СДИ Продуцтионс / Е + / Гетти Имагес
У Сједињеним Државама, рак дебелог црева је четврта најчешћа врста рака која се дијагностикује сваке године. Рак дебелог црева јавља се и код мушкараца и код жена, али је чешћи код мушкараца, посебно код мушкараца црнаца.
Свеукупно, на сваких 100.000 мушкараца очекује се да 43.7 годишње дијагностикује рак дебелог црева (у поређењу са 33.6 жена). На несрећу, рак дебелог црева је други по смртности рак, од њега сваке године умире 16,3 мушкарца на сваких 100 000 (у поређењу са 11,5 жена).
Уз све карциноме, постоји много разлога зашто постоје разлике у утицају мушкараца и жена. У неким случајевима ово може имати везе са биолошким разликама попут анатомије или производње хормона.
У другима, могу постојати фактори животног стила или разлике у нези које могу утицати на то колико мушкараца или жена развија тај рак и доживљава различите исходе. Варијације у исхрани, избору начина живота, као и приступ нези и културни ставови око скрининга рака могу допринети томе како на рак дебелог црева различито утичу мушкарци и жене.
Сви ови фактори спајају се у сложену мрежу како би повећали ризик од развоја рака дебелог црева и умирања од њега код мушкараца.
Знаци и симптоми
Знаци и симптоми рака дебелог црева у основи су исти и код мушкараца и код жена. Локација тумора, међутим, може утицати на неке симптоме. На пример, тумор ниже у дигестивном тракту може проузроковати светло црвену крв у столици, док онај који је виши може изазвати мрљаву или црну столицу.
Иако се могу мало разликовати у зависности од локације рака у дебелом цреву, типични симптоми рака дебелог црева укључују:
- Надимање стомака, грчеви или бол
- Црна или катранаста столица
- Крв у столици или на њој
- Промена цревних навика (одлазак на тоалет чешће или ређе него обично)
- Пролив
- Затвор
- Умор
- Осећај да се црево не празни (тенезми)
- Уске столице
- Нежељени губитак тежине
- Повраћање
Знаци и симптоми рака дебелог црева могу бити слични онима изазваним другим чешћим стањима, као што су вирусна или бактеријска инфекција или хемороиди. Због тога је важно проћи промене у раду црева са лекаром.
Крв у столици никада није нормална и о њој треба разговарати са лекаром, чак и када већ постоји дијагноза стања попут хемороида или инфламаторне болести црева (ИБД).
Симптоми рака дебелог црева код мушкараца могу се мало разликовати од оних код жена. То је зато што су код мушкараца рак у последњем делу дебелог црева (сигмоидно дебело црево) и у ректуму чешћи. За жене је рак обично лоциран даље у дебелом цреву (где је изазов дијагностиковати).
Рак дебелог црева у сигмоидном дебелом цреву или ректуму могао би да изазове симптоме као што је крв у столици или упорни осећај потребе за тоалетом. Ови симптоми могу постати досадни раније током болести. То би могло довести до тога да пацијенти потраже медицинску негу и одјаве се пре него ако се рак налази више у дебелом цреву.
Са раком дебелог црева, рано откривање је важно за успешно лечење. Симптоми чешћих типова карцинома дебелог црева код мушкараца могу имати ефекат хватања карцинома у ранијој фази. Мушкарцима се често дијагностикује рак дебелог црева у фази 1, док се женама чешће дијагностикује у фази 2.
Чак иако је дијагностикован у ранијој фази, међутим, рак дебелог црева још увек је смртоноснији код мушкараца него код жена. Један од разлога су разлике у хормонима, јер женски хормони могу пружити одређену заштиту када је у питању рак дебелог црева.
Начин живота, укључујући прехрамбену инфламаторну исхрану, гојазност и недостатак вежбања такође играју улогу. Ови фактори негативно утичу на мушкарце више него на жене када је реч о повећању ризика од рака дебелог црева.
Стопа рака код мушкараца
У Сједињеним Државама мушкарци свих етничких група оболевају од рака дебелог црева у већем броју него жене. Црнци имају највишу стопу од свих етничких група које су проучаване. Свеукупно, стопа рака дебелог црева пада око 2% сваке године, али постоји забрињавајући тренд дијагнозе млађих људи.
