Разумевање да ли је рак заразан

Рак јенезаразна у конвенционалном смислу и не сматра се заразном или заразном болешћу. Сам рак се не може пренети са једне особе на другу (за разлику од неких животиња) удисањем истог ваздуха, дељењем четкице за зубе, додиривањем, љубљењем или сексом. Уз неколико ретких изузетака (примаоци трансплантација органа, пренос са мајке на фетус и неколико ретких догађаја), имуни систем ће препознати све стране ћелије (укључујући ћелије рака друге особе) и уништити их.

Неке инфекције којемоћипреносе се (укључујући неке полно преносиве болести), међутим, могу повећати ризик од развоја карцинома. Поред тога, рак се може појавити у породицама, али уместо да се пренесе, овај ризик је повезан са генетским особинама (генетска предиспозиција) или уобичајеном излагањем које повећавају ризик.

Заразност и рак

С обзиром на то да рак код неких врста може бити заразан, добро питање које се може размотрити на неколико различитих начина је питање зашто није код људи.

Први начин да се ово сагледа је визуелизација шта се дешава ако би ћелија рака друге особе ушла у наше тело (морало би се директно пренети јер ћелије карцинома не могу да живе изван тела). То је тврдио бивши венецуелански председник Хуго Цхавез када је изјавио да су га непријатељи заразили раком.

У неетичном експерименту спроведеном педесетих и шездесетих година прошлог века, два њујоршка истраживача су заправо урадила неке експерименте у којима су убризгавали ћелије карцинома здравим затвореницима и пацијентима са раком (примаоци нису били обавештени о овом експерименту) како би утврдили да ли може да „изазове“ рак. . Са само једним изузетком, имуни систем примаоца се борио против ћелија карцинома пре него што су прешле фазу чворова.

Наше имуне ћелије виде ћелије рака друге особе као што би виделе вирусе или бактерије које узрокују болести.

(У студији су експеримент оправдали истраживачи који су се надали да ће открити начине за изградњу имунитета на рак, а финансирали су га Америчко друштво за рак и Америчка служба јавног здравља). У још једном људском експерименту, ћелије меланома су пребачени са особе на мајку како би покушали да изазову имунитет на рак, а мајка је умрла од меланома.

Постоји још неколико врло ретких изузетака, на пример, извештај из 2015. године у часопису Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине описује како су ћелије карцинома од тракавице напале човеково тело ширећи се на неколико лимфних чворова и плућа. Иако то имунолошки систем обично није дозвољавао, човек је био озбиљно имуносупресиван због ХИВ-а / АИДС-а. Такође су били ретки случајеви у којима се рак преносио (убодом игле или посекотином на руци) на лабораторијског радника и хирурга (сарком). У овим случајевима, међутим, док су ћелије рака расле локално тамо где су улазиле у тело, али нису напредовале даље од места уласка.

Недостатак заразности рака такође се боље разуме када се погледа како се рак развија. Ћелије рака настају након што низ мутација (у генима који контролишу раст ћелије) доводе до неконтролисаног раста ћелије. Чак и када дође до генетског оштећења, људско тело има гене (попут гена за супресију тумора) који кодирају протеине дизајниране да или поправе оштећену ДНК или елиминишу оштећене ћелије.

Даља подршка недостатку заразности је недостатак епидемија. Поред тога, онколози и други здравствени радници који су изложени великом броју људи са раком немају већу вероватноћу да ће развити болест.

Даља подршка недостатку заразности је недостатак епидемија. Поред тога, онколози и други здравствени радници који су изложени великом броју људи са раком немају већу вероватноћу да ће развити болест.

Трансплантације органа

Као што је горе напоменуто, имуни систем уништава ћелије рака друге особе која уђе у наша тела. Као изузетак од овог општег правила, забележени су случајеви преношења рака са једне особе на другу трансплантацијом органа и сматра се да се рак повезан са трансфузијом може јавити у отприлике 3 од 5.000 прималаца трансплантације.

Код трансплантације органа два су фактора која доприносе овом ризику. Једна је да се уместо само неколико ћелија карцинома (као на пример штапићем за иглу) човеку угради велика количина туморских ћелија (из масе у пресађеном органу). Поред тога, ови људи су обично озбиљно ослабљени због лекова који се користе за спречавање одбацивања.

Нема доказа да се рак икада преносио трансфузијом крви. Упркос томе, постоје ограничења када људи са раком могу да дају крв.

Пренос са мајке на дете

Пријављено је неколико случајева преношења рака током трудноће, а то се може догодити на три начина.

