Полипи дебелог црева и ваш ризик од рака

Практично се сав рак дебелог црева развија из полипа у дебелом цреву. Полипи не постају увек канцерогени, али ризик од развоја карцинома расте са бројем и величином полипа у дебелом цреву. Лична или породична историја полипа доводи вас у већи ризик и од рака дебелог црева.

Врсте полипа и ризик од рака

Постоји неколико врста полипа. Сматра се да су два врло ниског ризика: хиперпластични полипи и псеудополип. Хиперпластични полипи брзо расту, али мало је вероватно да ће постати канцерогени. Упални псеудополипи су симптом упалних стања црева, попут Кронове болести, и потпуно су бенигни.

Аденоматозни полипи или аденоми су раст са већим ризиком. Отприлике две трећине полипа пронађених током колоноскопија су аденоми. Ова врста полипа може потрајати годинама да прерасте у рак, али ипак треба да се уклони; након 10 година, око 14 процената може се развити у рак дебелог црева. Ретки подтип аденома, названи вилозни аденоми, највероватније ће постати карцином.

Тип полипаРизик од рака дебелог цреваХиперпластични полипиУнликлеиЗапаљенски псеудополипНиједно (бенигно)Аденоматозни полипиВећи ризикВиллоус аденомасНајвећи ризик

Величина и број полипа су такође фактори у погледу ризика од рака:

• Отприлике 1 одсто полипа пречника мањег од центиметра су карциноми.
• Ако имате више од једног полипа или је полип већи од центиметра, сматра се да имате већи ризик од рака дебелог црева.
• До 50 процената полипа већих од 2 центиметра (приближно пречника никла) су карциноми.

Фактори који повећавају ваш ризик

Иако се полипи дебелог црева могу догодити било коме, постоје одређени фактори због којих имате повећани ризик за њих, а заузврат и рак дебелог црева. Породична историја је међу њима кључна.

Породична историја је кључни фактор ризика за полипе и рак дебелог црева. Можда то није најудобнији разговор, али требали бисте сазнати да ли су ваши родитељи, браћа и сестре или деца икада имали полипе у дебелом цреву. Ако јесу, више нисте у категорији просечног ризика за рак дебелог црева.

Генерално, ако су два или више рођака првог степена имали полипе дебелог црева или било који рођак првог степена открије полип дебелог црева пре 60. године, сматра се да сте у већем ризику.

Полипи су чести и повећавају се са годинама, због чега се колоноскопија препоручује како одрастамо.

Остали фактори ризика укључују:

• Генетика (неки наследни услови повећавају ризик од рака дебелог црева)
• Етничка припадност (Афроамериканци и људи јеврејског порекла Ашкенази су у већем ризику)
• Гојазност
• Пушење
• Запаљење црева

Сцреенинг

Препоруке за скрининг - најчешће колоноскопијом, мада су доступни и други тестови - разликују се у зависности од ризика.

За оне са просечним ризиком, Америчко друштво за борбу против рака (АЦС) препоручује да скрининг започне у 45. години и настави до 85. године. Америчка радна група за вишеструко друштво за рак дебелог црева даје даље препоруке на основу породичне историје.

Уопштено говорећи:

• Ако су два или више рођака првог степена имали полипе дебелог црева, лекар ће вам препоручити да вршите скрининг раније и чешће од оних са просечним ризиком - до 40. године или најмање 10 година пре него што је дијагностикована ваша најмлађа родбина, шта год да се прво догоди. У
• Ако имате родитеља или брата и сестру који су имали полип, примењује се иста препорука већег ризика. На пример, ако је вашем брату одстрањен полип када је имао 45 година, требало би да направите колоноскопију када имате 35 година.

Разговарајте са својим лекаром о томе када треба да започнете са скринингом и колико често, како вам одговара.

Ако се током скрининга пронађу полипи, лекар вам може предложити да добијете додатну колоноскопију, у зависности од ваших личних фактора ризика и врсте уклоњених полипа. (Без полипа, следећа колоноскопија биће 10 година касније.)

Превенција

Редовни скрининг је најважнији корак који можете предузети да бисте спречили полипе и рак дебелог црева.

Редовне физичке активности, непушење и умерено узимање алкохола такође ће пружити заштитне предности.

Конзумирање антиоксиданса у облику чаја, лиснатог зеленила и бобичастог воћа - заједно са здравим мастима и зрнима са богатим влакнима, воћем и поврћем - такође може помоћи.

На крају, припазите на унос фолата, витамина Д и витамина Ц. Одржавање високог нивоа ових хранљивих састојака повезано је са смањеним ризиком од рака дебелог црева у неким студијама.

Када код доктора

Полипи су углавном асимптоматски. Тешко да ћете знати да их имате, због чега су колоноскопије важне. Обавезно се придржавајте препорученог распореда прегледа.

Полипи могу повремено постати чир (претворити се у рану) или крварити. Ретко могу изазвати осећај непотпуног пражњења (назван тенесмус) или зачепити црева, узрокујући затвор, надимање, повраћање и друге проблеме.

Такви симптоми увек захтевају проверу код лекара.

Реч од врло доброг

Иако је узнемирујућа могућност настанка полипа и њиховог претварања у рак, знајте да се већина полипа може безбедно уклонити током колоноскопије.Ретко може бити потребна операција код већих полипа. С обзиром да није увек могуће разликовати тип полипа током поступка, лекари ће углавном уклонити све пронађене полипе и послати их на биопсију.