Постоје фактори ризика за рак дебелог црева који се не могу променити, попут старости, генетике и ИБД-а или стања које узрокује раст полипа. Постоји, међутим, неколико других фактора који заједно могу дати ширу слику о томе зашто су мушкарци више погођени раком дебелог црева него жене.
Гојазност
Стопа гојазности код мушкараца, црнаца и хиспанаца расте у Сједињеним Државама. Студије су показале да је гојазност фактор у развоју рака дебелог црева. Људи који имају већи индекс телесне масе и обим струка имају већи ризик од развоја рака дебелог црева. Утврђено је да је ово тачно у десетинама студија рађених у неколико земаља.
Недостатак физичке активности такође је повезан са повећаном стопом рака дебелог црева. Већина људи у Сједињеним Државама не достигне ниво физичке активности који се препоручује, што их доводи у ризик од карцинома који су повезани са неактивношћу.
Употреба дувана
Пушење дуванских цигарета је још један познати фактор ризика за развој рака дебелог црева. Број одраслих који пуше у Сједињеним Државама се смањује. Пушење је чешће код жена него код мушкараца, а посебно међу старијим мушкарцима.
Мушкарци такође пуше више цигарета дневно и више година него жене. Рак на левој страни дебелог црева је чешћи код мушкараца који пуше.
Конзумирање алкохола
Мушкарци имају веће стопе конзумирања алкохола, укључујући и опијање, него жене. Конзумација алкохола је фактор који доприноси развоју рака дебелог црева. Посебно забрињава конзумација више од два алкохолна пића дневно, што је повезано са већим нивоом ризика.
Потрошња црвеног и прерађеног меса
Постоје неки докази да је исхрана са већим уделом црвеног меса (говедине) и прерађеног меса (попут кобасица, меса за ручак и хреновки) повезана са већим ризиком од рака дебелог црева. Међутим, тачна природа колике су мере ризика није добро схваћена.
Генерално, мушкарци имају већу вероватноћу да имају већу дијету у овим врстама хране, што може допринети већој стопи рака.
ИБД (Црохнова болест и улцерозни колитис)
Имати дијагнозу ИБД, а посебно улцерозни колитис, фактор је развоја карцинома дебелог црева. Ризик се повећава након осам година од болести. Колико добро се управља ИБД такође игра улогу. Континуирана упала ИБД-а која се не управља добро уско је повезана са раком дебелог црева.
Болест у дебелом цреву (која се назива опсежни колитис или панколитис) такође је повезана са повећаним ризиком. У Сједињеним Државама мушкарци и жене развијају ИБД у сличном броју. Стога, КВЧБ није фактор ризика који је специфичан за мушкарце, али је значајан јер је КВЧБ доживотан.
Преканцерозне лезије (полипи)
Рак дебелог црева започиње израслинама на унутрашњим зидовима дебелог црева званим полипи. Када се полипи уклоне током колоноскопије, они више не представљају ризик од рака. Мушкарци обично развијају полипе у дебелом цреву у млађем узрасту него жене.
Полипи дебелог црева споро расту, али се могу развити код неких људи који још нису навршили старост за скрининг рака дебелог црева. Једно истраживање показало је да мушкарци могу почети да развијају полипе у просеку 10 година пре него што то учине жене.
Полипи нису фактор ризика који се може променити, али скрининг на рак дебелог црева може помоћи у њиховом проналажењу и уклањању пре него што постану канцерогени (малигни).
Наследни услови
Још један фактор који утиче на ризик од рака дебелог црева су ретка стања која узрокују раст полипа. Ту спадају наследни неполипозни колоректални рак (Линцх синдром), породична аденоматозна полипоза (ФАП), Гарднеров синдром, МИХ-повезана полипоза (МАП), Пеутз-Јегхерс-ов синдром и назубљени синдром полипозе.
Породична историја једног од ових стања је важна за процену ризика од рака дебелог црева. Чини се да већина ових стања слично утиче на мушкарце и жене. Међутим, мушкарци са Линцх синдромом имају већи ризик од развоја рака дебелог црева него жене са истим стањем.
