Докази иза којих се користи ниска ФОДМАП дијета за КВЧБ

Иако постоји неколико дијета које су популаризоване за употребу код особа са инфламаторном болешћу црева (ИБД), мало је начина истраживања која могу доказати или оповргнути способност ове дијете да буде корисна за ИБД.

Дијета са ниским уделом ФОДМАП постаје све популарнија за људе са дигестивним условима, нарочито код синдрома иритабилног црева (ИБС). ФОДМАП означава ферментибилне олигосахариде, дисахариде, моносахариде и полиоле, а у исхрани са ниским ФОДМАП, храна која садржи ове супстанце (а то су врсте угљених хидрата и шећера) је ограничена.

Овај чланак ће испитати ниску ФОДМАП дијету и како се показало да утиче на ИБД.

Дијета и КВЧБ: Слон у соби

За људе са дигестивним болестима попут ИБД, дијета је велико отворено питање. Историјски гледано, није било пуно смерница, па чак ни доказа о томе како би људи са КВЧБ могли да једу како би најбоље нахранили своја тела током избијања или чак током ремисије.

Ипак има пуно анегдотских прича: људи који су испробали одређени начин прехране који им је помогао. Нажалост, то је обично резултат покушаја и грешака, а неке дијете су уске до те мере да им можда недостају неопходни хранљиви састојци. Међутим, људи са КВЧБ морају да једу, а то говори о томе колико су те болести грозне и о великом недостатку нутриционистичке подршке да су пацијенти спремни да пробају рестриктивну дијету.

Срећом, дијета сада постаје фокус истраживања, а како научници сазнају више, људи са КВЧБ моћи ће да добију све боље смернице о исхрани. Једна од таквих дијета која привлачи пажњу је ниска ФОДМАП дијета.

Шта је ФОДМАП?

ФОДМАП-ови нису баш интуитивни: није као да неко може погледати храну и схватити да ли је у ФОДМАП-овима она ниска или висока. Због тога се храна тестира на њихов садржај ФОДМАП и не недостаје спискова на којима се храна може потражити.

Међутим, познавање компоненти кратице ФОДМАП може бити корисно онима који користе ову дијету. Основна премиса је да је већа вероватноћа да ће одређене компоненте хране проћи ферментацију и да ће неки људи можда имати мање дигестивних симптома ако је та храна ограничена.

Ф стоји за ферментацију. Процес ферментације је када храну кваре квасци, бактерије или микроорганизми. Када се то догоди у цревима, постоје нуспроизводи, укључујући масне киселине кратког ланца и гасове.

О Постоља за олигосахариде. Олигосахариди су угљени хидрати који се састоје од негде између 3 и 10 повезаних једноставних шећера. Неки олигосахариди се не могу сварити у цревима човека, јер тело не производи прави ензим (алфа-галактозидазу) који би га сварио.

Д Постоља за дисахариде. Дисахарид је врста шећера која је заправо две врсте шећера повезаних заједно оним што се назива гликозидна веза. Дисахариди се такође пробављају уз помоћ ензима у људском телу, али постоје неки људи који можда не производе довољно ових ензима.

М Постоља за моносахариде. Моносахарид је један шећер (ту долази „моно“) који се не може разбити на мање делове. Током варења, угљени хидрати се разлажу на моносахариде, које затим уноси танко црево.

П Постоља за полиоле. Полиоли су шећерни алкохоли који се налазе у воћу и поврћу. Постоје и полиоли које вештачки ствара, попут вештачких заслађивача попут сорбитола и ксилитола. Неки полиоли се не пробављају у потпуности, због чега су ниже калорије јер пролазе кроз тело.

Да ли ће помоћи ниска ФОДМАП дијета?

Тренутно нема консензуса о томе колико би ниска ФОДМАП дијета помогла људима са КВЧБ. Постоје неке нијансе у вези с тим, јер ИБД није једна болест већ неколико болести дуж спектра које имају различите карактеристике. Познато је да смањење ФОДМАП-а вероватно неће помоћи код упале изазване ИБД-ом. Међутим, неки људи са ИБД имају симптоме чак и када немају упалу (и могу имати облик ремисије).

Ниска ФОДМАП дијета привлачи највише пажње за лечење ИБС-а. Будући да људи са ИБД-ом могу имати и ИБС, могуће је да би ниска ФОДМАП дијета помогла онима са ИБД-ом који такође имају или се сумња да имају ИБС.

Постоји једна мала студија која показује да је низак ФОДМАП помогао људима са ИБД-ом који имају оно што се назива „функционални симптоми црева“, што би укључивало симптоме сличне ИБС-у, као што су гасови, надимање и дијареја. Пацијенти у овој студији сматрани су „стабилним“ у погледу ИБД-а, али истраживачи нису извршили никаква посебна испитивања да би утврдили да ли је током студије било запаљења ИБД-а или других проблема повезаних са ИБД-ом. На овај начин, резултати су донекле ограничени, али то је први корак ка разумевању може ли низак ФОДМАП помоћи људима са КВЧБ који могу имати и функционални пробавни проблем.