• Од мајке до бебе: Иако се тумори могу проширити на плаценту, плацента обично спречава ћелије рака да дођу до бебе. Шанса за пренос рака (процењује се да 1 од 1.000 трудница има рак) процењује се на само 0,000005 процената. Пренос је најчешћи код леукемије / лимфома и меланома.
• Двоструки до близаначки пренос леукемије: Поново, пренос је врло ретко, али се понекад може догодити.
• Хориокарцином: Хориокарцином је ретки тумор који настаје у плаценти. Тумор се може проширити на обе мајкеибеба и једини је случај серијског преноса рака (са плаценте на мајку, а затим са мајке на примаоце органа које је та мајка донирала).

Заразни ракови код других врста

Сада је утврђено да се рак преноси међу припадницима осам различитих врста. Сматра се да је разлог што се ово може догодити, за разлику од људи, због недостатка генетске разноврсности (генетски инбридинг), тако да ћелије карцинома другог члана те врсте нису препознате као абнормалне. Ови укључују:

• Пси: Пасји преносљиви венерични тумор може се пренети полним путем или директним контактом с крвљу.
• Тасмански ђаволи: Тасмански врагови - тумор лица може се пренијети с једне животиње на другу гризањем.
• Шкољкаши: Леукемија се може пренијети код четири различите врсте шкољкаша, могуће храњењем филтером.
• Хрчци: Постоје извештаји и о преношењу саркома ћелија ретикулума између хрчака у старијим студијама, као и о могућности да комарци буду вектор у преносу.

Инфекције повезане са раком

Сматра се да неке инфекције које се могу пренијети са особе на особу доводе до рака. У овим случајевима, међутим, није рак сам по себи заразан, већ инфекција која може или не мора (и у већини случајева не) доводи до рака.

Инфекције овим микроорганизмима су честе, док карциноми који настану као резултат инфекција нису. Поред тога, већина карцинома је вишефакторског порекла (има много узрока), а други фактори као што су изложеност канцерогенима, имуносупресија, генетски фактори, начин живота и још много тога могу се комбинирати са инфекцијом да би изазвали рак.

Инфекције могу на различите начине довести до рака. Неки могу изазвати упалу која доводи до рака (због повећане ћелијске деобе ћелија укључених у поправку), док други могу изазвати имуносупресију. Ипак, други могу директно оштетити ДНК (изазвати мутације).

У Сједињеним Државама се сматра да је отприлике 10 процената карцинома повезано са заразним болестима, мада се тај број повећава на око 25 процената широм света.

Вируси повезани са раком укључују:

• Хумани папилома вирус (ХПВ): ХПВ је најчешћа полно преносива болест и повезан је са раком грлића материце, раком ануса, раком пениса, вагиналним карциномом и раком главе и врата. У већини случајева инфекција ХПВ-ом пролази сама од себе, али када је упорна, може довести до упале и рака. Нису сви сојеви ХПВ повезани са раком.
• Вирус хепатитиса Б и вирус хепатитиса Ц: И хепатитис Б и Ц су повезани са раком јетре и заједно су највећи узрочници рака јетре широм света.
• Епстеин Барр вирус (ЕБВ): ЕБВ је најпознатији по томе што је узрок мононуклеозе, мада је повезан и са неколико карцинома. Сматра се да може играти улогу у 40 до 50 процената Ходгкинових лимфома. Иако је у САД реткост, повезан је и са Буркитовим лимфомом, карциномом назофаринкса, аденокарциномом желуца и многим другим. Иако се сматра да је 90 одсто људи заражено, само релативно мали број оболи од рака.
• ХИВ / АИДС: Постоји неколико врста карцинома повезаних са ХИВ / АИДС-ом, повезаних са имуносупресијом.
• Хумани херпесвирус типа 8 (ХХВ-8) или Капоси сарком херпес вирус најчешће доводи до Капосијевог саркома код особа са ХИВ-ом.
• Људски Т-лимфотропни вирус-1 (ХТЛВ-1): ХТЛВ-1 је повезан са неким леукемијама и лимфомима, али иако је инфекција релативно честа, карциноми то нису.
• Полиомавирус Меркелових ћелија: Поломавирус Меркелових ћелија је врло чест у целом свету, али врло ретко доводи до врсте карцинома коже која се назива карцином ћелија Меркел.

Бактерије повезане са раком укључују:

• Х. пилори: Инфекција Х. пилори повезана је са раком желуца, као и пептичном чирном болешћу.

Паразити повезани са раком укључују:

• Јетрене метиље: две различите јетрене метиље повезане су са раком жучних канала и налазе се првенствено у источној Азији.
• Шистосомијаза: црв који узрокује ову болест повезан је са раком бешике.

