Петер Дазелеи / Банка слика / Гетти Имагес
Инконтиненција урина је ненамерни губитак контроле у ослобађању мокраће (мокраће) из бешике. Код уринарне инконтиненције, урин цури из тела. Овај проблем могу узроковати разни фактори који утичу на мишиће и живце бешике.
Инконтиненција урина може значити било шта, од малог цурења током кашљања или кијања до потпуног недостатка контроле који узрокује проток урина из тела. Људи било ког пола могу доживети инконтиненцију.
Врсте уринарне инконтиненције укључују стресну инконтиненцију, ургентну инконтиненцију, преливну инконтиненцију, функционалну инконтиненцију и мешовиту инконтиненцију.
Мокраћна бешика
Бешика складишти урин док се не ослободи из тела. Бешика се налази у карлици. Унутра је шупља и шири се док се пуни урином, функционишући некако попут балона. У бешику одрасле особе може да стане између 1,5 и 2 шоље урина.
Урин напушта тело кроз уретру, танку цевчицу која се налази између бешике и спољне стране тела. Када се бешика напуни, мозак прима сигнал да је време за мокрење.
Два сета мишића, названа сфинктери, помажу у контроли протока урина. Ови сфинктери су у облику прстена и налазе се у врату бешике и уретри.
Када су сфинктери затворени, задржавају урин у бешики. Када се опусте, урин се шаље низ уретру и излази из тела.
Људи имају контролу над овим мишићима и могу их стиснути или опустити. Непостојање потпуне контроле над заустављањем и / или покретањем тела од мокрења може резултирати уринарном инконтиненцијом.
Врсте инконтиненције
Постоји неколико врста уринарне инконтиненције и свака има различите потенцијалне узроке.
Стресна инконтиненција
Инконтиненција под стресом се јавља када урин цури из тела физичким покретима попут кашља, кијања, смејања, савијања, вежбања, секса или дизања нечега тешког. Инконтиненција под стресом је чешћа код жена него код мушкараца.
Ова врста инконтиненције је узрокована слабошћу мишића уринарног сфинктера или уретре. Када се сила стави на мишиће стомака, то може проузроковати притисак на бешику и довести до цурења урина.
Инконтиненција под стресом може се развити када су мишићи ослабљени порођајем, а може почети током трудноће. Може се јавити и након операције простате, која слаби мишиће сфинктера.
Лечење стресне инконтиненције у првој линији укључује извођење вежби мишића карличног дна. Тренинг бешике може вам помоћи да научите како и када поништити распоред како бисте избегли симптоме стресне инконтиненције.
Специјализовани уређаји могу се користити за лечење стресне инконтиненције. Пацијент може по потреби уметнути и уклонити уретрални уметак. А вагинални песар мора да имплантира здравствени радник.
Операција која помаже у подршци мишићима у уретри и врату бешике такође се може користити за спречавање цурења.
Ургентна инконтиненција
Ургентна инконтиненција је осећај изненадног нагона за мокрењем праћен губитком контроле мишића и цурењем урина. Неки људи који имају нагонску инконтиненцију такође морају чешће да иду у купатило, а понекад и да устају током ноћи (ноктурија).
Ово стање је узроковано абнормалним контракцијама бешике. Мишићи се нехотично скупљају и изазивају мокрење.
Постоји неколико фактора ризика за ургентну инконтиненцију, укључујући претходне операције на абдомену (попут царског реза или операције простате), гојазност, рак бешике или простате, инфекције уринарног тракта и старије доба.
Лечење ургентне инконтиненције може започети биофеедбацк-ом, што је врста тренинга како бисте научили како и када испразнити бешику како бисте избегли цурење. Вежбе зване Кегелс, које укључују стезање одређених мишића карличног дна, такође могу бити корисне.
Лекови, терапија стимулације нерва и операција могу се такође користити за инконтиненцију која се не побољшава конзервативнијим методама.
Ако имате учесталу ноктурију, ово може бити знак дијабетеса или опструктивне апнеје у сну (ОСА) и требало би да се подвргнете овим условима.
