Да ли ће нове варијанте ЦОВИД-19 повећати стопе поновне инфекције?

Андрии Онуфрииенко / Гетти

Кључне Такеаваис

• Нове верзије коронавируса појављују се широм света, што омогућава поновну инфекцију - мада ретку.
• Изгледа да је УК варијанта заразнија, док јужноафричка и бразилска имају мутације на протеину спике вируса.
• Стручњаци кажу да је прерано рећи да ли ће стопе поновне инфекције скочити, али кажу да је пресудно наставити са предузимањем мера превенције ЦОВИД-19 чак и када се вакцине уводе.

Нове варијанте вируса САРС-ЦоВ-2 откривене су широм света. Једно питање је да ли ће вакцине против ЦОВИД-19, које се уводе, бити ефикасне против нових сојева. Друга брига је да ли ће нове варијанте значити више случајева поновне инфекције.

Шта је варијанта?

Роберт Боллингер, МД, МПХ, професор медицине на Универзитету Јохнс Хопкинс, каже Веривелл-у да је „варијанта када се те мутације јављају довољно или на месту у вирусу због којег вирус функционише другачије“.

Мутације у вирусима се јављају често и треба их очекивати. Боллингер каже да, иако мутације не значе много у смислу начина на који вирус функционише, ако мутације доводе до промене у начину на који вирус делује, онда му посвећујемо више пажње.

Роберт Боллингер, др.мед., МПХ

Варијанта је када се те мутације јављају у довољној мери или на месту у вирусу због којег вирус другачије функционише.

„Друга врста промене због које бринемо је када та мутација доведе до варијанте за коју је мање вероватно да ће бити блокирана имунолошким одговором који бисмо могли имати у односу на ранију варијанту,“ каже Боллингер. „Дакле, то је [забринутост] са вакцине и неке од ових варијанти, а такође је и проблем са поновном инфекцијом. "

Три су главне нове варијанте САРС-ЦоВ-2 (коронавирус који узрокује ЦОВИД-19) које су доспеле на насловнице: УК варијанта (Б.1.1.7), јужноафричка варијанта (Б.1.351) и Бразилска варијанта (П.1).

Иако су ове варијанте назване тамо где су се први пут појавиле, сада су пронађене широм света.

УК варијанта (Б.1.1.7)

Познато је да је УК варијанта далеко заразнија од вируса који је циркулирао на почетку пандемије, каже др. Ницолас Вабрет, доцент медицине на планини Синај, Веривелл-у.

Истраживања сугеришу да би британска варијанта могла бити и до 70% преносивија. Према Вабрету, варијанта „је заразнија јер је ... побољшана њена способност везивања за ћелије“.

Недавна истраживања такође сугеришу да УК варијанта носи повећани ризик од хоспитализације и смрти.

Јужноафричка варијанта (Б.1.351) и бразилска варијанта (П.1).

Јужноафричка варијанта први пут је откривена крајем 2020. године, а у САД-у је пронађена почетком 2021. Бразилска варијанта појавила се крајем 2020. године у Манаусу, највећем граду и главном граду Амазоније. Манаус је био жариште током првог таласа пандемије.

Јужноафричка и бразилска варијанта деле неке исте мутације на протеину вируса „спике“, што може да му помогне да избегне имуни одговор и чвршће се приквачи на људске ћелије.

Колико бисмо требали бринути о поновној инфекцији?

Истраживање варијанти се свакодневно спроводи широм света. Још је рано за коначне закључке о томе које варијанте представљају највећу опасност од поновне инфекције.

Роберт Боллингер, др.мед., МПХ

За сада су добре вести да се чини да је поновна инфекција ретка.

На основу истраживања која су тренутно доступна, знамо да је јужноафричка варијанта проузроковала поновну инфекцију код човека који је претходно био заражен ЦОВИД-19. Такође знамо да бразилска варијанта може проузроковати поновну заразу код некога ко је уговорио ранију варијанту.

