Халлук ригидус је медицинско име за артритис који се јавља у основи палца. Зглоб у основи палца на нози назива се први метатарсофалангеални зглоб или МТП зглоб. Ово је спој дуге кости предњег дела стопала и мале кости палца.
Због механике наших стопала, овај зглоб је посебно склон развоју артритиса. У ствари, халлук ригидус или артритис великог прста је најчешће место артритиса у стопалу.
алтрендо слике / Гетти ИмагесСимптоми
Најчешћи симптом и најчешћи разлог за тражење медицинске помоћи због овог проблема је бол око дна палца. Овај бол је наглашен активношћу, посебно трчањем или скакањем. Ношење ципела на чврстом потплату које спречавају кретање у основи палца помоћи ће ублажавању симптома. Остали уобичајени симптоми укључују отицање у основи палца, квржицу поред овог зглоба услед стварања коштане оструге и жуљеве због абнормалног облика прста.
Уобичајени знакови код којих људи примећују халук ригидус укључују:
- Бол у основи палца
- Отицање ножног прста
- Потешкоће са активностима, укључујући трчање, пењање по брдима
Симптоми се обично погоршавају када се ножни палац мора савити према горе, као што је случај када ходате стрмим нагибом или трчите. Када је ножни прст присиљен према горе, створене коштане оструге стисну се изазивајући бол упала. То је разлог што модификације обуће и активности могу значајно да ублаже симптоме.
Дијагноза
Дијагноза халук ригидуса поставља се испитивањем покретљивости МТП зглоба, обично га упоређујући са супротним стопалом како би се видело колико се кретања губи на зглобу. Рендген се изводи да би се утврдило колики део зглобне хрскавице има истрошени и да видимо да ли су се на овом подручју створиле коштане оструге. Одређивање степена артритиса помоћи ће у вођењу лечења.
Лечење
Први кораци лечења су одабир праве обуће и смањење упале. Ту спадају:
- Ношење ципела са крутим потплатом: Ципеле са крутим потплатом ограничавају кретање у основи палца. Уметци се могу направити за ципеле које могу помоћи у подршци вашој постојећој обући. Алтернативно, приликом куповине ципела потражите типове са мање флексибилним ђоном који ће спречити савијање артритичног зглоба.
- Додавање доњег дела ципелама: Клатно дно је закривљени потплат који се може додати вашој обући. Дно клацкалице, слично дну столице за љуљање, помаже стопалу да глатко пређе са пете на ножни прст током ходања. Ова модификација такође ограничава кретање зглоба артритичног прста.
- Противупални лекови: Ови лекови ће помоћи у смањењу болова и отока на местима упале. Ако орални лекови нису довољни, такође се може размотрити ињекција кортизона. Ињекције кортизона у ножни палац могу бити болне, јер нема много простора за убризгавање лекова (у поређењу са коленом или раменом), али олакшање је често брзо и може бити дуготрајно.
Да ли је операција неопходна?
Операција је понекад најбољи начин лечења халукс ригидуса, посебно ако вам конзервативније мере не одговарају. Хирургија је ретко први корак у лечењу, и обично би људи требало да испробају једноставне кораке пре него што пређу на инвазивније третмане.Два најчешћа хируршка поступка називају се хеилектомија или артродеза (фузија). Хеилектомија је поступак за уклањање коштаних оструга. Хилектомија често помаже ако коштане оструге ограничавају кретање зглоба.
Забринутост код извођења хеилектомије је да док су уклоњене коштане оструге, зглоб је и даље артритичан и оструге се могу вратити. Иако се бол изазван ограниченим покретима може побољшати, бол који долази од истрошене хрскавице може остати. Овим пацијентима ће можда бити потребна опсежнија операција звана фузија зглоба. Фузија је изврстан поступак за уклањање већег дела бола, али ће довести до тога да ножни прст буде трајно укочен.
.jpg)