Поред ових специфичних организама, микроорганизми у или у нашим телима могу бити повезани или са повећаним или смањеним ризиком од рака. На пример, микробиом коже (нормалне бактерије које живе на кожи) могу бити повезани са развојем карцинома коже, а добре цревне бактерије могу смањити ризик од лимфома.

Ракови који трче у породицама

Генетика игра улогу у карциномима који могу изгледати заразно (трче у породицама), али упркос овом групирању карцинома, карциноми се не преносе директно са једне особе на другу.

Имати генетску предиспозицију за рак не значи да ће особа добити рак. Наследни рак чини отприлике 10 процената карцинома (утицај генетике може да варира у зависности од врсте). Многе генске мутације повезане са раком (попут БРЦА мутација) јављају се у генима за супресију тумора. Ови гени кодирају протеине који поправљају оштећену ДНК или уместо тога елиминишу ћелију пре него што постане ћелија карцинома. У овом случају, мутирани ген не узрокује рак, већ омета способност тела да поправи оштећене ћелије оштећене изложеношћу околине и још више.

Чак и без генетске предиспозиције, чини се да се рак групише у породицама. То је можда због заједничких животних навика (попут пушења или дијететских навика), изложености сличним канцерогенима у животној средини, као што је изложеност радону у кући. Рак се такође може јавити због изложености вирусима (попут хепатитиса Б) који се преносе између чланова породице.

Интимност за оне који имају рак

Јасно је да се сам рак не може пренети додиривањем, љубљењем или сексом, па је (осим неколико мера предострожности) обично у реду бити присан, а интима се заправо саветује.

Интимност не може само да помогне пријатељу или вољеној особи да се лакше носе са њиховом болешћу, већ може да ублажи било какав осећај изолације коју особа може имати током терапије карцинома.

За оне који имају инфекције повезане са раком, као и оне који живе са раком, важно је неколико мера предострожности.

Мере предострожности за спречавање ширења инфекција повезаних са раком

ХПВ се може пренијети сексуално, а хепатитис Б и Ц, као и ХИВ, сексуално, као и контактом с крвљу. Хепатитис Б се шири много лакше него ХИВ, па чак и дељење четкице за зубе може довести до преноса.

Безбедан секс укључује употребу кондома и још много тога. Мере предострожности у крви су важне код хепатитиса Б, Ц и ХИВ-а. Са хепатитисом Б, имунизација је најбољи начин за спречавање болести.

Сексуалне мере предострожности током лечења рака

За оне који пролазе кроз хемотерапију, можда ће бити потребно предузети мере предострожности како би заштитили оба партнера.

Особе са раком:

• Жене које примају хемотерапију треба да користе кондом, јер је затрудњавање са неким лековима за хемотерапију повезано са урођеним манама.
• Орални, вагинални и анални секс треба избегавати ако било који од партнера има отворене ране.
• Ако је ваша бела крвна слика врло ниска (тромбоцитопенија изазвана хемотерапијом), секс треба одложити док ваш бели број не буде већи. Онколози се разликују по броју који сматрају прениским, али се апсолутни број неутрофила од 500 или мање понекад користи као гранична вредност. Најнижи период је време када је број белих крвних зрнаца обично најмањи.
• Оба партнера треба да оперу руке (или користе средство за дезинфекцију руку) пре секса, а гениталије пре оралног секса.
• Жене би мокриле убрзо након секса како би смањиле ризик од инфекције бешике.
• Мазива на бази воде треба користити да би се избегла хабање и последични ризик од инфекције.
• Секс такође треба избегавати ако је ваш број тромбоцита низак (тромбоцитопенија изазвана хемотерапијом), обично дефинисана као број тромбоцита мањи од 50 000 због ризика од крварења.
• Свакако, требало би да избегавате блиски контакт са партнером ако је болестан.

Вољели они са раком:

• Лекови за хемотерапију могу бити присутни у пљувачки, сперми и вагиналном секрету. Онколог вољене особе може препоручити избегавање секса убрзо након инфузије хемотерапије, али то може варирати. Жене које су или могу бити трудне треба да разговарају са онкологом свог партнера о могућој изложености и времену.
• Код неких врста зрачења, попут интерног зрачења (брахитерапија) или лечења радиоактивним јодом, онколог за зрачење може препоручити избегавање блиског контакта, посебно ако сте трудни.

Реч од врло доброг

Рак није заразан, а ви се и не смете клонити пријатеља или вољених особа са раком. У ствари, пружање подршке и близина важније су него икад, а нека истраживања су чак открила да је боља социјална подршка повезана са побољшаним преживљавањем.

Ако ваша вољена особа има вирус повезан са заразном болешћу, сазнајте више о болести и мерама предострожности које можете предузети. Такође би требало да разговарате са онкологом о било ком ризику за вас или вашег партнера који се односи на интимност током лечења.