Употреба дијете без глутена код аутизма је контроверзна (већина медицинских студија не наводи никакве користи). Али неки родитељи тврде да је дијета (углавном њена варијанта која такође уклања млечне производе) помогла њиховој аутистичној деци. Да ли би дијета могла да функционише јер та деца заправо имају целијакију, а целијакија изазива симптоме аутизма?
У великој већини случајева то нажалост није случај, а одлазак без глутена неће помоћи аутизму вашег детета. Међутим, недавна истраживања показују да могу постојати неке везе - вероватно између мајки са целијакијом (која узрокује пробавне и друге симптоме) и њихове деце са аутизмом (потенцијално разарајући поремећај у развоју). Поред тога, такође је могуће да осетљивост на целијакијски глутен - стање које још увек није добро схваћено - може играти одређену улогу у аутизму.
Сва ова истраживања веза између целијакије, осетљивости на целијакијски глутен и аутизма су прелиминарна и нажалост не пружају пуно наде родитељима који тренутно траже помоћ. Али на крају, то може пружити неке назнаке о потенцијалним третманима аутизма за неку децу, па чак и о начинима спречавања развоја аутизма у првом реду.
УрсаХоогле / Гетти ИмагесШта је аутизам?
У 2020. години ЦДЦ је известио да отприлике једном од 54 детета у Сједињеним Државама дијагностикује поремећај из аутистичног спектра (АСД), према подацима из 2016. године. Дечацима је четири пута већа вероватноћа да им се дијагностикује аутизам него девојчицама. Симптоми аутизма углавном се јављају када дете има између две и три године, мада могу бити очигледни и раније.
Као што бисте могли да разумете из израза „спектар“, поремећај аутистичног спектра обухвата широк спектар симптома и инвалидитета. Неко са благим аутизмом може имати проблема са успостављањем контакта очима и изгледа да нема пуно емпатије, али ће моћи да задржи посао и да одржи личне односе. У међувремену, неко са озбиљним аутизмом (који се назива и „слабо функционишући аутизам“) можда неће моћи да говори или да живи самостално као одрасла особа.
Медицински истраживачи не верују да постоји један једини узрок аутизма, већ верују да комбинација генетских фактора и фактора околине доводи до тога да нека деца развијају то стање. Поремећаји из спектра аутизма постоје у породицама, што указује на генетске везе, али други фактори - укључујући старије родитеље и рођење превремено рођених - такође повећавају ризик.
Не постоји лек за аутизам. Третмани за које се показало да смањују симптоме укључују терапију понашања и лекове. Али један од третмана који родитељи често користе - дијета без глутена, без казеина (ГФЦФ) - уско је повезан са исхраном без глутена која се користи за лечење целијакије. То доводи до питања о томе како би та два услова могла бити повезана.
Целијакија је аутоимуна болест код које конзумирање хране која садржи протеин глутен (који се налази у зрну пшенице, јечма и ражи) узрокује да ваш имунолошки систем напада танко црево. Једини тренутни начин лечења целијакије је без глутена дијета, која зауставља напад имунолошког система уклањањем његовог окидача, глутена.
Аутизам и дијете без глутена и казеина
Родитељи користе дијете без глутена, без казеина, као третман аутизма најмање две деценије (казеин је протеин који се налази у млеку и има неке сличности са глутеном). Контроверзна теорија која стоји иза лечења је да деца са поремећајем из аутистичног спектра имају „пропусно црево“ које омогућава фрагментима великих протеина да исцуре из њихових пробавних путева. Глутен и казеин су протеини.
Према овој теорији, протеини глутен и казеин - када исцуре из дигестивног тракта - имају дејство попут опиоида на мозак детета у развоју.
Поред тога, многа деца из аутистичног спектра (више од 80 процената у једној студији) имају пробавне симптоме попут дијареје, констипације, болова у стомаку или рефлукса, што у родитељским умовима појачава случај за неку врсту дијететске интервенције.
Међутим, истина је да постоји мало доказа који поткрепљују овај третман: преглед главних студија о ГФЦФ исхрани код аутизма утврдио је да има минималан или никакав ефекат на аутистичне симптоме. Ипак, неки родитељи сматрају да је ГФЦФ дијета помогла њиховој деци ( у неким случајевима драматично), а неки алтернативни практичари и даље то препоручују. Ово је довело до тога да неки нагађају о потенцијалној вези са целијакијом.
