Ако се приближавате 26 година, можда ћете морати да нађете нови план здравственог осигурања. Према одредбама Закона о приступачној нези, ваши родитељи не могу да вас покривају својим здравственим планом након што напуните 26 година (иако државе смеју да постављају своја правила све док нису рестриктивнија од АЦА; на пример, Њу Џерси омогућава младим одраслима да остану на родитељском плану док не напуне 31 годину. Ипак, са 26 година многи млади одрасли немају стабилну каријеру са пуно радним временом који пружа бенефиције здравственог осигурања.
Ако је ово ваша ситуација, имате неколико могућности за осигурање здравственог осигурања када напуниш 26 година.
ПхотоАлто / Фредериц Цироу / Гетти ИмагесКупите план на вашој берзи здравственог осигурања
Здравствено осигурање можете купити на берзи здравственог осигурања у вашој држави. Ако имате скроман приход, можете се квалификовати за државну субвенцију која ће вам помоћи да платите месечне премије. За једног појединца право на субвенцију протеже се на приход од 51.040 УСД у 2021. години (ово ће порасти на 51.520 УСД за људе који се упишу у покриће за 2022. годину), али у неким областима премије су довољно ниске да би се подобност зауставила на нижи праг дохотка (ово је нарочито вероватно да важи за млађе људе јер су њихове премије пре субвенција ниже од премија старијих уписаних). Морате да користите алат за котирање на берзи да бисте видели тачне цене у вашем подручју на основу вашег прихода.
У зависности од вашег прихода, можда имате право и на субвенције које ће смањити ваше трошкове из џепа. Да бисте добили ову додатну помоћ, у берзи морате одабрати сребрни план; ако испуњавате услове, субвенција ће бити аутоматски укључена када одаберете план.
Берзе здравственог осигурања по приступачним ценама не дозвољавају вам да се упишете у здравствено осигурање било када. Генерално вам је дозвољено да се пријавите само током отвореног периода уписа који се дешава сваке јесени (у већини држава од 1. новембра до 15. децембра).
Међутим, с обзиром на то да губите своје тренутно здравствено осигурање због старења због плана вашег родитеља, квалификоваћете се за посебан период уписа када напуните 26 година.То ће вам дати 60 дана пре завршетка плана - као и 60 дана након завршетка - да се региструјете у здравствени план на берзи, чак и ако није отворен.Ако пропустите овај специјални прозор за упис, мораћете да сачекате до следећег отвореног периода за упис да бисте купили здравствено осигурање на берзи здравственог осигурања у вашој држави.
Имајте на уму да се посебан период уписа у овом случају примењује и ван берзе, али субвенције нису доступне ван берзе, па то није опција коју бисте требали користити ако вас приходи испуњавају услове за субвенцију.
Пошто сте млађи од 30 година, такође имате приступ катастрофалним плановима здравственог осигурања, иако се субвенције премија не могу користити са катастрофалним плановима, чак и ако су купљене у размени. Дакле, катастрофални планови и планови купљени ван берзе су углавном добар избор само ако не испуњавате услове за премијске субвенције.
ЦОБРА континуирано покриће
ЦОБРА је закон који вам омогућава да наставите са тренутним покрићем здравственог осигурања 18-36 месеци након што остарите из здравственог плана родитеља, изгубите посао или се разведете. Не морају сви здравствени планови да нуде покривеност ЦОБРА-ом, с обзиром да се то односи само на послодавце са најмање 20 запослених. (Ако је послодавац вашег родитеља мањи, државни закони о наставку могу вам омогућити да наставите да покривате ограничен износ времена).
ЦОБРА делује овако: Ви или ваши родитељи обавештавате здравствени план да ћете изгубити покриће због губитка статуса зависника. Тада вам здравствени план шаље информације у којима се објашњава како наставити са покривањем. Имат ћете 60 дана да одаберете да наставите покривање путем ЦОБРЕ. Ако не направите такав избор током тих 60 дана, заувек ћете изгубити своју шансу.
Мораћете да плаћате месечне премије за покривеност ЦОБРА-ом и можда ће коштати много. Тренутно ваш родитељ плаћа део (или у неким случајевима све) месечне премије путем одбитка од зараде. Део премије вероватно покрива послодавац вашег родитеља, иако неке организације захтевају од запослених да покрију пуне трошкове додавања издржаваних у план. Када прихватите ЦОБРА покриће, послодавац вашег родитеља више не доприноси премији за ваше покриће. Морате платити и део који је плаћао родитељ и део који је плаћао послодавац вашег родитеља. Поред тога, мораћете да платите административну таксу од 2%.
Месечне премије за ЦОБРА плаћате све док траје покривеност за ЦОБРА, што може бити и до 36 месеци. Ако пропустите уплату за ЦОБРА и не платите износ до краја грејс периода, ваш ЦОБРА покривеност се завршава и не можете је поново успоставити. Али ако добијете другу покривеност, можете отказати покривеност ЦОБРА-ом кад год желите.