ЦОВИД-19 у Манаусу

Вабрет указује на ситуацију у Манаусу у Бразилу. „Многи људи су мислили да ће Манаус бити заштићен имунитетом стада. Било је заиста, заиста изненађујуће када се примети да се нови талас заразе догодио у Манаусу и да је пуно заражених имало ту варијанту.

Подаци из региона указују на то да је 76% становништва било заражено САРС-ЦоВ-2 до октобра 2020. године, што значи да се очекивао ниво „имунитета стада“ против ЦОВИД-19.

Међутим, од јануара 2021. године дошло је до значајног повећања броја болничких примена ЦОВИД-19. Повећање је изазвало забринутост због варијанти САРС-ЦоВ-2 које избегавају „имунитет створен као одговор на претходну инфекцију“ или да имунитет против инфекције можда неће трајати онолико дуго колико смо се надали.

Шта ово значи за вас

Нове варијанте ЦОВИД-19 значе да је могућа поновна инфекција, мада је прерано рећи колико ће поновна зараза бити могућа. За сада стручњаци кажу да је пресудно да сви наставе да следе мере превенције ЦОВИД-19, укључујући ношење маске, социјално дистанцирање и добијање вакцине када постане доступна.

Мутације и опадајући имунитет

„Почињемо да видимо неке варијанте, посебно из Јужне Африке и Бразила, које имају промене које изгледа стварају ситуацију у којој се неки људи могу поново заразити“, каже Боллингер.

Боллингер нуди објашњење поновне инфекције: Једном када се заразите САРС-ЦоВ-2, ваш имунолошки систем се окреће, а тело ствара антитела и друге имуне одговоре који би вас требали заштитити од вируса уколико поново дођете у контакт са њим.

Међутим, ако дођете у контакт са новом варијантом која се понаша на начин који ваш имунолошки систем не блокира, ризикујете поновну инфекцију.

„Не знамо тачно колико људи може бити поново заражено нити шта је у то умешано“, каже Боллингер, „Али вирус је направио мутацију која му, барем у неким варијантама, омогућава да можда поново реинфекује људе.“

Боллингер додаје да постоје два начина на које људи могу да се поново заразе: вирусне мутације које избегавају имунолошки систем и опадајући имунитет.

„Људи који су заражени прошлог јануара, бар потенцијално, могли би се заразити врло сличним сојем", каже Боллингер. „То не мора бити значајна разлика [јер] можда им је имуни одговор опао током године. "

Боллингер каже да би било која ситуација могла објаснити поновну заразу, али додаје да је "засад добра вест да се чини да је поновна зараза ретка."

Да ли ће вакцине деловати против варијанти?

Сасвим је нормално бринути да ли ће постојеће ЦОВИД-19 вакцине заштитити од нових варијанти вируса. Јужна Африка је суспендовала употребу вакцине Окфорд-АстраЗенеца - ДНК вакцине - након што су стручњаци утврдили да је имала мало утицаја на варијанту Б.1.351.

Уједињено Краљевство и јужноафричка варијанта имају вишеструке мутације протеина спике вируса, што може утицати на ефикасност мРНК вакцина попут Пфизер и Модерна вакцина у заштити од ЦОВИД-19.

Вакцине мРНК циљају протеин спике вируса, што значи да би мутације тог спике протеина могле бити разлог за забринутост. Добра вест је да се до сада чини да мРНК вакцине нуде заштиту против УК верзије.

Стручњаци кажу да мРНК вакцине такође могу пружити одређену заштиту против јужноафричке варијанте - чак и ако је у мањој мери.

Програмери вакцина такође могу створити „појачиваче“ или прилагодити вакцине засноване на новим варијантама. Боллингер каже да научници добро истражују „нове врсте вакцина које би, надамо се, биле ефикасне противсверазличите варијанте, дакле нека врста универзалне вакцине “.

За сада, Боллингер наглашава да су мере превенције ЦОВИД-19 и даље кључне - чак и након што је неко примио почетну дозу вакцине. „Све док допуштамо да се овај вирус шири не носећи маске и не удаљавајући се, вирус ће мутирати и ове нове варијанте ће се ширити. Само ћемо отежати вакцини да искористи своју корист. “