Како се дијагностикује болест коронарних артерија

Ризик од болести коронарних артерија (ЦАД) често се може проценити помоћу тестова крви. Блага рана фаза ЦАД дијагностикује се специјализованим дијагностичким тестовима као што су ехокардиограм и ангиограм. Последице ЦАД-а, укључујући дисфункцију срчаног мишића и промене у срчаном ритму, могу се лакше открити од раних ЦАД-а користећи разне дијагностичке процене и алате, укључујући физички преглед и тестове функције срца.

Када се ЦАД идентификује пре него што изазове озбиљне здравствене последице, лечење може бити ефикасније и може спречити компликације као што су срчани напади и аритмије.

Самоконтроле

Често ЦАД не производи симптоме, па се не може лако самопроверити да ли има знакова и симптома. Међутим, ако их доживите, важно је да их обратите пажњи лекара. Не можете себи дијагнозирати ЦАД, али, такође, не можете сами одбацити потенцијалну дијагнозу.

Обратите пажњу на следеће. Иако могу указивати на другу забринутост, могли би указати и на ЦАД:

• Умор
• Краткоћа даха са напорима
• Пад вашег нивоа издржљивости физичке активности
• Бол у грудима / нелагодност у грудима при напору
• Бол / нелагодност у руци или вилици
• Лоша пробава

Ако имате било који од ових или друге симптоме које не можете објаснити (отежано дисање у мировању, лупање срца, вртоглавица), још увек је вредно вашег времена да разговарате са својим лекаром и обавите лекарску процену.

Водич за дискусију о лекару болести коронарних артерија

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Лабораторије и тестови

Неколико тестова може проценити да ли постоји велика вероватноћа да ћете развити или већ имате ЦАД. Генерално, ови тестови не идентификују директно ЦАД, али могу идентификовати узроке.

Крвни притисак

Хипертензија је један од водећих узрока атеросклерозе и ЦАД, а хипертензију је релативно лако проверити помоћу манжетне за крвни притисак. Будући да неки људи имају „хипертензију белог мантила“, што је повишен крвни притисак повезан са анксиозношћу у медицинском окружењу, генерално се препоручује понављање мерења.

Обично, ако је ваш крвни притисак нормалан у ординацији, нема разлога за бригу због хипертензије. Али ако је висока, то би могло бити лажно очитавање које треба проверити.

Електрокардиограм (ЕКГ)

Неинвазивним електричним тестом ЕКГ може утврдити доказе слабости срчаног мишића и неправилности срчаног ритма. Много је узрока абнормалности ЕКГ-а, а оштећење срца услед ЦАД-а један је од узрока.

Ниво холестерола и триглицерида у крви

Висок ниво холестерола и триглицерида у крви може указивати на то да имате ЦАД или постоји ризик од развоја ЦАД. У

Нивои глукозе у крви

Висок ниво шећера у крви наташте може значити да имате дијабетес. У зависности од ваших резултата, можда ће вам требати још један тест, тест хемоглобина а1ц, којим се током месеци процењује ниво шећера у крви, што може утврдити да ли имате дијабетес, који је један од узрока атеросклерозе и ЦАД.

Имагинг

Сликовни тестови могу бити посебно корисни у дијагнози ЦАД-а, а могу испитати структуру и функцију срца. Традиционално, дијагноза ЦАД ослањала се на тестове који траже доказе о значајним блокадама у коронарним артеријама.

Генерално, кардиолози сматрају значајном блокадом ону која омета 70 или више посто канала артерије.

Тест нуклеарног стреса

Тестом стреса ваша срчана функција се тестира у време повећане потражње у контролисаном окружењу. Можда ће се од вас тражити да вежбате или ћете добити лекове. Иако је већини познат ЕКГ који се користи за надгледање рада срца, тест слике, попут ултразвука, такође се може користити да би се видело како ваше срце реагује када се потражња повећа.

Често људи са ЦАД имају промене у функцији срца када срце претрпи повећану потражњу. Тестирање вежбања је често корисно у дијагнози делимично блокираних коронарних артерија.

