Анатомија Бурсе

Бурса је мала врећица у телу напуњена течношћу која се налази у близини коштаних избочина и зглобова. Бурса делује као јастук између мишића, лигамената и костију и омогућава структури да клизи и клизи једна поред друге са лакоћом и уз минимално трење.Повреда бурсе може проузроковати бол, ограничено кретање и смањену функционалну покретљивост. Забавна чињеница: Множина бурсе је бурсае.

Анатомија

Бурсе у вашем телу чине синовијална мембрана. Ова танка мембрана ткива излучује синовијалну течност која се налази у врећици бурсе. Синовијална течност је мазиво за ваше тело, а ова вискозна течност унутар бурсе омогућава структури у вашем телу да лако клизи једна преко друге.

Бурсе су врло мале и танке. Просечни пречник бурсе код одраслог човека је око 4 цм, а свака бурса је дебела око 2 милиметра. Мембрана бурсе је полупропусна, што омогућава да неки материјали пролазе кроз мембрану у врећу и ван ње. . Повреда ваше бурсе може проузроковати њено пуњење крвљу или белим крвним зрнцима.

Постоје три главне врсте бурсе у вашем телу. Ту спадају:

• Синовијална. Синовијалне бурзе се најчешће налазе и леже у близини синовијалне мембране зглобова вашег тела.
• Адвентитиоус. Случајна бурса настаје тек након наставка шишања или поновљеног притиска преко коштане избочине. Бунион је пример авантуристичке бурсе.
• Поткожно. Ове бурзе леже између ваше коже и коштаног избочења и омогућавају кретање ваше коже преко кости без трења. Пример за то може се наћи на задњој страни лакта.

У вашем телу има око 160 бурса, а главне се могу наћи у подручјима високог коштаног истицања. Ове бурсе укључују:

• Препателарна бурса. Постоји око пет бурса које окружују различита подручја вашег зглоба колена, пружајући амортизацију. Обухватају пре-пателарну бурсу, пронађену преко поклопца колена, супрапателарну бурсу, која одваја капицу колена од бутне кости (феморални кондил) и инфрапателларну бурсу, пронађену испод капице изнад колена тетиве пателе.
• Трохантерична бурса. Постоји велика бурса која се налази на врху коштаног зглоба вашег зглоба кука. Ово омогућава вашем глутеус медиус мишићу да клизи и клизи природно преко кости.
• Бурза олецранон. Ова бурса лежи између ваше коже и коштаног издања вашег лакта.

Ако се бурса хируршки изреже из вашег тела, она може поново нарасти током неколико недеља.

Функција

Ваше бурзе служе за смањење трења између коштаних избочина вашег тела и мишића, тетива и лигамената. Они помажу структури да клизи и клизи једна поред друге док се дешава кретање. Бурса такође може пружити мало апсорпције шока; бурза олекранона у вашем лакту или препателарна бурса у колену може да ублажи ударац у те зглобове.

Повезани услови

Постоји неколико стања која могу утицати на ваше бурзе, узрокујући бол, ограничено кретање око зглоба или ограничену функцију. То може укључивати:

• Бурситис. Бурситис се јавља када се бурса упали. Карактеристике упале укључују бол, повишену температуру ткива и оток. Када се бурса надражи због прекомерне употребе, понављаног напрезања или преоптерећења ткива око бурсе, може постати болна и отечена, што може отежати померање зглоба у близини те бурсе. Уобичајена подручја вашег тела погођена бурситисом укључују колено, кук и раме.
• Калцификација бурсе. Ако се појаве дуготрајне упале и иритације бурсе, то може проузроковати калцификацију те бурзе. То се најчешће дешава у рамену и може довести до калцифичног бурситиса и тендонитиса раменог зглоба.Ово болно стање отежава помицање руке.
• Инфекција. Инфекција може изазвати иритацију и упалу бурсе. Инфекција може бити последица локалног иританта или реуматичног или системског процеса болести.
• Гихт. Таложење кристала урата код пацијената са гихтом може се десити са резултујућим болом или упалом

Ако сумњате да имате бурситис, калцификацију бурсе или инфекцију бурзом, одмах се обратите лекару. Они могу бити сигурни да ће правилно дијагностиковати ваше стање и започети прави третман.

Рехабилитација

Ако имате проблем са бурзом око било ког зглоба, на располагању вам је неколико различитих опција лечења. Лечење које добијате зависи од вашег стања.

Лекови

Ако имате упаљену бурсу због инфекције, лекар вам може прописати антибиотске лекове за лечење проблема. Лек помаже у контроли инфекције, што ће заузврат ублажити бол и ограничено кретање изазвано иритацијом бурсе.

Ако имате бурситис, лекар вам може прописати антиинфламаторне лекове. Могу се користити орални стероиди, а нестероидни антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта могу бити ефикасни. Ако се орални стероиди и НСАИДС покажу неефикасним у ублажавању упале бурсе, може се извршити ињекција кортикостероида, купање бурзе и околно ткиво у медицини које се бори против упале.

