Разлика између радикулопатије, радикулитиса и радикуларног

Када требате разумети дијагнозу кичме, могућност разликовања кључних појмова може донети разлику у одређивању правог курса лечења. Термини су различити и могу укључивати: ишијас, неуритис, радикулитис, радикулопатију, неуропатију, препоручени бол или зрачећи бол.

Једно је сигурно: сви они на неки начин имају везе са нервним системом.

Узроци бола у кичми

Већина болова у кичми је последица лошег држања тела и стања ваших меких ткива, што значи да је вођење неактивног живота можда разлог зашто вас боле леђа. Чак и ако редовно вежбате, одабир покрета током дана може пореметити начин на који мишићи, тетиве, лигаменти и фасције раде заједно како би ваше тело било добро поравнато.

Држање тела и стање меких ткива такође играју важну улогу у превенцији повреда када се бавите екстремним спортовима или током спортских или плесних покрета за које нисте правилно припремили тело.

А ту су и повреде и услови структура самог кичменог стуба. То укључује кости, дискове и живце и обично је озбиљније од случајева држања тела и болова у меком ткиву. У зависности од дијагнозе, структурни проблеми могу изазвати симптоме повезане са компресијом нерва, иритацијом или упалом.

Однос кичме према нервном систему

Кичма и нервни систем имају врло блиску везу. Кичмена мождина, која је једна од две главне структуре која садржи централни нервни систем, смештена је унутар кичменог стуба у пределу познатом као кичмени канал. Кичмени канал и канап који се у њему налази налазе се вертикално у средини колоне. Оба се протежу дужином колоне.

Периферни нервни систем чине сви живци који су се разгранили од главне кичмене мождине; такође се састоји од оних живаца који се налазе изван мозга. Периферни нерви се протежу до екстремитета, пружајући им осећај и могућности кретања.

Кичма има везу и са периферним нервним системом, што је подручје познато као корен кичменог нерва. Нерв затим излази из колоне кроз рупу на боку кичме која се назива форамен.

Ово гранање живаца из кичмене мождине и њихов следећи излазак из форамине јавља се на скоро сваком нивоу кичме. С обзиром на то да су анатомија нерва добро позната од стране лекара и анатомиста, овај дизајн нуди поновљиви образац који омогућава практичарима да тестирају симптоме ногу и леђа својих пацијената и прате их назад до нивоа кичме са којег потичу. Ово је кључни део дијагностичког процеса за бројне кичмене болести.

Како вам све ово помаже да разумете појмове које ваш лекар користи приликом дијагнозе симптома? Нуди полазну основу за разумевање подручја на које то утиче. Одатле можете узети у обзир узроке и карактеристике које могу да вам помогну да донесете најприкладније одлуке о лечењу за вас.

Појмови који описују бол у нервима

Много је различитих медицинских израза које можете чути док постављате дијагнозу кичме и / или пролазите кроз поступак лечења. Многи од њих звуче слично.

Радикулопатија

Радикулопатија је помало кровни термин који описује било који процес болести који погађа корен кичменог нерва. Ако вас лекар обавести да је ваш бол последица радикулопатије, као део описа могу да се нађу одређени број специфичнијих дијагноза, клиничких знакова и симптома.

Уобичајени узроци радикулопатије укључују хернију диска и кичмену стенозу, док ређи узроци могу укључивати синовијалну цисту или тумор који притиска на нервни корен. Радикулопатија се може јавити на врату, доњем делу леђа и ређе у грудном пределу.

Често радикулопатију изазива неки облик компресије корена кичменог нерва. На пример, истиснути материјал са хернираног диска може да слети на оближњи корен кичменог нерва, притискајући га. Ова врста притиска тежи да изазове симптоме повезане са радикулопатијом, укључујући бол, укоченост и / или електричне сензације које спуштају екстремитет.

Иако је корен кичменог нерва структура која је компримована или надражена у случајевима радикулопатије, често се симптоми осећају негде другде. Тачније, бол и абнормалне сензације обично се осећају на путу грана које проистичу из погођеног корена кичменог нерва. То је разлог за симптоме који су искусни у екстремитетима.

