Током операције замене зглоба, имплантати се могу фиксирати (држати на месту) на два начина. То су можда утиснути имплантати који омогућавају телу да формира нове коштане везе са њим. Или, они могу бити зацементирани на месту. За неке зглобове се користи хибридна фиксација, са цементом на једној компоненти и пресовањем на другој.
Монти Ракусен / Гетти ИмагесИмплантати под притиском или без цемента
Утиснути имплантати имају храпаву површину на којој може расти околна кост. Кост је живо ткиво и нови зглоб може да је подстакне да израсте на нову површину, која постаје сигурнија ако постоје удубљења на којима може да израсте ради јаке везе.
Површина имплантата има или удубљену површину (песак песан) или храпаву површину (порозно обложена). Ова храпавост површине омогућава расту кости на имплантату да би је задржала на месту. Глатка површина не би имала исти ефекат.
- Предности: Предност утиснутог имплантата је у томе што се с временом кост чврсто држи имплантата, смањујући шансу да се имплантат олабави.
- Недостаци: Имплантати са пресовањем захтевају чврсту кост за фиксирање и морају бити чврсто постављени у кост у време операције. Због тога слаба остеопоротска кост често неће толерисати утискивање имплантата. Уградни имплантати такође захтевају време да кост израсте у имплантат.
Чак и са нормалном кости, одређени имплантати, попут замена колена, обично не могу да се држе на месту без цемента да би имплантат био на положају.
Цементирани имплантати
Цементирани имплантати такође се чврсто уклапају у кост. Око имплантата је тврда супстанца која се често назива цемент или лепак. Обично је полиметилметакрилат, цемент који се брзо стврдњава. Ова тврда супстанца делује као пунило за свемир или ињекциона маса и чврсто задржава имплантат у положају.
- Предности: Цементирани имплантати су чврстог оног дана када се поставе на место као и увек. Ови имплантати се могу поставити деликатније, стога се могу поставити у мање потпорну кост.
- Мане: Временом цементирани имплантати имају тенденцију да се олабаве. Будући да цемент није жива супстанца, када почне да се олабавља, вероватно ће временом и даље попуштати.
Тип фиксације који се најчешће користи
- Замена колена: За замену колена могу се користити различите врсте имплантата. Замене колена најчешће се цементирају у положају. Неки хирурзи могу да одлуче да поставе утиснуте имплантате, обично на крај бутне кости, за одређене поступке. Фолеи-имплантати за колена без цемента су дизајнирани и најчешће се користе за млађе људе, јер могу трајати дуже време.
- Замена кука: Имплантати за замену кука обично се постављају на страну карлице (чахуре). Фемур (стабљика) може бити или притиснут или зацементиран. Већина хирурга уграђује имплантат пацијентима који имају јачу кост и цемент ако постоји забринутост због квалитета костију.
- Ревизијски имплантати: У случајевима ревизије замене зглоба (замена зглоба) могу се предложити друге опције од горе наведених. Можда ће бити потребна дужа стабљика и они ће моћи да користе металне делове за увећање.
Реч од врло доброг
Многе операције замене зглобова су рутинске, али неке ситуације могу захтевати специјализоване имплантате или одређену врсту имплантата.
И цементни и имплантати за замену зглобова без цемента могу се ефикасно користити, али могу постојати одређене ситуације у којима се даје предност једном од других. Разговарајте са својим хирургом о методи коју намеравају да користе за имплантацију зглоба у кости.
.jpg)
