Како се дијагностикује синдром карпалног тунела

Ако имате синдром карпалног канала (ЦТС), тада ћете можда разумети како симптоми могу утицати на ваш свакодневни рад и рекреативне активности. Бол, трнци и слабост у руци или прстима могу вас спречити да куцате на рачунару, пишете или држите предмете. И једна од најизазовнијих карактеристика синдрома карпалног канала: постављање тачне дијагнозе.

Добивање тачне дијагнозе болова у рукама и пецкања може вам осигурати одговарајући третман за ваше специфично стање. Па, како се дијагностикује синдром карпалног канала и како знате да је дијагноза коју добијете исправна?

Самопровера / тестирање код куће

Симптоми ЦТС настају када се средњи нерв, који тече од подлактице у длан руке, притисне или стисне у зглобу. Ово подручје, названо карпални тунел, садржи неколико тетива и васкуларних структура заједно са средњим нервом. (Карпани су кости зглоба и чине кров тунела.)

Уобичајени симптоми

Једно од најједноставнијих самотестирања за ЦТС укључује анализу и разумевање ваших симптома. Симптоми синдрома карпалног канала могу бити:

• Бол у зглобу и подлактици
• Бол у палцу, кажипрсту и средњем прсту
• Трнци у палцу, индексу и средњем прсту
• Слабост у твојој руци

Синдром карпалног тунела сматра се понављајућом повредом стреса. То значи да је то узроковано неким покретима или покретима који се понављају изнова и изнова. Из тог разлога, симптоми се јављају постепено и без одређених повреда. Симптоми се обично погоршавају прекомерним радом на рачунару који укључује употребу миша и куцање. Други понављајући задаци попут писања могу изазвати ЦТС.

Дакле, ваша прва претпоставка да имате ЦТС је природа и понашање ваших симптома. Бол, трнци и слабост палца и прва два прста која се погоршавају поновљеном употребом руку знак је да је ЦТС можда кривац. Ако је то случај, можда је време да посетите свог лекара.

Клиничка испитивања

Ако сумњате да имате ЦТС, добра идеја је да се обратите лекару. Након што саслуша историју и забележи симптоме, он или она могу да изврше одређене клиничке тестове да би потврдили (или искључили) синдром карпалног канала.

Мерење опсега кретања

Ваш лекар може измерити опсег покрета шаке и зглоба. Многи људи са ЦТС показују смањено кретање у зглобу. Ово је због отока нерва и тетива који се крећу кроз карпални тунел. Ово отицање спречава нормално кретање, а може бити присутан и губитак флексије и екстензије зглоба.

Тинелов знак

Тинелов знак укључује лагано тапкање нерва да би се изазвали симптоми. Тинелов знак за ЦТС се постиже тако што ће ваш лекар тапкати ваш средњи нерв близу вашег зглоба одмах изнад вашег длана. Ако ово тапкање узрокује бол или пецкање палца или прстију, може се сумњати на синдром карпалног канала.

Пхален-ов тест

Пхален-ов тест укључује стављање задњег дела руку испред вас са зглобовима у екстремним положајима флексије. Ова флексија компримује карпални канал и може проузроковати појаву симптома.

Снага приањања

Понекад ЦТС узрокује губитак снаге у руци или прстима. Ваш лекар може да користи посебан инструмент који се назива динамометар за хватање како би измерио вашу снагу.

Смањена снага у руци може бити знак ЦТС-а, посебно ако имате друге симптоме као што су бол и пецкање у руци.

ЕМГ

Електромиографско (ЕМГ) испитивање укључује уметање малих игала у руку дуж тока вашег средњег нерва. Ове игле могу да вам иду од врата и надлактице до руке. Једном када се поставе игле, мали струјни удар ће се спустити низ вашу руку и у вашу руку. Специјализовани инструменти ће мерити брзину ове електричне енергије. Ако дође до компресије вашег средњег нерва, електрични сигнал ће бити успорен док прелази преко вашег зглоба, што указује на синдром карпалног канала.

Добивање дијагнозе

Понекад је извођење ових специјалних тестова и мера довољно да потврди дијагнозу синдрома карпалног канала. Тада вам лекар може прописати третмане који ће вам помоћи да смањите симптоме и побољшате укупну функцију. То може укључивати упућивање на физикалну терапију или радну терапију.

Ако су ваши симптоми озбиљни или се настављају и након активног учешћа у конзервативном лечењу, може се извршити напредније снимање.

Водич за дискусију о лекару синдрома карпалног тунела

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Имагинг

Синдром карпалног канала углавном се дијагностикује прегледом вашег зглоба и шаке и описом ваших клиничких симптома. Понекад се користе напредније слике за потпуно дијагнозу вашег стања. Ове слике могу садржати:

Рендген

Рендгенски снимак може вашем лекару показати кости подлактице, зглоба и шаке, а овде прелом може да изазове неке од ваших симптома. (Имајте на уму да је прелом зглоба обично узрокован трауматичним догађајем, а ЦТС обично долази постепено.)

МРИ

Снимање магнетне резонанце (МРИ) омогућава вашем лекару да визуализује структуре меког ткива вашег зглоба и шаке. То укључује детаљну слику вашег средњег нерва, тетива у вашем зглобу и лигамената који подупиру ваш зглоб и руку.

ЦТ скенирање

Скенирање рачунарском томографијом (ЦТ) је тродимензионална слика костију вашег зглоба и шаке и лекар ће га можда добити да би искључио артритис или прелом.

Резултати ваших слика, у комбинацији са вашом историјом и клиничким прегледом, могу довести до вашег лекара да вам дефинитивно дијагностикује синдром карпалног канала.

Диференцијална дијагноза

Постоје и други услови који се могу јавити са сличним симптомима као ЦТС. То може укључивати:

Цервикална радикулопатија

До цервикалне радикулопатије долази када вам нерв на врату стисне хернија диска, артритис или проблеми са фасетним зглобовима. Ово стање може проузроковати бол да путује од врата до руке и шаке, опонашајући неке симптоме синдрома карпалног канала.

Компресија нервних улнара

Ваш улнарни живац путује низ вашу руку и улази у вашу руку на ружичастој страни. (Ако сте икада лупили лактом о своју смешну кост, ово је заиста ваш лакатни живац.) Ваш лакатни живац може се стиснути у вашем лакту и изазвати трнце и утрнулост ваше руке и прстенастих и ружичастих прстију. Иако се ови симптоми мало разликују од средње компресије нерва у зглобу, могу се помешати са ЦТС.

Артритис палца

Артритис може утицати на карпометакарпални (ЦМЦ) зглоб палца. То може проузроковати слабост и бол палца и шаке, што доводи до тога да верујете да имате ЦТС.

Артритис зглоба

Артритис вашег зглоба такође може проузроковати бол у рукама, палцу и прстима, што може бити помешано са ЦТС.

Ако сумњате да имате синдром карпалног канала, важно је да посетите свог лекара. Он или она могу обавити темељни клинички преглед и наручити тачне тестове како би осигурали одговарајућу дијагнозу. Добивањем тачне дијагнозе можете започети најбољи третман за ваше специфично стање.