Преживљавање рака код мушкараца
Иако је скрининг важан алат за рано откривање рака дебелог црева, многи одрасли у САД не добијају никакав скрининг. Готово 30% одраслих никада није прегледано на рак дебелог црева помоћу било ког одобреног теста.
Нема здравственог осигурања и нема редовног здравственог радника главни су разлози због којих људи немају препоручене тестове за скрининг. Мушкарци, људи који живе ван урбаних подручја и људи са хиспанског, америчког индијског или завичајног порекла са Аљаске такође су вероватније имали никакав преглед.
Методе скрининга за рак дебелог црева укључују тестове столице, специјализоване рендгенске снимке, рачунарску томографију (ЦТ) и ендоскопске тестове попут сигмоидоскопије и колоноскопије. Само колоноскопија нуди прилику да се види цела дужина дебелог црева и да се уклоне сви полипи.
Мање је вероватно да ће мушкарци бити свесни потребе за скринингом на рак него жене. Вероватније је да ће мушкарци проћи колоноскопију него жене, али то се дешава само када их један од њих понуди њихов лекар.
Даље компликовање питања ране дијагнозе је то што су мушкарци, углавном, мање свесни симптома рака.Студије показују да мушкарци имају више проблема са опозивањем знакова и симптома повезаних са њиховим навикама у раду црева и бешике. Међутим, када мушкарци препознају да имају симптоме који захтевају негу, они имају исту вероватноћу као и жене.
Број мушкараца и жена којима је дијагностикована у поодмаклој фази рака дебелог црева је приближно сличан. Младе жене имају тенденцију да прођу најбоље након дијагнозе рака дебелог црева, а старије жене најгоре.
Међутим, мушкарци имају мању укупну дужину преживљавања од жена. Сматра се да су многи начин живота и генетски фактори који утичу на ризик код мушкараца и разлике у хормонима међу половима можда неки од разлога за овај ефекат на преживљавање.
Реч од врло доброг
Постоји много идентификованих ризика од рака дебелог црева. Неки су везани за начин живота, а други су фактори ван било чије контроле, као што су породична историја, пол, генетска стања и старост.
Прехрана богата црвеним и прерађеним месом, животињским мастима и високо прерађеном храном може допринети повећању ризика. Пушење, прекомерна конзумација алкохола и ниска физичка активност такође су повезани са већим стопама рака дебелог црева.
Иако не постоје чврсти подаци, сматра се да мушкарци, генерално, могу имати више ових фактора животног стила који доприносе развоју рака дебелог црева него жене. Чак и када ови фактори ризика нису толико распрострањени, на пример ако особа промени своју исхрану и почне да вежба, потреба за скринингом је и даље важна.
Рак дебелог црева такође се може јавити код људи који немају препознатљиве или очигледне факторе ризика. Рак дебелог црева може се спречити скринингом, јер када се полип уклони, нема шансе да постане канцероген. Рак дебелог црева у раној фази је прилично излечив, што рану дијагнозу чини критичним за добре исходе.
Рак дебелог црева започиње у млађем добу код мушкараца него код жена. Нарочито црнци имају већи ризик од оболевања од рака дебелог црева и умирања од њега. Промене смерница које захтевају скрининг тестове код млађих људи могу помоћи у решавању овог проблема.
Међутим, постоје и друге разлике, попут приступа здравственој заштити током читавог живота, као и колоноскопије када за то дође време, на које треба обратити пажњу.
Постоји значајна количина истраживања о раку дебелог црева уопште, али нема довољно када је реч о разумевању како то утиче на мањинске групе, а посебно на мушкарце етничких мањина. Разлози због којих су погођени млађи људи, а посебно младићи у мањинским групама, још увек нису добро познати.
Из ових разлога важно је да и мушкарци и жене разумеју свој индивидуални ризик од рака дебелог црева радећи са здравственим радницима. Даље, морамо позвати оне који раде у јавном здравству да укључе људе мањинских група у свој домет и у даља истраживања рака дебелог црева.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
