Килито Цхан / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Телехеалтхом, транспарентност цена и приступ нези решавају углавном незадовољене потребе.
- Доследност неге може бити изазов за телездравство.
- Уштеда трошкова није универзална у читавом спектру неге.
- Лечење бихејвиоралног здравља је бриљирало уз помоћ телездравства.
Пре годину дана, ако вам је било лоше, можда ћете отићи на хитну негу или свог лекара примарне здравствене заштите. Од почетка пандемије, међутим, много је чешће подизати паметни телефон и разговарати о својим симптомима са лекаром или медицинском сестром путем телехеалтх-а.
Популарност Телехеалтх-а експлодирала је 2020; толико да је Америчко лекарско удружење (АМА) позвало на ширење телехеалтх услуга изван пандемије кроз двостраначко законодавство у облику Закона о модернизацији телехеалта из 2020. године.
Нацртом закона телехеалтх би био доступан пацијентима широм земље, било у центру града или руралном подручју, као и омогућено свим врстама лекара да нуде телехеалтх услуге. Пре почетка пандемије ЦОВИД-19, ове услуге су биле ограничене.
Од почетка пандемије, телездравство је постало изузетно популарно. Између фебруара и априла, број штета за осигурање који користе телехеалтх нагло је порастао са нешто више од 500.000 штета у фебруару на преко 12,3 милиона у априлу, према студији Коалиције за здравствену заштиту ЦОВИД-19.
Овај оштар скок у коришћењу телездравства и једностраној подршци од стране АМА поставља питање: да ли постоји разлог за то након што се безбедно оде на хитну негу или лекара? Лекари имају различита мишљења.
Цена, транспарентност и приступ
Латоја Томас, директор политике и владиних послова у компанији Доцтор Он Деманд, пружаоцу телездравства, каже да су користи од телездравства далеко веће од недостатака. Доктор на захтев пружа телехеалтх услуге шест година, али је на пролеће забележио нагли скок.
Док је Доцтор он Деманд у почетку првенствено служио простор за хитну негу, брзо се проширио и обухватио примарну заштиту, здравље у понашању и свеобухватну негу хроничних болести.
Једна од благодати телездравства, каже Томас, је приступ.
"Никога не одбијамо. Можете проћи код свог добављача осигурања или можете платити из свог џепа, као што бисте то учинили у било којој клиници", каже Тхомас Веривелл-у. "Процес смо такође учинили прилично неприметним. За приступ можете да користите свој лаптоп, рачунар или мобилни уређај попут паметног телефона или таблета."
Уобичајено време за приступ лекару примарне здравствене заштите путем традиционалног здравственог пута може бити од четири до шест недеља, што је неодрживо време чак и без пандемије. Уместо тога, Доцтор Он Деманд наводи просечно време чекања од шест минута да разговара са лекаром.
Знање колико ће коштати ваша посета велики је плус, каже она. Једном када се пацијенти пријаве на услугу, приказује се њихова цена за ту услугу, не остављајући рачуне за изненађење.
Док Доцтор он Деманд наводи цене у свом интерфејсу, сваки пружатељ телехеалтх-а функционише другачије. За многе кориснике телездравствених услуга, брзи разговор са лекаром путем видео позива може уштедети хиљаде долара у непотребним посетама хитној помоћи. Многе осигуравајуће компаније подстичу кориснике да искористе телехеалтх услуге фокусирајући се на фиксне накнаде које се надмећу са путовањем у хитну медицинску помоћ или код свог лекара примарне здравствене заштите.
Међутим, за старије одрасле људе технологија се може показати као препрека. Томас каже да њихови добављачи нуде неколико могућности како да комуницирају са пацијентима, било телефоном, видео позивом или сигурном разменом порука. За неке технолошки отпор може бити превелика препрека.
Узимајући у обзир да многе телехеалтх услуге нуде састанке даноноћно, телехеалтх такође нуди више могућности родитељима код куће са децом, у подручјима где је физичка удаљеност препрека или када је ризик од инфекције за пацијента опаснији од дијагнозе акутних симптома.
Континуум питања неге
Иако лакоћа приступа може бити плус, донекле спорадична природа телездравства може бити недостатак, према речима др Каиур Пател-а и главног медицинског службеника Проацтиве МД-а. Проактивни МД сарађује са послодавцима како би пружио негу на локацији или у близини предузећа.
Пател каже да је за већину пацијената успостављање односа између лекара и пацијента темељ квалитетне неге. Без тога, популација пацијената ризикује да добије нетачне дијагнозе и рецепте.
„Телехеалтх је јефтино решење“, каже Пател Веривелл-у. "Имате акутни проблем и ми сазнајемо шта да урадимо да бисмо га поправили помоћу тренутне комуникације. Али стварност је таква да је онај ко се појави када упутите позив ваш лекар. И они вас заправо не познају."
Без пуне ширине разумевања потенцијално компликоване здравствене историје пацијента, постоји могућност несвесног прописивања погрешних лекова или превише лекова, каже Пател.
„Рецимо да зовете са проблемом са бубрежним каменцима који сте имали раније“, каже он. "Даћу вам мали рецепт за наркотике и видећу како то иде. А онда бисте могли да одете у Хитну помоћ јер не постаје боље. Или могу да кажем, 'Идите одмах у Хитну. Имате две могућности. ' Ако кажете да немате новца за хитну помоћ, ево скрипте, да видимо да ли ради. "
Уштеда трошкова није увек тако јасна као што изгледа
За многе људе управљање хроничним болестима представља велики део њиховог медицинског трошка. Али чак и у акутним стањима којима се обраћа телехеалтх, постоје ограничења онога што лекари могу виртуелно дијагностиковати. Ако треба полагати лабораторије или проводити тестове, виртуелни део састанка може бити минималан, јер се приступа локацијама за тестирање и повећавају трошкови.
Шта ово значи за вас
Телехеалтх ће овде вероватно остати, било у свом садашњем облику или у хибридном облику. Односи између пацијента и лекара и даље остају важни и ако жели да модел телездравства буде ефикасан, важно је успоставити континуитет неге. Лак приступ не-хитним услугама, попут бихевиоралних здравствених услуга, може се посебно добро извршити у виртуелном простору.
Здравље понашања напредује у виртуелном простору
Једно од подручја које је показало значајне успехе у телездравству је понашање и ментално здравље. Приступ терапеутима и психијатрима из удобности куће подстакао је многе људе да приступе нези која то можда није чинила пре пандемије.
Јосх Јонас, ЛЦСВ-Р, и клинички директор и сувласник Тхе Виллаге Института, терапијске праксе у Њујорку, узео је своју праксу у потпуности на мрежи када је пандемија погодила. Давши му прилику да посети пацијенте на даљину без маске или лично са маскама и компликовано заказивање како би се омогућила одговарајућа санитација, одлучио се за виртуелну опцију.
Јонас каже да омогућавање пацијентима да буду у свом физичком простору може бити благодат за психотерапеуте, посебно код мушких пацијената.
"Постоји нешто мало сигурније за мушкарце у вези са приказивањем на екрану. То им више личи на пословни позив", каже он. „Када уђу у канцеларију, постоји рањивост која им се може осећати врло непријатно.“
Иако постоје пацијенти који једва чекају да се врате у ординацију на сесије, Јонас каже да је уштеда времена и за клиничаре и за пацијенте неоспорна.
"Имам људе којима је требало да одвоје три сата дана како би дошли на сесију. Сада само кликну на дугме. И себично, ја сам исти", каже он. „Кад завршим са радом, затворим рачунар и изађем напоље, а супруга и син су ту.“
