Узроци и фактори ризика за гихт

Гихт је облик артритиса који се карактерише изненадним, јаким нападима бола и упале у зглобовима, најчешће палцу стопала. Иако вас одређени фактори могу предиспонирати за болест, попут генетике или хроничне болести бубрега, други попут дијете, алкохола и гојазности могу једнако толико допринети.

Генерално, људи ће први напад доживети између 30 и 50 година.

Иако је већа вероватноћа да ће мушкарци имати гихт него жене, ризик код жена може се значајно повећати након менопаузе.

Узроци исхране

За разлику од других облика артритиса, гихт је узрокован абнормалностима у телесном метаболизму, а не имунолошким системом. Ризик од гихта повезан је са више фактора - генетским, медицинским и животним стилом - који заједно доприносе порасту нивоа мокраћне киселине у крви, стања које називамо хиперурицемијом.

Храна коју једемо може играти значајну улогу у развоју симптома гихта. То је углавном због органског једињења које се налази у многим намирницама званим пурин. Када се конзумира, тело пурина разграђује и претвара у отпадни производ, мокраћну киселину. У нормалним околностима бубрези би га филтрирали из крви и избацили из тела урином.

Ако се мокраћна киселина формира брже него што се може излучити из тела, она ће почети да се акумулира, на крају формирајући кристале који изазивају нападе. Одређена храна и пиће су уобичајени покретачи за ово. Међу њима:

• Храна са високим садржајем пурина сматра се главним фактором ризика за гихт. То укључује храну попут меса од органа, сланине, телетине и одређених врста морских плодова.
• Пиво је посебно проблематично јер се производи од пивског квасца, састојка са изузетно високим садржајем пурина. Али било који облик алкохола, генерално, може повећати ризик од напада гихта.
• Пића са високим садржајем фруктозе, укључујући газирана пића и заслађена воћна пића, могу изазвати хиперурицемију, јер концентровани шећери отежавају излучивање мокраћне киселине из бубрега.

Генетски узроци

Генетика може играти значајну улогу у ризику од гихта. Наследна хиперурицемија је један од таквих примераСЛЦ2А9иСЛЦ22А12мутације које доводе до оштећења бубрежног (бубрежног) излучивања мокраћне киселине.

Немогућност одржавања равнотеже између тога колико се мокраћне киселине производи и колико се избацује на крају ће довести до хиперурикемије.

Остали генетски поремећаји повезани са гихтом укључују:

• Наследна интолеранција на фруктозу
• Келлеи-Сеегмиллеров синдром
• Лесх-Нихан синдром
• Медуларна цистична болест бубрега

Медицински узроци

Постоје одређена медицинска стања која могу предиспонирати гихт. Неки директно или индиректно утичу на бубрежну функцију, док друге карактерише абнормални инфламаторни одговор, за који неки научници верују да може да поспеши производњу мокраћне киселине.

Неки од најчешћих медицинских фактора ризика укључују:

• Хронична болест бубрега
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Дијабетес
• Хемолитичка анемија
• Хипертензија (висок крвни притисак)
• Хипотироидизам (слаба функција штитне жлезде)
• Лимфом
• Псоријаза
• Псоријатични артритис

Познато је да други медицински догађаји изазивају напад гихта, укључујући трауматичну повреду зглоба, инфекцију, недавну операцију и рушење дијете (могуће кроз брзе промене нивоа мокраћне киселине у крви).

Водич за дискусију доктора гихта

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Узроци лекова

Одређени лекови су повезани са хиперурикемијом, било зато што имају диуретички ефекат (повећавају концентрацију мокраћне киселине) или оштећују бубрежну функцију. Најважнији су диуретички лекови, попут фуросемида (Ласик) или хидрохлоротиазида. И други лекови, попут леводопе (који се користи за лечење Паркинсонове болести) или ниацина (витамин Б3), такође могу повећати ниво мокраћне киселине.

Фактори ризика за животни стил

Избори које доносите у животу могу имати једнаку улогу у ризику од гихта као и фактори које не можете контролисати, попут старости или пола. Они можда неће у потпуности избрисати ваш ризик, али могу утицати на то колико често и озбиљно доживљавате напад.

Гојазност

Главна од ових брига је гојазност. Прекомерна телесна тежина је сама по себи повезана са високим нивоом мокраћне киселине.

Студија из 2015. године такође је утврдила директну корелацију између струка особе и ризика за гихт.

Према истраживачима, међу људима који имају гихт, они са већим волуменом стомачне масти имају 47,4 одсто ризика од напада у поређењу са онима са нормалним струковима који имају 27,3 процента ризика. Ово је независно од индекса телесне масе особе (БМИ), што сугерише да што више масноће видно носимо, већи је ризик од симптома.

Остали фактори

Из перспективе управљања здрављем, многи исти фактори повезани са хроничним болестима као што су дијабетес типа 2 и кардиоваскуларне болести повезани су са гихтом. Они укључују:

• Вишак висцералне масти (трбушне масти)
• Висок крвни притисак (изнад 130/85 ммХг)
• Висок ЛДЛ ('лош') холестерол и низак ХДЛ ('добар') холестерол
• Високи триглицериди
• Инсулинска резистенција
• Редовна употреба алкохола
• Стационарни начин живота