Друга студија проучавала је како ниска ФОДМАП дијета може помоћи код симптома код људи који су имали операцију ј-торбица (ИПАА или илеална торбица-анална анастомоза). Оно што су открили је да су људи са ј-кесицом имали тенденцију ка малапсорпцији угљених хидрата. У овој врло малој студији, пацијенти који нису имали поуцхитис (а то је упала у врећици) имали су мање столице када су смањени ФОДМАП.

Храна која се сматра ниском ФОДМАП

Будући да ФОДМАП није нешто што се може видети ако се погледа храна, пописивање намирница биће корисно свима који пробају дијету са ниским ФОДМАП-ом. Испод је почетна листа која може помоћи у разумевању која храна може да функционише са овом дијетом:

• Воће: банане, боровнице, јагоде, малине, поморанџе, ананас, грожђе, диња, медена роса
• Поврће: парадајз, зелена салата, кељ, спанаћ, краставац, шаргарепа, боранија, паприка, тиквице, тиква, патлиџан
• Зрна и скроб: Пиринач; квиноја; кромпир; зоб; кукурузне тортиље; хлеб без глутена, тестенине, крекери, колачићи и житарице
• Млекара: млеко без лактозе, јогурт, скут, сладолед; тврди или остарели сиреви; маслац; крем
• Протеини: Пилетина, риба, ћуретина, говедина, свињетина, јаја, чврсти тофу, путер од кикирикија или бадема, семе, мало орашастих плодова, мале порције леблебија и сочива у конзерви

Храна која се сматра високом ФОДМАП

Све високе ФОДМАП намирнице нису исте: неке ће имати виши ниво од других. Рад са дијететичаром може вам помоћи да у прехрану уврстите било коју од виших ФОДМАП намирница. Неки људи могу толерисати веће количине ФОДМАП хране у малим количинама, док други неће. Генерално, неке од виших ФОДМАП намирница укључују:

• Воће: јабуке, манго, крушке, брескве, лубеница
• Зрна: пшеница, раж, јечам
• Лактоза: млеко, сладолед, јогурт
• Млека на биљној бази: соја, пиринач, овас
• Махунарке: Печени пасуљ, соја, црни пасуљ
• Заслађивачи: Агава, мед, кукурузни сируп са високом фруктозом
• Поврће: шпаргла, карфиол, бели лук, лук, грашак

Да ли је низак ФОДМАП превише рестриктиван за ИБД?

ИБД утиче на варење, а неки људи са ИБД немају довољно хранљивих састојака, било због немогућности да једу храну богату храњивим састојцима, или зато што танко црево не апсорбује витамине и минерале онако како би требало.

Једна од брига је да би ниска ФОДМАП дијета избацила разну храну и на крају постала превише рестриктивна, што би створило још више нутритивних проблема. Једно истраживање показало је да људи са ИБД-ом већ можда једу низак ФОДМАП. У овом случају, истраживачи препоручују рад са дијететичаром да би био најбољи начин да испробате ниску ФОДМАП дијету и још увек добијете све потребне витамине и минерале. Поред тога, дијета са малим уделом ФОДМАП није замишљена као дугорочна дијета, већ је део укупног плана исхране.

Прихватање дијете са ниским ФОДМАП-ом, међутим, није без покушаја и грешака. Свака особа ће имати другачији распон ФОДМАП-а који ће бити подношљиви свакодневно. Ово треба да буде повезано са начином живота и укусом: не вриједи имати низак ФОДМАП план исхране који садржи храну која се не воли, која се не може лако добити или коју је тешко припремити и припремити. Треба напоменути да у већини студија са ниским ФОДМАП-ом учесницима није било тешко да се придржавају дијете или је рестриктивна, што је вероватно због широке лепезе хране која је класификована као ниска ФОДМАП.

Реч од врло доброг

Још увек не знамо довољно о ​​томе колико је корисна ниско ФОДМАП дијета за људе који имају ИБД. Било је неких студија, али још увек нису биле довољно велике или свеобухватне да могу доносити било какве одлуке.

За људе са ИБД-ом који добро напредују у смислу упале или других ИБД маркера, али који и даље имају симптоме, ниска ФОДМАП дијета може бити корисна. Могло би помоћи у смањењу симптома сличних ИБС-у који се дешавају када се контролише ИБД.

Доступни су многи мрежни извори који помажу у проналажењу хране с ниским ФОДМАП-ом која ће се уклопити у план исхране погодан за ИБД. Међутим, важно је да се консултује са дијететичаром у изради праве дијете.