Шта знати о Аддии (Флибансерин)

Опције су ограничене за лекове за лечење ниског сексуалног нагона код жена. Аддии (флибансерин) је један од само два лека која је тренутно одобрена од америчке Управе за храну и лекове (ФДА) за лечење женског поремећаја сексуалне жеље (ХСДД). Аддии је нехормонска пилула намењена само женама у пременопаузи.

Употреба овог лека остаје контроверзна, углавном због потенцијалних интеракција са лековима и нежељених ефеката. Поред тога, према разним студијама, Аддии доводи до минималне до умерене користи у повећању сексуално задовољавајућих догађаја месечно.

Због тога се неки стручњаци питају да ли је Аддии вредан ризика и труда (потребна му је свакодневна употреба).

Користи

Аддии је намењен женама које још нису прошле менопаузу и имају хипоактивну (ниску) сексуалну жељу без обзира на свог сексуалног партнера, активност или ситуацију.

ХСДД је поремећај сексуалне дисфункције који укључује смањење или одсуство сексуалног интереса који траје шест или више месеци. Преименовано јеженски сексуални интерес / поремећај узбуђењау Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје или ДСМ-5).

Овај поремећај изазива узнемиреност или међуљудске потешкоће и не може се приписати некој другој здравственој забринутости (нпр. Дијабетесу или депресији), лековима (нпр. Антидепресивима) или изазовима у вези.

Због сложености ХСДД-а (често доприноси више од једног фактора) и да би се избегли потенцијални нежељени ефекти и интеракције лекова (прегледан у наставку), Аддии се обично узима у обзир када су друге терапије, попут посете сексуалном терапеуту, прво детаљно истражене.

Како Аддии ради

Верује се да се Аддии везује за серотонинске рецепторе у централном нервном систему, постајући агонист (активатор) на 5-ХТ1А рецепторима и антагонист (блокатор) на 5-ХТ2А рецепторима.

Посебно треба напоменути да Аддии ради на неуротрансмитерима, који су мождане хемикалије. Као резултат његовог деловања у мозгу, ниво допамина и норепинефрина може се повећати, док се ниво серотонина смањити. Нето ефекат може бити побољшана сексуална жеља.

Као страну, и да не би дошло до забуне, Аддии не треба сматрати „женском Виагром“. Виагра делује тако што повећава проток крви у гениталије како би побољшала сексуалне перформансе. Аддии делује у мозгу и не побољшава сексуалне перформансе.

Ефективност

Иако постоје научни докази да Аддии делује, стручњаци сматрају да је корист минимална до умерена. У једној студији, преко 1000 жена у пременопаузи са ХСДД ​​рандомизирано је да узимају Аддии једном пре спавања или плацебо лек током 24 недеље.

У поређењу са плацебо групом, жене које су узимале Аддии имале су већи пораст броја задовољавајућих сексуалних догађаја месечно (2,5 у просеку са Аддии наспрам 1,5 за плацебо). Такође су имали пораст сексуалне жеље и смањење стреса због сексуалне дисфункције.

У великој прегледној студији која је анализирала скоро шест хиљада жена, и пременопаузалних и постменопаузалних, у поређењу са плацебом, утврђено је да Аддии резултира малим порастом сексуалне жеље, као и малим порастом (половина месечно) задовољавања сексуалних догађаја.

Пре узимања

Пре него што започнете Аддии, важно је да разговарате са својим лекаром о свим медицинским стањима која имате. Посебно наведите ако:

• Пијте алкохол или имате историју злоупотребе алкохола
• Користите дрогу или имате историју злоупотребе дрога
• Имали или сте икада имали депресију или друге проблеме са менталним здрављем
• Имати низак крвни притисак или здравствено стање које би могло да га изазове
• Да ли сте трудни или планирате да затрудните
• Доје ли

Мере предострожности и контраиндикације

Ако имате проблема са јетром или узимате неки од следећих лекова (јаки или умерени инхибитори ЦИП3А4), не бисте требали узимати Аддии.

ТипСпецифични лекови

ХИВ лекови

• Агенерасе (ампренавир)
• Рејатаз (атазанавир)
• Лекива (фосампренавир)
• Норвир (ритонавир)
• Инвирасе (саквинавир)
• Вирацепт (нелфинавир)
• Црикиван (индинавир)

Орално примењене гљивичне инфекције

• Дифлуцан (флуконазол)
• Низорал (кетоконазол)
• Споранок (итраконазол)
• Ноксафил (посаконазол)

Антибиотици

• Ципро (ципрофлоксацин)
• Телитромицин (Кетек)
• Еритроцин (еритромицин)
• Биакин (кларитромицин)

Лекови против хепатитиса Ц.