Можда се питате зашто се ваши симптоми осећају на једном екстремитету, а не на оба. Пример би могао бити бол, слабост и утрнулост присутна у само једној нози.

Иако се корен кичменог живца налази са обе стране стуба, повреда, траума и / или проблеми који потичу од дегенерације не утичу на њих подједнако. За то постоји низ разлога, али један од најчешћих је неисправна механика каросерије где је једна страна притиснута више од друге. Хабање које се услед тога развија тежи да фаворизује ову погођену страну.

И локација повреда такође игра улогу. Поново користећи пример херније диска, материјал који излази из средишта структуре диска тежи да се креће у једном смеру - било удесно или улево, али не у оба. У том случају, симптоми ће се вероватно искусити само на страни где је материјал диска у контакту са кореном нерва.

Напомена: уобичајени пут херније диска је сложенији од чистог десног или чисто левог; ови изрази су коришћени само у илустративне сврхе.

Зрачећи или упућени бол

Зрачећи бол се разликује од препорученог бола.

Док је зрачећи бол бол који путује низ један нерв, упућени бол осећа се у делу тела који је удаљен од стварног извора. Извор наведеног бола обично је орган.

Можда најпознатији пример наведеног бола је бол у вилици или руци особе која има срчани удар.

Зрачећи бол је, с друге стране, термин који се користи за описивање бола који прати пут периферног сензорног нерва, а то су нерви који носе информације о стварима које осећате, попут топлоте, хладноће, бола и слично.

Најчешћи узрок зрачења бола је ударац, односно компресија, корена кичменог нерва; ово је радикулопатија, о којој је горе речено.

Могу се уочити и друге разлике између зрачећег и упућеног бола, како следи: Упућени бол обично се осећа углавном док је зрачећи бол усредсређеније у природи. А упућени бол обично је ближи свом извору од зрачења бола.

Узрок је још један фактор који разликује разлику између зрачења и упућивања на бол. Као што је горе речено, зрачећи бол се често јавља када се удари корен кичменог нерва. С друге стране, наведени бол може бити последица миофасциалних окидачких тачака или висцералне активности, као што је горе наведени пример срчаног удара.

Радицулитис

Радикулитис је термин који се понекад користи за прецизније описивање радикулопатије. Разлика лежи у томе шта узрокује радикулопатију. Реч радикулитис односи се на корен кичменог нерва који је упаљен, а не стиснут или иритиран на други начин. Суфикс -итис односи се на упалу. Префикс радику- односи се на корен кичменог нерва. Дакле, радикулитис се односи на запаљење корена кичменог нерва.

Радицулитис се, генерално, разликује од већине случајева радикулопатије по томе што није компресиван.

Аутори студије из 2007. објављене у часописуИстраживање мозгакажу да иако механички фактори доприносе боловима услед херније диска, сам материјал диска, који често долази у контакт са кореном кичменог нерва, је упални. Конкретно, кажу да језгро пулпосус (мекана, желеу слична супстанца која се налази у средишту интервертебралног диска и која диску даје моћ апсорпције шока) уноси упални одговор у тело.

Аутори такође коментаришу да понекад операција диска намењена „истовару корена“ нема увек жељени ефекат, указујући на могућност да је хемијска компонента одговорна за бол и друге симптоме.

Радикуларни бол

Радикуларни бол је један од симптома радикулопатије. Радикуларни бол састоји се од бола који зрачи из корена кичменог нерва било из дела или из целог екстремитета.

Многи људи бркају појмове радикуларни бол и радикулопатија. Поново, радикуларни бол је симптом, што значи да је то нешто што осећате; радикулопатија је процес болести, тј. нешто што се дешава са вашим телом.

Радикулопатија изазива радикуларни бол. Али радикуларни бол не представља пуни спектар симптома радикулопатије.

Симптоми радикулопатије такође укључују утрнулост, слабост или електричне осећаје као што су игле, пецкање или шок који спуштају један екстремитет.

