Инструктори ЦПР пречесто остављају ученицима утисак да је аутоматизовани спољни дефибрилатор (АЕД) - уређај који шокира срце током срчаног застоја - паметнији од спасиоца. Размислите о својој последњој класи ЦПР. Инструктор је вероватно само подигао АЕД и рекао: "Само ставите лопатице и следите упутства. Рећи ће вам шта да радите." У стварности, АЕД је алат који захтева да га правилно користите.
Веровали или не, могуће је (иако изузетно ретко) да АЕД шокира некога ко је будан.
касто80 / Гетти ИмагесЗашто је битна разлика између В-Фиб и В-Тацх
Да бисмо разумели како се то може догодити, морамо разумети шта АЕД заправо ради. Дефибрилатори не лече срчани застој. Уместо тога, лече вентрикуларну фибрилацију, један од облика срчаног застоја. Због тога се зову де-фибрилатори.
Апсолутно никако не може бити будан пацијент са вентрикуларном фибрилацијом; ниједна крв која тече кроз мозак пацијента не онесвести. Што се тиче дијагнозе вентрикуларне фибрилације, аутоматски спољни дефибрилатори су изузетно прецизни. Било би разумљиво да би, ако је то све што је потребно за дијагнозу срчаног застоја, АЕД на сваком углу био исплативији од броја прехоспиталних пружалаца који имамо у целој земљи.
Застој срца може се десити и због вентрикуларне тахикардије, стања у којем срце куца тако брзо да нема времена да се напуни крвљу у довољној мери. Понекад током вентрикуларне тахикардије тече довољно крви да одржи пацијента будним. У том случају, уместо у несвести и не дишући, пацијент ће највероватније бити слаб, блед, врло знојан и може бити збуњен.
Шокантно пацијент
Лечење нестабилне вентрикуларне тахикардије исто је као и вентрикуларна фибрилација: гигантски шок. Пошто је третман исти, користимо исти дефибрилатор за лечење оба.
АЕД је дефибрилатор који зна разлику између вентрикуларне тахикардије, вентрикуларне фибрилације и свега осталог. Програмиран је за препоручивање шокантне вентрикуларне фибрилације и вентрикуларне тахикардије уз истовремено игнорисање свега осталог.
АЕД не зна да ли вентрикуларна тахикардија омогућава довољан проток крви да одржи пацијента будним, што би такође било довољно да пацијента одржи у животу. Стога АЕД може препоручити шокирање будног пацијента.
Шокање код свесног пацијента зауставља срце баш као и када је пацијент без свести и не постоји гаранција да ће почети поново. Болничари и лекари понекад морају шокирати будне пацијенте, али имамо неколико важних тренинга и алата на располагању у случају да ствари не иду тако добро.
Ако морате да урадите КПР и имате на располагању АЕД, снажно гурајте, гурајте брзо и следите упутства АЕД све док имају смисла, али немојте шокирати људе који су будни.
