Шта је смрзнуто раме?

Замрзнуто раме, такође познато као адхезивни капсулитис, је стање које укључује бол и укоченост зглобног зглоба рамена (гленохуморални зглоб). Обично се развија временом и може ограничити функционалну употребу ваше руке. Бол у рамену и стезање смрзнутог рамена могу отежати долазак изнад главе.

Особе са дијабетесом, болестима штитне жлезде и неким другим болестима нарочито су погођене смрзнутим раменом, а жене га имају чешће од мушкараца. Ово стање је најчешће код људи старијих од 40 година.

Симптоми смрзнутог рамена

Симптоми смрзнутог рамена укључују:

• Ограничени опсег покрета у гленохумералном зглобу
• Бол кроз раме који може бити туп или болан и може зрачити у надлактицу
• Бол који изазивају и мали покрети

Ови симптоми могу вам отежати обављање једноставних активности попут одлагања посуђа или чешљања косе. Можда ћете имати потешкоћа да допрете иза леђа да бисте причврстили грудњак или извукли новчаник из задњег џепа. Стављање појаса такође може бити болно.

Симптоми смрзнутог рамена нису због слабости, већ због стварне укочености зглоба. Не само да не можете да подигнете руку, ако неко други покуша, неће је моћи ни подићи. Замрзнуто раме често пролази само од себе, без лечења. Типично напредовање пролази кроз три фазе:

• Фаза смрзавања: Када бол и ограничени покрети почну
• Залеђена позорница: Када је кретање озбиљно ограничено
• Фаза одмрзавања: Када раме почиње да се опушта

Међутим, могу проћи године да се дође до фазе одмрзавања, па је боље да потражите лечење, а не само да чекате да се побољшате.

Узроци

Узрок смрзнутог рамена још није схваћен, али стање је често повезано са системском болешћу, укључујући:

• Дијабетес
• Болести штитасте жлезде
• Надбубрежна болест
• Болести срца и плућа
• Висок холестерол

Такође је повезан са оштећењем зглоба од повреда или других проблема са раменима, као што су:

• Прелом
• Ишчашење
• Повреда мишића или везивног ткива
• Остеоартритис
• Тендинопатија ротационе манжетне
• Калцифични тендинитис

Замрзнуто раме повезано са било којим од ових узрока сматра се секундарним. У неким случајевима се може јавити без било какве болести или повреде и сматра се примарним или „идиопатским“ смрзнутим раменом.

Дијагноза

Иако вам је лекар потребан за чврсту дијагнозу, једноставним самотестирањем можете добити прилично добру идеју да ли сте смрзнули раме.

Самотестирање

Да бисте извршили самотестирање, станите испред огледала или нека вас неко посматра.

1. Полако подигните обе руке испред себе и изнад главе. Ако имате смрзнуто раме, та рука се може зауставити мало изнад паралелне са подом, раме и лопатица ће се неприродно подићи према уху, а покрети могу изазвати бол у раменском зглобу. Полако спустите руке.
2. Полако подигните руку у страну. Ако вам раме иде само тамо где је у равни са подом и ако је болно, можда имате смрзнуто раме. Ваше раме се такође може померити према уху као у претходном тесту покрета.
3. Станите са обе руке са стране и савијте лактове на 90 степени. Док држите лактове увучене са стране, ротирајте руке према споља. Овај правац кретања назива се спољна ротација. Ако имате смрзнуто раме, болна страна се неће ротирати до ваше неболне руке.

У лекарској ординацији

Ако самотестирање указује на смрзнуто раме, закажите састанак са својим лекаром или физиотерапеутом. Не постоје посебни тестови за дијагнозу смрзнутог рамена и то се не појављује на рендгенском снимку или тесту магнетне резонанце (МРИ). Међутим, ове врсте тестова могу се наручити да би се искључили други могући узроци.

Дијагноза смрзнутог рамена обично се поставља посматрањем опсега покрета у вашем рамену, узимајући у обзир две различите врсте опсега покрета:

• Активноопсег покрета је колико далеко можете сами да померите део тела.
• Пасивноопсег покрета је колико неко други може да помери ваш део тела.

Многи узроци болова у рамену укључују ограничења само у активном опсегу покрета, али код залеђеног рамена он је и пасивно ограничен.

Добијањем дијагнозе и лечења током фазе смрзавања, можда ћете успети да спречите да напредује и скратите време када имате бол и функционална ограничења.

Лечење

Физичка терапија смрзнутог рамена обично укључује вежбе које помажу у смањењу бола и вероватно побољшавају опсег покрета рамена.Физиотерапеут вас може научити шта треба да радите, а шта да избегавате.

Типично на снагу не утиче када имате смрзнуто раме, али ваш физиотерапеут може сарађивати с вама да вам помогне да побољшате функционалну покретљивост руке.

Такође се могу препоручити антиинфламаторни лекови и ињекције кортикостероида за ублажавање болова, а може вам помоћи и коришћење леда у трајању од 15 минута. Ретко је потребна операција смрзнутог рамена, али је у неким случајевима опција.

Смрзнуто раме је често узроковано продуженом непокретношћу након повреде. Ако имате повреду рамена која захтева имобилизацију, разговарајте са својим лекаром о вежбама за одржавање опсега покрета у вашем зглобу.

Реч од врло доброг

Смрзнуто раме може бити болно и фрустрирајуће искуство, али многи људи се брзо поправе уз мало упутства лекара или физиотерапеута.

Ако сумњате да вам се смрзло раме, обратите се лекару ускоро како бисте избегли оно што може бити годинама бола и ограничења.