Неуропатија

Неуропатија је још један широк, општи кровни појам. Односи се на било коју дисфункцију или болест која погађа живце. Обично се класификује према узроку, као што је дијабетична неуропатија, или локацији.

Неуропатија се може јавити било где у телу, укључујући периферне живце, аутономне живце (који су нерви који служе органима) и живце који се налазе унутар лобање и служе вашим очима, ушима и још много тога. Познати пример периферне неуропатије је синдром карпалног тунела.

Једно од стања кичме за које је познато да узрокују периферну неуропатију је кичмена стеноза, где промене у отворима (горе дефинисане) које имају сужавајући ефекат на овај простор сабијају живце док излазе из кичменог стуба.

Са неуропатијом је понекад тешко рећи где је заправо невоља.

У примеру карпалног тунела, симптоми трњења утрнулости и / или слабости шаке могу потицати од живаца стиснутих унакрсним траком везивног ткива на зглобу званом флексорски ретинакулум. У овом случају су погођени нерви у екстремитету, што ово стање чини неуропатијом.

Али исти симптоми могу бити последица иритације корена кичменог нерва на Ц-7, на пример. У овом случају, бол и друге афекције су последица бола који зрачи од корена до зглоба.

Неуропатија може утицати на више живаца одједном или само на један. Када је укључено више живаца, стање се назива полинеуропатија. Када је само један, ово је познато као мононеуропатија.

Неуритис

Неуритис је врста неуропатије која указује на запаљење нерва. Као и код израза радикулитис, локација је битна.

Разлика између два „-итиса“ је у томе што се радикулитис односи на упалу корена кичменог нерва.

С друге стране, неуритис се обично користи за описивање упале периферних нерава након што су изашли из кичменог стуба.

Периферни нерви су ствари на које већина нас помисли када говори о живцима - (обично) дугачким, танким нитима који снабдевају импулс сензације, осећаја и покрета у свим деловима тела лоцираним изван централног нервног система. То укључује, али није ограничено на руке и ноге.

Неуритис може довести до радикуларног бола, као и других нервних симптома.

Ишијас

Генерално, људи користе термин ишијас како би описали симптоме који укључују зрачећи бол који иде у кук, задњицу или ногу. Један од најчешћих узрока ове дефиниције ишијаса је радикулопатија, о којој је претходно речено. Још једна је кичмена стеноза.

Један од најчешћих узрока је пириформис синдром, где стегнути мишићи задњице, мишић пириформис, стежу ишијасни живац који пролази тик испод.

Што се тиче ишијаса, главно одузимање је то што вам овај термин дефинитивно не говори одакле потичу болови у ногама, куковима или задњици. За најбоље исходе, препоручљиво је да се дијагностикују симптоми пре него што одредите која опција лечења најбоље одговара вама.

Превенција и лечење бола

Проблеми са кичмом који погађају живце често су последица дегенеративних промена које се дешавају са старењем или као последица повреде. Примери укључују дегенеративну болест диска, хипертрофију фасетних зглобова, кичмени артритис, стенозу кичме и хипертрофију кичме, појам који значи повећање ваших кичмених лигамената.

У тим случајевима превенција можда неће бити могућа, али можда ћете успети да успорите брзину дегенерације одржавањем редовног програма вежбања. Такав програм треба да обухвата опсег покрета (на пример, флексибилност или потези истезања), рад на јачању језгра и аеробне активности.

Друга стратегија за смањење појаве дегенеративних кичмених промена је спречавање повреда пре него што се догоде. Поново, добро осмишљен програм вежбања може вам помоћи. Можете размислити о посети физиотерапеуту који је специјализован за старење пацијената или артритис ради програма који је прилагођен вашим специфичним потребама.

Према Јохнс Хопкинс Медицине, лечење радикулопатије може се састојати од лекова против болова, физикалне терапије, губитка тежине како би се олакшао притисак на живце или ињекције стероида.

Ако ове конзервативне мере не успеју, можда ће бити потребна операција која ће помоћи у смањењу или уклањању симптома.