Лимфна дренажа је ручна техника која се користи за подстицање протока лимфе (бистра течност која циркулише телом кроз лимфни систем) за ублажавање отока и побољшање здравља. Међу многим својим функцијама, лимфа помаже у изоловању патогена који узрокују болести и враћа заробљене масти и протеине назад у крвоток.
Будући да лимфни систем игра централну улогу у имунолошком систему тела, заговорници лимфне дренаже сугеришу да овај облик терапијске масаже може помоћи у лечењу различитих здравствених стања.
Такође познат као
- Деконгестивна лимфна терапија (ДЛТ)
- Масажа лимфне дренаже
- Лимфна масажа
- Ручна дренажна масажа
- Ручна лимфна дренажа (МЛД)
Врсте лимфне дренаже
Постоје четири врсте лимфне дренаже које користе лекари, физикални терапеути и масажни терапеути, названи по људима који су их развили:
- Воддер: Основна техника која користи разне покретне покрете рукама, у зависности од дела тела који се лечи
- Фолди: Проширење Водерове технике у којој су кружни покрети руку прошарани тренутцима опуштања
- Цаслеи-Смитх: Техника која такође укључује кружне покрете рукама, иако боковима и длановима руку
- Ледуц: Техника у којој се каже да покрети рукама „маме“ (сакупљају) лимфу пре усмеравања њене реапсорпције у већи лимфни систем
Свака од техника заснива се на истим принципима, наиме употреба нежних покрета за истезање коже у правцу лимфног тока, почевши од дела удова најближег трупу и крећући се ка споља.
Поступак лимфне дренаже обично траје 45 до 60 минута.
Користи
Лимфну дренажу иницијално су 1930-их развили дански лекари Емил и Естрид Воддер као лек за лимфедем (стање обележено накупљањем лимфе у меким ткивима, често као резултат инфекције, повреде, лечења карцинома, хирургије или генетских поремећаја који утичу на лимфни систем).
Лимфедем се може манифестовати низом симптома, укључујући отицање ткива, промену боје коже и бол, слабост и тежину у нози или руци.
Лимфна дренажа се такође понекад користи за лечење периферних едема, генерализованог отока ткива на рукама или ногама који нису инхерентно повезани са лимфним системом.
Лимфна дренажа је техника за коју се мисли да лечи широк спектар здравствених стања која карактерише отицање ткива, укључујући:
- Хронична венска инсуфицијенција
- Фибромиалгија
- Менопауза
- Ортопедска операција
- Остеоартритис
- Пост-мастектомски лимфедем
- Реуматоидни артритис
- Системска склероза
Лимфна дренажа се такође користи у бањама као псеудо-терапијска техника за лечење акни, целулита и екцема (иако је мало или нема доказа да може лечити било које од ових стања).
Предности
Студије показују да лимфна дренажа може бити корисна у лечењу низа здравствених проблема, неких више од других.
Лимфедем
У анализи објављеној уКокранова база систематских прегледа у 2015. години истраживачи су проценили шест претходно објављених испитивања која укључују употребу лимфне дренаже на женама које имају лимфедем након операције карцинома дојке.
Према прегледу, ручна лимфна дренажа је сигурна и може појачати благодати компресијских завоја у лечењу пост-мастектомског лимфедема код жена са благим до умереним симптомима.
Налаз је поткрепљен студијом из 2015. објављеном уЈоурнал оф Паин анд Симптом Манагемент у којој се лимфна дренажа (која укључује две недеље интензивног лечења и шест месеци одржавања) сматрала упоредивом са компресијским завојем и вежбањем код жена са постмастектомским лимфедемом.
Ортопедија
Исти резултати нису виђени у студијама које су истраживале употребу лимфне дренаже код људи који су подвргнути ортопедској операцији или опоравку од ортопедске повреде.
Студија из 2016. објављена уАрхива за физикалну медицину и рехабилитацијупроценили користи постхируршке рехабилитације са или без лимфне дренаже код одраслих који се опорављају од тоталне операције замене колена.
У поређењу са људима који су били подвргнути само стандардној рехабилитацији, истраживачи нису могли да пронађу разлику у болу, отицању ткива, опсегу покрета, функцији колена и ходу између две групе.