• Вицтрелис (боцепревир)
• Инцивек (телапревир)

Остало

• Цартиа (дилтиазем)
• Калан (верапамил)
• Ваприсол (кониваптан)
• Нефазодоне

Међутим, понекад вам треба један од ових лекова. У тим случајевима:

• Аддии треба зауставити најмање два дана пре.
• Саветује се пажљиво надгледање ниског крвног притиска и несвестице када лечење од почетка узимања ових лекова превлада ризик од нежељених ефеката повезаних са Аддиијем.
• Аддии се може поново започети две недеље након последње дозе било ког од ових лекова које можда привремено узимате (на пример, за инфекцију).

Такође се препоручује да пацијенти не узимају Аддии са следећим лековима јер могу значајно смањити ниво Аддии-а у крви:

• Тегретол (карбамазепин)
• Солфотон (фенобарбитал)
• Дилантин (фенитоин)
• Микобутин (рифабутин)
• Рифадин (рифампин)
• Прифтин (рифапентин)
• Кантарион (биљни додатак)

Као и увек, будите сигурни да лекове започињете и заустављате само под водством вашег личног лекара.

Пошто је непознато да ли Аддии може наштетити нерођеној беби, то треба избегавати у трудноћи. Исто тако, с обзиром да је непознато да ли Аддии може прећи у мајчино млеко, жена не би смела узимати Аддии ако доји.

Дозирање

Аддии долази у облику ружичасте таблете која се узима на уста. Важно је тачно следити упутства лекара.

Према његовој етикети, пацијенти треба да узимају једну таблету од 100 милиграма (мг) дневно пре спавања. Ако се доза пропусти, следећи дан пацијент треба да узме пред спавање. Пацијент не би требало да удвостручи следећу дозу.

Ако се након осам недеља не примети побољшање симптома, узимање лекова треба прекинути (под вођством лекара).

Последице

Уобичајени нежељени ефекти повезани са Аддии укључују:

• Вртоглавица
• Поспаност
• Мучнина
• Сува уста
• Несаница
• Умор

Ови нежељени ефекти могу се погоршати узимањем вишеструких других лекова (који се називају слабим инхибиторима ЦИП3А4) истовремено. Примери ових лекова укључују:

• Орална контрацепција
• Прозац (флуоксетин): антидепресив
• Гинкго (Гинко билоба): биљни додатак
• Зантац (ранитидин) или Тагамет ХБ (циметидин): лекови за згага

Упозорења и интеракције

Аддии може изазвати низак крвни притисак и несвестицу. То се може повећати у комбинацији са умереним или јаким инхибиторима ЦИП3А4, због чега су ови лекови контраиндиковани или, ако је апсолутно неопходно, пажљиво прописани и надгледани.

Али друге класе лекова такође могу повећати ризик од ниског крвног притиска и несвестице. Иако нису контраиндиковане, важно је бити свестан потенцијала за ове ефекте:

• Инхибитори протонске пумпе (ППИ)
• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
• Бензодиазепини
• Антифунгалс

Узимање Аддиија у року од два сата након пијења алкохола такође повећава ризик од озбиљног ниског крвног притиска и несвестице. Због тога се женама саветује да престану да пију алкохол најмање два сата пре узимања Аддии-ја пре спавања или да прескоче дозу Аддии-ја те вечери ако се конзумирају три или више алкохолних пића.

Затим, након узимања Аддии-ја пред спавање, пацијенти не би смели да користе алкохол до следећег дана.

Имајте на уму - низак крвни притисак и губитак свести могући су нежељени ефекти чак и ако не пијете алкохол или не узимате друге лекове или суплементе. Ако изгубите свест, одмах потражите медицинску помоћ.

Женама се саветује да избегавају да пију сок од грејпа ако узимају Аддии. Коначно, Аддии може изазвати седацију или поспаност, а овај ризик се повећава код алкохола и одређених лекова.

Као резултат могуће седације, пацијентима се саветује да не возе, не раде са машинама или се баве активностима које захтевају јасно размишљање најмање шест сати након узимања Аддиија.

Реч од врло доброг

Ако патите од ниске сексуалне жеље која је повезана са стресом, важно је да се обратите лекару ради потпуне процене. Иако вам Аддии може бити опција лечења, лекар вам може предложити да прво испробате друге терапије - оне које су можда сигурније и директније циљају узрок вашег ниског сексуалног нагона.