним врстама зглобних операција и разумети своје могућности. Када већина пацијената помисли на операцију зглоба, они помисле на потпуну замену зглоба. Али постоје и друге процедуре о којима бисте требали знати. Постоје артроскопске операције, обнављање кука, артродеза (фузија), минимално инвазивна замена кука и колена, једнокоморна хирургија колена и, наравно, остеотомија колена или кука. Овде ћемо се концентрисати на остеотомију.
Објашњена остеотомија
Остеотомија је хируршки поступак који укључује резање костију. Хирург уклања клин кости који се налази у близини оштећеног зглоба. Поступак би требало да проузрокује померање тежине са подручја на коме постоји оштећење хрскавице на подручје где постоји више нормалне или здраве хрскавице.
Код остеоартритиса, оштећење је типично значајније на унутрашњем делу колена. Са остеотомијом колена за остеоартритис унутрашњег колена, хирург уклања кости са спољне стране кости потколенице у близини колена. Као резултат, пацијент нагиње своју телесну тежину ка спољној страни и даље од унутрашње оштећене хрскавице. Ако се остеотомија изводи за остеоартритис спољног колена, поступак се преокреће и сече се кост са унутрашње стране потколенице у близини колена.
Током поступка остеотомије, хирург такође преобликује голеницу (потколеничну кост) или бутну кост (бутна кост) како би побољшао поравнање колена.
На крају, поступак омогућава равномернију расподелу тежине по зглобној хрскавици. Остеотомија хируршки репозиционира зглоб, поравнавајући механичку осу даље од оштећене хрскавице. Једном када се уклони клин кости, хирург доноси кости које остају заједно и користи их иглама или спајалицама да их учврсти. За стабилност се понекад користе и гипс за имобилизацију или унутрашње плоче.
Ко је кандидат за остеоотомију?
Генерално, људи који су млађи од 60 година, активни су и имају прекомерну тежину сматрају се одговарајућим кандидатима за остеотомију. Пацијент такође мора имати:
- Неравномерно оштећење зглобова
- Деформација која се може исправити
- Нема знакова упале
Предности
Одлука кроз који хируршки поступак треба да се подвргне није увек једноставна или јасна. Знање шта можете очекивати као крајњи резултат може вам помоћи.
Прос
- Ублажава бол
- Може одложити напредовање остеоартритиса
Цонс
- Може проузроковати да зглоб не изгледа симетрично
- Може оставити потпуну замену зглоба као случај
Такође је важно схватити да је тотална замена зглоба након остеотомије изазов за хирурга. Уобичајене хируршке компликације су могуће и код остеотомије.
Опоравак
У зависности од сложености поступка и снаге појединог пацијента, штаке су потребне између 1 и 3 месеца. Пацијенти такође могу имати гипс или удлагу током 4 до 8 недеља. Физичка терапија, вежбе за јачање ногу и ходање део су целокупног програма рехабилитације. Док неки хирурзи предвиђају да је повратак пуним активностима могућ након 3 до 6 месеци, други тврде да ће требати и до годину дана да се прилагоди исправљеном положају колена након остеотомије колена.