Здравствено осигурање путем вашег посла
Ако радите и ваш послодавац нуди здравствено осигурање, можда ћете стећи право на то здравствено осигурање када изгубите тренутно осигурање. Ако мислите да не можете да се пријавите за здравствено осигурање на радном месту, јер није отворено време за упис, размислите поново. Губитак покривености родитеља учиниће вас подобним за посебан период уписа на вашем радном месту, под претпоставком да у супротном испуњавате услове за покривање према плану вашег послодавца. Имаћете 30-60 дана да се пријавите, у зависности од околности и периода уписа које ваш послодавац нуди.
То што се запослите не значи да ћете се аутоматски квалификовати за здравствено осигурање на свом радном месту. На пример, многи послодавци захтевају да радите минимални број сати недељно да бисте испунили услове за здравствено осигурање. Мораћете да испуните тај услов пре него што будете могли да се региструјете, чак и са посебним периодом за упис.
Чак и ако испуњавате услове, здравствено осигурање засновано на послу обично није бесплатно. Ваш послодавац ће уклонити ваш део трошкова месечних премија из ваше плате, па очекујте мање зараде. То је рекло, барем ваш послодавац сноси део трошкова ваших премија за здравствено осигурање (већина послодаваца плаћа већи део трошкова), а ви свој део плаћате доларима пре опорезивања. Са ЦОБРА-ом плаћате целокупну премију новцем након опорезивања. А ако се пријавите на план путем берзе, али ваш приход је превисок да би испуњавао услове за субвенцију, такође бисте сами платили пуну премију.
Медицаид
Ако су вам приходи мали, можда имате право на Медицаид, заједнички државни / савезни програм социјалне заштите који пружа здравствено осигурање становницима у неповољном положају или становницима са ниским примањима. Морате бити легални становник државе у којој се пријављујете за покриће, а Медицаид обично не нуди покриће за легално присутне имигранте све док пет година нису у САД.
У оквиру одређених смерница, свака држава поставља своја правила ко се квалификује за Медицаид, а ко не. Ако је ваш приход 138% федералног нивоа сиромаштва или нижи, квалификоваћете се за Медицаид у 36 држава и округу Цолумбиа.У осталим државама квалификовање за Медицаид је теже и ограничено на рањиве популације попут трудница жене, особе са инвалидитетом, слепе или особе старије од 64 године (имајте на уму да, иако је Висцонсин међу државама које нису прошириле Медицаид према АЦА, немају јаз у покривености; становници Висцонсина са малим примањима испуњавају услове за Медицаид или субвенција премије у размени, у зависности од њиховог прихода).
Премије, одбитци, уплате и осигурање су обично врло мали када имате Медицаид. Већина програма Медицаид уопште не наплаћује никакве премије (мада неки то чине и за оне који уписују приходе изнад нивоа сиромаштва), а подела трошкова (плаћања, итд.) Је минимална за људе који су уписани у Медицаид.
Сазнајте више о томе како Медицаид ради у вашој држави избором вашег стања на овој интерактивној мапи.
Здравље ученика
Ако сте на факултету, можда имате право на здравствено осигурање ученика у својој школи. Вероватно ћете морати да се упишете на минимални број курсева да бисте испунили услове. А велике су шансе да ће и ваша школазахтевајуда имате здравствено осигурање - што значи да ћете једини начин на који ћете моћи да се одрекнете здравственог плана школе ако покажете доказ о другом покривању. Проверите детаље школског здравственог плана како бисте били сигурни да је адекватан, укључујући покривеност када ћете бити на одмору и можда дуже време ван града.
Алумни Ассоциатион, Траде Ассоциатион и друге опције
Не испуњавате услове за здравствено стање студената јер више нисте студент? Нека удружења бивших студената нуде здравствено осигурање својим члановима. Проверите са удружењем бивших студената вашег универзитета.
Самозапослен? Проверите са својим трговинским удружењем да ли сте члан трговачког удружења. Проверите код локалне привредне коморе да ли имате своје мало предузеће. Неке од ових организација својим члановима нуде групне здравствене планове. Поред тога, мала предузећа могу да купе здравствено осигурање за своје запослене, што може укључивати и власника (у већини држава мораћете да имате најмање једног додатног запосленог да бисте се квалификовали за план мале групе).
Можете истражити друге могућности здравственог осигурања за младе одрасле особе користећи независни посредник здравственог осигурања који има лиценцу ваше државе. Ови људи су стручњаци који помажу људима да одаберу квалитетан здравствени план који одговара њиховим потребама. Најбоље је да користите брокера који је сертификован на берзи у вашој држави, тако да можете видети опције и на берзи и ван ње и осигурати да добијете покриће које најбоље одговара вашој ситуацији.
.jpg)