Будући да оток није директно повезан са лимфним системом (већ је пре узрокован постхируршким упалом која повећава пропустљивост крвних судова), нејасно је колико је лимфна дренажа ефикасна у лечењу било ког ортопедског стања.
Реуматоидни артритис
Код људи са реуматоидним артритисом циркулација лимфе је појачана у раним фазама болести, али постаје све оштећенија како болест напредује и нагриза зглобове. У овој последњој фази је оток ткива уобичајен, заједно са боловима у зглобовима, променама боје коже и губитком функције зглобова.
Сматрало се да лимфна дренажа може помоћи у ублажавању ових каснијих стадијума, али до данас је било мало доказа да то пружа нешто више од привременог ублажавања симптома сличних другим техникама масаже.
Хронична венска инсуфицијенција
Хронична венска инсуфицијенција (ХВИ) је стање у којем зидови или вентили у венама ногу не раде ефикасно, што отежава повратак крви у срце са ногу. Лимфна дренажа предложена је као конзервативни третман ЦВИ и постоје неки докази о њеним предностима.
Према студији из 2017. у часописуФизиотерапија,употреба лимфне дренаже код 57 одраслих са ХВИ повећала је брзину крвотока у феморалној артерији и другим крвним судовима ноге одмах након масаже.
Било је, међутим, нејасно колико су ови ефекти трајни или да ли је стална употреба лимфне дренаже способна да одржи олакшање периферних болова и отока у поређењу са ниједним лечењем. Потребна су даља истраживања.
Фибромиалгија
Лимфна дренажа може користити људима са фибромиалгијом, сугерише преглед студија објављених 2015. годинеМануална терапија.Фибромиалгија, коју карактерише запаљење живаца на кожи, често се манифестује отицањем ткива и променом боје коже.
Према прегледу 10 претходно објављених студија, утврђено је да је лимфна дренажа боља од масаже везивног ткива у лечењу укочености, депресије и квалитета живота код људи са фибромиалгијом, али да није толико ефикасна као миофасцијално ослобађање за ублажавање болова због фибромиалгије.
Налази су били ограничени малом величином и генерално лошим квалитетом студија и нису могли да понуде објашњења зашто је лимфна дренажа корисна, нити да утврде да ли су пријављене користи физиолошке или се једноставно опажају.
Нежељени ефекти и мере предострожности
Лимфна дренажа је неинвазивна и генерално се сматра сигурном. Будући да је усредсређен на меко до умерено истезање коже, не изазива нелагоду повезану са дубоком масажом ткива или спортском масажом.
С тим у вези, жене које се подвргавају лимфној дренажи ради лечења постмастектомског лимфедема вероватније ће имати краткорочни оток и црвенило у раним фазама лечења.
По правилу, бол никада не сме да прати лимфну дренажу. Ако постоји бол, то може бити знак основног стања за које масажа може бити штетна, попут локалне инфекције или дубоке венске тромбозе (ДВТ).
Ако током лимфне дренаже искусите било какав бол, одмах зауставите поступак и разговарајте са својим лекаром или здравственим радником.
Лимфна дренажа се обично избегава код људи са следећим здравственим стањима:
- Конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ): Масажа удова се избегава код људи са смањеном функцијом срца, јер то може прекомерно оптеретити срце.
- Емфизем: Људи са озбиљном хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП) ризикују од настанка крвних угрушака и не би требало да буду подвргнути лимфној дренажи, јер то може довести до плућне емболије.
- Инфекције коже: Нарочито саСтафилококникожне инфекције, масирање коже може помоћи ширењу инфекције у крвоток.
Ако размишљате о лимфној дренажи за лечење дијагнозираног стања, прво разговарајте са својим лекаром.
Реч од врло доброг
Ако имате симптоме лимфедема, обратите се свом лекару да бисте утврдили узрок отока и бола. Иако претпостављате да је узрок лимфедем, само одговарајући лабораторијски и сликовни тестови могу потврдити стање.
Ако се ипак одлучите за лимфну дренажу због дијагностикованог здравственог стања, лечење потражите само код квалификованог лекара. Неки физиотерапеути, лекари, медицинске сестре и масажни терапеути обучени су и сертификовани за обављање лимфне дренаже. Естетичари и бањски терапеути то обично нису.