Целијакија код деце са аутизмом
Да ли би нека деца са аутизмом такође могла имати целијакију и да ли би то могло објаснити успех који је неколико родитеља пријавило у исхрани без глутена и казеина? Студије су се по овом питању мешале, иако постоји најмање један документован случај аутистичног детета које се опоравља од аутизма након што му је дијагностикована целијакија и започне дијета без глутена.
Аутистично дете које се опоравило након дијагнозе целијакије и без глутена имало је пет година у време постављања дијагнозе.Доктори задужени за његову негу написали су да су можда одговорни нутритивни недостаци настали услед оштећења црева целијакије његови аутистични симптоми.
Међутим, у медицинској литератури нема много додатних доказа за случајеве целијакије који се маскирају као аутизам. Највећа студија до данас, спроведена у Шведској, користећи национални здравствени регистар те земље, открила је да људи са поремећајима из аутистичног спектра вероватно неће касније добити дијагнозу целијакије (која захтева ендоскопију да би се утврдило оштећење танког црева). У
Међутим, студија је такође открила да је код људи са аутизмом три пута већа вероватноћа да ће имати позитивне тестове целијакијске крви - што указује на одговор имунолошког система на глутен - али без оштећења танког црева (што значи да нису имали целијакију).
Аутори су нагађали да људи са реакцијом имунолошког система на глутен, али са негативним тестовима на целијакију, могу имати осетљивост на целијакијски глутен, стање које није добро разумљиво, али за које су истраживачи приметили да је повезано са психијатријским поремећајима као што је шизофренија .
У ствари, друга студија, коју су водили истраживачи са Универзитета Колумбија, закључила је да се чини да имуни систем неке деце са аутизмом реагује на глутен, али не на исти начин на који имуни систем људи са целијакијом реагује на глутен. Истраживачи су позвали на опрез са налазима, рекавши да резултати не морају нужно указивати на осетљивост на глутен код те деце или да глутен узрокује или доприноси аутизму. Међутим, рекли су да будућа истраживања могу указати на стратегије лечења особа са аутизмом и ову очигледну реакцију на глутен.
Аутизам и аутоимуност
Да ли може постојати нека друга веза између аутизма и аутоимунског стања повезаног са глутеном, целијакије? Можда. Медицинске студије указују да можда постоји веза између аутоимуних стања уопште и аутизма, посебно између мајки са аутоимуним стањима (укључујући целијакију) и аутизма код своје деце.
Истраживање је показало да људи са породичном историјом аутоимуних болести (подсетимо, целијакија је аутоимуно стање) имају већу вероватноћу да имају дијагнозу аутизма.Једно истраживање је показало да мајке које су имале целијакију имају три пута већи ризик од нормалног имати дете са аутизмом. Није јасно зашто је то било тако; аутори су претпостављали да би за то могли бити криви одређени гени или да су деца током трудноће била изложена антителима својих мајки.
На крају, ако би наука могла тачно да идентификује подскуп жена које су ризиковале да роде аутистично дете због специфичних антитела, истраживачи би могли да истраже начине да смире одговор имуног система током трудноће и можда чак спрече неке случајеве аутизма. Међутим, тренутно смо далеко од таквог исхода.
Реч од врло доброг
Аутизам је поражавајуће стање и разумљиво је да родитељи желе да учине све што могу да помогну својој деци. Али док су докази који указују на могући одговор имунолошког система на глутен код неке деце занимљиви, превише је прелиминарно да би се нудиле било какве стварне стратегије лечења.
Ако ваше дете има дигестивне симптоме (као што има много деце са аутизмом), дететов лекар може да укаже на потенцијалне узроке и начине лечења. Ако се целијакија јавља у вашој породици и ваше аутистично дете има симптоме целијакије, можете размислити о тестирању на целијакију. У овом тренутку, нажалост, нису доступна испитивања осетљивости на целијакијски глутен, али ако мислите да би безглутенска дијета могла помоћи вашем аутистичном детету, разговарајте са лекарима о предностима и недостацима дијете.
.jpg)
