Пад на испружену руку може имати за последицу више од болова у зглобу или уганућа. Такав пад може проузроковати прелом скафоидне (навикуларне) кости у зглобу. Ова мала кост је једна од осам карпалних костију у зглобу. Понекад се назива прелом бурмутице, јер се тај термин користи за ово подручје зглоба.
ПхотоАлто / Ериц Аудрас / Гетти ИмагесЗашто се фрактура скафоида споро зараста
Сцапхоид седи испод палца и у облику је попут зрна бубрега. Ова сложена кост има јединствено и ограничено снабдевање крвљу које се лако може пореметити преломом. Проток крви сцапхоид долази из мале посуде која улази у најудаљенији део кости и тече назад кроз кост дајући коштаним ћелијама исхрану. Будући да постоји само овај, мали доток крви, прелом у средишту кости може заправо прекинути проток крви до проксималног дела кости. Из тог разлога, сцапхоид фрактуре требају тренутну дијагнозу и лечење. Сцапхоид фрактуре могу зарасти врло споро или не зарастати уопште.
Дијагноза прелома сцапхоид
Ако имате бол или вас боли дубоко на руци зглоба, обично након пада на испружену руку, можда ћете добити фрактуру сцапхоид-а. Остали симптоми укључују отицање зглоба, потешкоће са хватањем предмета и осетљивост или бол у анатомској бурмутици (удубљени простор између тетива зглоба).
Многим пацијентима се дијагностикује ишчашење зглоба када заиста имају фрактуру. Дијагноза је тешка, јер се прелом често појављује на рендгенским снимцима тек недељама касније након започињања зарастања. Због тога је уобичајено да лекари повреду зглоба лече као да је у почетку реч о фракцији сцапхоид-а, а затим понављају рендген у року од две недеље.
Лечење сцапхоид фрактуре
Ако се ради о једноставном, непомакнутом прелому, ортопедски лекари обично лече повреду имобилизацијом гипса како би видели да ли се прелом зараста благовремено. Рендгенски снимци се понављају током неколико недеља или месеци, а лекар може да надгледа одговарајуће зарастање, што може трајати 10 до 12 недеља. Ако не зарасте, може се размотрити хируршка интервенција.
Ако је прелом сцапхоид померен, ризик од несједињавања је већи и ваш лекар може препоручити почетну операцију за репозиционирање костију. Такође, ако се прелом не зарасте лечењем гипсом (имобилизација), биће препоручена операција. Ова врста хируршке интервенције подразумева причвршћивање кости вијцима. Развијају се нове хируршке технике за сцапхоид, укључујући артроскопску хирургију.
Рехабилитација након фрактуре скафоида
Рехабилитација је важан део зарастања због дугог времена имобилизације потребног за лечење већине фрактура сцапхоид-а. Вежбе опсега покрета за зглоб могу се започети након имобилизације, праћене вежбама за савијање зглобова и екстензора. Такође треба додати вежбе за супинацију, пронацију и хват.
Како спречити фрактуру скафоида
Најбољи начин да се избегне лом скафоида је употреба одговарајуће заштитне опреме кад год је то могуће. Штитници за зглобове су посебно корисни током спортова као што су ролање, сноуборд и многи контактни спортови.