Преливање инконтиненције
Прекомерна инконтиненција се јавља када се бешика не испразни у потпуности након мокрења. Можда нећете имати потребу за мокрењем (осећај као да треба да испразните бешику) када се напуни. То доводи до вишка урина који остаје у бешици, што на крају доводи до прекомерног задржавања мокраће.
Ова врста инконтиненције је често чешћа у уринарном тракту мушког пола него у женском уринарном тракту. Неки од узрока прекомерне инконтиненције укључују зачепљену уретру, оштећење нерва бешике, ослабљене мишиће бешике и одређене лекове.
Лечење прекомерне инконтиненције може започети праксом која се назива „двоструко пражњење“, што значи одлазак у купатило ради мокрења два пута - у размаку од неколико минута. Ово може помоћи да се бешика потпуно испразни. Друге технике управљања могу укључивати пажљиво одређивање времена уноса течности и коришћење купатила одмах када се осећа нагон за тим.
Лечење било ког основног стања, на пример, проблема са простатом, такође се може препоручити за лечење прекомерне инконтиненције.
Функционална инконтиненција
Ову врсту инконтиненције карактеришу цурења када особа не може на време да дође до купатила да би мокрила. Може се јавити и као штетан ефекат одређених лекова. Функционална инконтиненција је чешћа код људи са женским уринарним трактом него код мушкараца са уринарним трактом.
У неким случајевима то може бити узроковано проблемима са кичмом, живцима или неуролошким стањима као што су Паркинсонова болест или мултипла склероза.
Ограничено кретање, на пример због артритиса, може предуго трајати до мокрења до купатила, посебно када нема лако доступних купатила. Такође се може десити код интелектуалних сметњи када особа можда не препозна потребу за купатилом за мокрење.
Тренинг бешике и заказана путовања у купатило могу вам помоћи. Лечење ове врсте инконтиненције за оне који су променили покретљивост може укључивати решавање друштвених проблема као што је приступ купатилу.
Мешана инконтиненција
Мешовита инконтиненција је комбинација стресне и ургентне инконтиненције. Лечење може обухватати стратегије које се користе за једну или обе врсте инконтиненције.
Сналажење
Инконтиненција урина је честа, али такође узнемирава и може оштетити квалитет живота. Међутим, постоје многи третмани за различите врсте инконтиненције. У неким случајевима проблем се може решити употребом неинвазивних мера као што су вежбе у дну карлице или биофеедбацк.
За цурење које спречава рад или присуство друштвеним догађајима може вам помоћи уринарни јастучићи или доње рубље. Ово би требало бити привремено решење док здравствени радник не помогне у проналажењу дугорочнијег плана лечења.
Важно је разговарати са здравственим радником о уринарној инконтиненцији, иако је то непријатна тема. Неке друге мере животног стила које може препоручити здравствени радник и које могу помоћи у суочавању са уринарном инконтиненцијом укључују:
- Избегавање пијења неколико сати пре спавања представља проблем
- Избегавајте алкохолна пића, кофеин и зачињену храну ако изазивају иритацију
- Вежбе за дно карлице као што су Кегелс за јачање мишића у том пределу
- Смањивање или промена дозирања или распореда доза лекова који могу бити повезани са инконтиненцијом
- Заказивање путовања у тоалет сваких неколико сати
- Обука бешике за уринирање правилнијим распоредом одлагањем мокрења (према упутствима лекара)
Реч од врло доброг
Иако многи одрасли имају уринарну инконтиненцију, није увек лако разговарати о проблему са здравственим радником. Лекар примарне здравствене заштите, лекар интерне медицине, урогинеколог или уролог неки су од лекара који могу помоћи у дијагнози и лечењу уринарне инконтиненције.
У неким случајевима, промена неких начина живота може бити корисна у смањењу симптома.
Најважније што треба имати на уму је да, ако уринарна инконтиненција има значајан негативан ефекат на ваш квалитет живота, доступни су третмани који могу помоћи у повратку редовним активностима.