Контролисано тестирање на стрес често може да изазове симптоме ангине и карактеристичне промене на електрокардиограму (ЕКГ) или ехокардиограму - налази који снажно сугеришу да су присутне блокаде.

Ехокардиограм (ЕКГ)

Ехокардиограм (ехо) је неинвазивни сликовни тест који користи ултразвук за посматрање вашег срца у акцији. Ваш лекар и техничар могу да посматрају пумпање вашег срца из различитих углова и анализирају уске крвне судове, неправилност вашег срчаног мишића функција, проблеми са вентилима и неправилан ритам.

Студија талијума / кардиолита

Талијум и кардиолит су радиоактивне супстанце које се убризгавају у вену током вежбања. Те супстанце се доводе до срчаног мишића помоћу коронарних артерија, омогућавајући тако да се срце слика посебном камером.

Ако су једна или више коронарних артерија делимично блокиране, подручја срчаног мишића која снабдевају те артерије приказују се на слици као тамне мрље.

Мултислице ЦТ и МРИ срца

Неинвазивни сликовни тестови могу проценити анатомску структуру срца. Ниједан од ових приступа не сматра се информативним за почетну дијагнозу ЦАД као ехокардиограм или катетеризација срца, али се могу користити да би лекари добили више информација о вашој ЦАД, посебно за планирање лечења да.

Скенирање калцијума

Скенирање калцијума појављује се као користан начин откривања присуства чак и малих количина ЦАД-а. Скенирање калцијума је облик ЦТ скенирања који може квантификовати бројне наслаге калцијума у ​​коронарним артеријама. Будући да се наслаге калцијума углавном јављају у плаковима, мерење количине калцијума у ​​артеријама даје индикацију да ли је присутна ЦАД, а самим тим и плакови, као и опсег ЦАД.

Ангиограм

Инвазивни дијагностички поступак, ангиограм укључује постављање катетера (епрувете) у ваше крвне судове док се ваш прсни кош прегледава рендгеном или ултразвуком. Овај тест процењује колико се крвни судови пуне крвљу и да ли постоји било каква препрека. Ово је директан начин за преглед структуре коронарних артерија.

Диференцијалне дијагнозе

Остала медицинска стања могу се манифестовати нелагодношћу у грудима или отежаним дисањем. Нека од ових стања, попут ЦАД, такође захтевају медицинско лечење.

Ваша медицинска историја, укључујући учесталост, напредовање и трајање симптома, генерално помаже лекарима да воде дијагностичко испитивање. Генерално, срчани удар се сматра најозбиљнијом од ове дијагнозе, а ако имате симптоме који сугеришу једну од њих, лекари ће то искључити хитним ЕКГ-ом пре него што пређу на тестирање које је прилагођеније вашим симптомима.

Такође је могуће да сте имали ЦАД поред једног од ових осталих услова.

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Често се описује као жгаравица или пробавне сметње, ГЕРБ може да изазове бол и нелагоду који су типично повезани са једењем, посебно након једења зачињене хране. Горући бол код ГЕРБ-а има тенденцију да се погоршава лежећи и није уско повезан са стресом и физичким напорима као што су симптоми ЦАД.
• Астма: Карактерише се изненадним и озбиљним епизодама отежаног дисања, астма обично започиње у младим годинама. Може бити тешко знати да ли је ваш кратки дах повезан са астмом или ЦАД-ом, па бисте требали потражити хитну медицинску помоћ док не успоставите дијагнозу и план лечења. У
• Хронична опструктивна плућна болест: Болест плућа узрокује отежано дисање, које се обично погоршава напорима. Физички преглед у лекарској ординацији, као и дијагностички тестови, могу да разликују та стања. У
• Аортна стеноза: Аорта је највећи крвни суд у телу, који шаље кисеоничну крв из срца у остатак тела. Сужавање аорте је озбиљно стање које може проузроковати ниску енергију, бол у грудима, па чак и губитак свести. Дијагностички тестови могу разликовати аортну стенозу и ЦАД. У
• Анемија: Стање у којем црвене крвне ћелије не функционишу како би требало, анемију карактерише ниска енергија. Ако имате анемију, може се дијагностиковати тестом крви.