Метастазе су оно што чини рак опасним. Неконтролисани раст ћелија нарушава нормалну функцију органа. Неки органи, попут лимфечворови, на пример, и даље добро функционишу, чак и када је ширење карцинома велико. Стога је ширење лимфних чворова најмање опасан облик метастаза карцинома простате. На другом крају спектра је јетра која је далеко мање толерантна.
Озбиљност метастаза у костима, најчешће место ширења карцинома простате, лежи на пола пута између метастаза у чворовима и метастазама у јетри. Срећом, метастазе у јетри су изузетно ретке када се први пут дијагностикује рак простате. Метастазе у јетри обично се јављају након много година континуираног лечења.
СЦИЕПРО / Научна библиотека фотографија / Гетти ИмагесФактори који утичу на опасност од врста карцинома простате
Када говоримо о раку простате, јер реч „рак“ тако често ствара неодољив страх, увек треба имати на уму да су многе врсте ниског степена и да се никада не шире. Ови „карциноми“ ниског степена су генетски различити и представљају потпуно другачију категорију болести која није у стању да метастазира. Међутим, када се разговара о типу карцинома простате који има способност ширења, следећи фактори утичу на то колико је опасан:
- Место ширења, који орган је развио метастазе
- Обим ширења, веће количине рака забрињавају.
- Стопа раста туморских ћелија назначена временом удвостручавања ПСА
- Ефикасност доступног лечења, фактор који је повезан са бројем претходних третмана који су већ покушани
Као што је горе речено, јетра је далеко мање толерантна на метастатску инвазију од костију или лимфних чворова. Поред тога, јер се метастазе у јетри обично јављају код мушкараца са узнапредовалом болешћу, стопе раста тумора имају тенденцију да буду брзе. Такође, често коришћени третмани као што су хормонска терапија и хемотерапија често су већ испробани. Стога је откриће метастаза у јетри врло озбиљан развој.
Откривање метастаза у јетри
На метастазе у јетри се често први пут сумња када стандардни тест крви на хепатичној плочи постане абнормалан. Истрага узрока абнормалних тестова крви често доводи до извођења ЦТ скенирања или магнетне резонанце, што доводи до откривања метастаза у јетри. Алтернативно, скенирање може покупити абнормална места на јетри у нормалном току периодичног скенирања које се изводи у оквиру редовног програма надзора.
Могућности лечења
Хормонска терапија Лупроном, Зитигом и Кстандијем, или хемотерапија Такотереом, Јевтаном и Царбоплатином, стандардни је приступ лечењу метастаза у јетри. Међутим, ови третмани су можда испробани и губе на ефикасности. Пошто је отказивање јетре равно смрти, раст карцинома простате у јетри мора се зауставити, без обзира на то како болест напредује у остатку тела, тј. У костима и лимфним чворовима.
Лекције се могу научити из карцинома дебелог црева јер су метастазе у јетри од метастатског карцинома дебелог црева врло честе. Третмани карцинома дебелог црева који се често користе укључују операцију, зрачење и блокаду снабдевања крви јетром емболизацијом артерија, а све са променљивим успехом. У новије време одобрене су радиоактивне микросфере за ињекције у доток крви у јетру. Микросфере се називају СИР-сфере. Показали су запажену ефикасност са врло подношљивим нежељеним ефектима.
Рак простате и рак дебелог црева имају сличну подложност зрачењу. Као такво, логично је сматрати да би СИР-сфере имале ограничавајући ефекат на напредовање карцинома простате у јетри. У мојој пракси препоручујемо СИР-сфере пацијентима са раком простате са метастазама у јетри. Резултати су охрабрујући запаженим побољшањем преживљавања у поређењу са нашим претходним искуством код пацијената са раком простате са метастазама у јетри.
