Када бубрези почну да отказују, обично ћете проћи кроз прогресивне фазе губитка функције бубрега. Ове фазе су класификоване од стадијума 1 до 5 хроничне болести бубрега (БКБ). Фаза 5 отказивања бубрега је када многи људи почну да захтевају дијализу или трансплантацију бубрега. Неће сви који започну са благом болешћу бубрега (стадијум 1-3) напредовати до фазе 5.
Научна библиотека фотографија / Бранд Кс Пицтурес / Гетти ИмагесБубрежна болест долази са дугим списком компликација у вешу. У раним фазама хроничне болести бубрега, ове компликације се обично лече лековима и променама у исхрани. Односно, лекови би требали бити довољни за лечење компликација попут високог крвног притиска, абнормалних електролита, отока или едема (за које се очекује да ће се јавити код ХБЛ) .Међутим, на крају, ако ипак напредујете у узнапредовалу болест бубрега или стадијум ХНБ 5, ове компликације почињу да се лече све теже и теже само медицинским лечењем. У овом тренутку, ако вам не буде урађена трансплантација бубрега (или ако за то немате право), често ће вам требати дијализа.
Преглед
Дијализа је вештачки начин замененекифункција бубрега. Бубрег врши пуно основних функција у телу, осим што само ствара урин. Ево кратког сажетка:
- Бубрези регулишу и одржавају ниво есенцијалних електролита попут натријума и калијума у опсегу који је сигуран за нормалан живот.
- Они регулишу количину воде у вашој крви, а тиме и концентрацију ваше крви.
- Они производе хормон који је неопходан за стварање црвених крвних зрнаца, зван еритропоетин.
- Они осигуравају да ваше кости остану здраве производећи облик витамина Д.
- Они избацују вишак киселине која се генерише из нормалног метаболизма из вашег система.
- Врло је важно што помажу у одржавању крвног притиска.
Дијализа покушава да замени неке, али не све ове функције.
Процедура
Начин извођења дијализе зависи од врсте дијализе. Једна техника се назива хемодијализа.Хемоје грчка реч за крв. Отуда је „дијализа крви“ када се крв пацијента узима из „приступа за дијализу“ и циркулише кроз машину која има филтер који опонаша функцију филтрације бубрега. Једном када крв прође кроз овај филтер (назван дијализатором), пречишћена крв се враћа пацијенту. Хемодијализа се обично изводи у „центру за дијализу“ (хемодиализа у центру), где се то обично ради око три пута недељно, у трајању од три до четири сата (ово зависи од величине пацијента).
Дијализа код куће
И хемодијализу и перитонеалну дијализу пацијенти могу изводити сами код куће. Нефролог и дијализна сестра ће вас неколико недеља обучавати како сами изводити захвате, а кад то учините угодно, омогућиће вам да то радите у удобности свог дома.
Кућна хемодијализа
Ова техника се може изводити пет до седам пута недељно, с тим што време за сваку сесију лекар прилагођава на основу ваших потреба.
Перитонеална дијализа
Друга врста дијализе која се такође изводи код куће назива се перитонеална дијализа, а перитонеум се односи на трбушну шупљину. У овом модалитету, трајни катетер се уводи у пацијентов перитонеум кроз трбушни зид. Затим се дијализна течност укапа у перитонеум и та течност седи неколико сати док чисти крв од токсина и уравнотежује електролите. Затим се течност испразни и укапа се још један круг течности. Овај циклус се понавља неколико пута (обично ноћу помоћу машине која се назива „бициклиста“), а ујутру се пацијент одвоји од бициклисте и затвори катетер.
За било коју врсту поступка код куће и даље ће вас нефролог требати видети једном месечно, а на располагању ће вам бити и нефролог и сестра за дијализу ради решавања проблема. Сестре на дијализи ће често заказати посету вашем дому у случају да је реч о нечему о чему се не може бринути телефоном.
Приступ дијализи
Дијализни приступ или шант је место на коме се уводе две игле када неко прима хемодијализу (пацијенти на перитонеалној дијализи неће имати такав шант, већ катетер који трајно седи на стомаку). Једна игла у шант-у усмериће крв из тела у машину за дијализу, а друга ће вратити чисту крв из апарата пацијенту.
Сам шант је заиста веза између артерије и вене. Поставља га хирург који би могао да користи вашу вену да би створио ову везу (ово се назива фистула) или би могао да употреби вештачку цев за успостављање ове везе (ово се зове графт).
Понекад се привремени катетер назван „васкат“ (који је у основи велики ИВ) ставља у један од великих крвних судова у телу. То се ради за пацијенте којима је потребна хитна дијализа или оне који чекају да им хирург постави сталну дијализу.
Реч од врло доброг
С медицинског становишта, ниједна студија није доказала да је било који модалитет нужно бољи од другог, већ је то одабир начина живота. Кућну дијализу често преферирају пацијенти који имају способност да се брину о себи, проактивни су, не желе да буду „везани“ за дијализни центар или желе често да путују. Све врсте дијализе имају предности и недостатке. Веб локације за дијализу могу да формирају фистуле или се шантови могу зачепити или инфицирати. Катетери перитонеалне дијализе могу имати исте проблеме; своди се на оно што вам најбоље одговара. Док се крећете кроз овај процес, можда би било паметно почети истраживати и улазак на листу трансплантација.
.jpg)
.jpg)