Физикална терапија

Ако имате бурзитис или ограничену употребу зглоба због сумње на проблем са бурзом, лекар вам може прописати физикалну терапију. Ваш физиотерапеут ће проценити ваше стање и користити различите технике лечења да би смањио бол и побољшао вашу способност функционисања.

Третмани које ваш физиотерапеут може користити могу да укључују:

• Вежбајте. Ваш терапеут може идентификовати оштећења која могу довести до иритиране бурзе. То могу бити затегнути мишићи, слабост или абнормални обрасци кретања који стављају вашу бурсу у угрожени положај. Вежба за побољшање опсега покрета (РОМ), снаге и функционалне покретљивости може бити ефикасна у решавању вашег тренутног проблема и спречавању будућих проблема са вашом бурзом.
• Заједничка мобилизација. Ако стезање око зглоба узрокује стезање и упалу бурсе, ваш физиотерапеут може извршити мобилизацију зглобова. Ове специјализоване технике ручног покрета могу вам помоћи да побољшате начин кретања и спречите притисак на упаљену бурсу.
• Лед. Ако је ваша бурса упала, ваш терапеут може нанети лед на ваше тело. Показало се да лед смањује локализовани проток крви, помажући да се смири болно упало бурсе. Имајте на уму да, иако се лед може осећати добро и помоћи вам да ублажи ваш бол, није доказано да доводи до побољшања исхода у поређењу са људима који не користе лед за бурситис.
• Топлота. Код хроничних болова изазваних иритацијом бурсе може се применити топлота. Топлота повећава циркулацију и може довести до толико потребног кисеоника и крви у повређена ткива бурсе. Будите опрезни; топлота може да вам опече кожу, па следите упутства вашег физиотерапеута када користите топлоту. Као и код леда, коришћење топлоте за бурситис може се осећати добро, али није показано да нуди супериорне резултате у поређењу са људима који не користе топлоту за проблеме са бурсом.
• Ултразвук. Ултразвук је третман дубоког загревања који се повремено користи у физикалној терапији. Када се ултразвук примени на упаљену бурсу, загрева је, што доводи до повећаног протока крви који уноси кисеоник и пере инфламаторне ћелије. Имајте на уму да ултразвук није доказано ефикаснији од плацеба за лечење упала у телу. Ипак, можда ћете се сусрести у клиници за физикалну терапију.
• Електрична стимулација. Ваш физиотерапеут може да користи модалитет назван електрична стимулација да би вам помогао у лечењу бурситиса. Е-стим, како се обично назива, може се користити за смањење болова и побољшање функције мишића. Други облик е-стимулације, назван јонофореза, користи електричну енергију за увођење антиинфламаторних лекова у ваше тело.
• Масажа. Ако уске марамице узрокују да вам се бурса стегне и упали, ваш физиотерапеут може да користи технике масаже како би ублажио напетост. Масажа може побољшати проток крви, смањити бол и побољшати начин кретања вашег тела.

Било који третман који нуди ваш физикални терапеут треба да буде појачан посебним вежбама које помажу вашем стању. Требали бисте бити овлашћени да научите да самостално управљате својим стањем помоћу одговарајућег програма кућних вежби, а ваш терапеут би вам требао показати технике за спречавање будућих проблема након што ваш бурситис буде ефикасно елиминисан.

Већина проблема са бурзом може се успешно лечити конзервативним мерама. Бурзитис и друга сродна стања обично трају четири до шест недеља. Ако ваше стање траје дуже, можда ћете морати да се обратите лекару како бисте разговарали о инвазивнијем лечењу.

Хирургија

За најтеже случајеве бурзитиса и стања која утичу на вашу бурсу, може се извршити операција. Током операције, која се назива бурсектомија, повређена или упаљена бурса може се хируршки изрезати из подручја око вашег зглоба.Ово уклањање оштећене и упаљене бурсе помаже у смањењу бола и ублажавању компресије бурзе. Имајте на уму да ће нова бурса поново нарасти у року од неколико недеља. Ова нова бурса неће бити упаљена или калцификована. Рад са физиотерапеутом и извођење вежби за смањење стреса на вашој бурзи након операције могу бити ефикасни у спречавању будућих проблема са вашом бурзом.

Многи од нас кретање без болова узимају здраво за готово, али када бол удари и ограничи вашу способност правилног кретања, требало би да се обратите лекару како би утврдио узрок вашег проблема и вратио се у нормалу. Ако је узрок иритације бурсе, постоји неколико третмана који вам могу брзо и ефикасно помоћи да се вратите у пуну покретљивост. Разумевање како ове мале врећице напуњене течношћу могу вам помоћи да будете информисани потрошач здравствене заштите ако се појави проблем са бурзом.