Антихистаминици и како се користе

Хистамин је хемикалија која се обично производи у вашем телу и чува у алергијским ћелијама, попут мастоцита и базофила. Ако имате алергије, хистамин се ослобађа из ових ћелија као одговор на алергене. Ваш хистамин се везује за хистамински рецептор који је присутан на разним ћелијама вашег тела и резултира алергијским симптомима као што су кијање, свраб у очима, свраб у носу, кошница или чак анафилаксија. Антихистаминици су лекови који блокирају рецептор за хистамин, чиме заустављају симптоме које хистамин изазива попут кихања, цурења из носа, сврбежа у очима и отеченог грла.

Најчешћа употреба антихистаминика

Антихистаминици се обично користе за лечење различитих алергијских болести и могу се узимати орално, у спреју за нос, капљицама за очи и у ињектираним облицима. Болести за које се користе антихистаминици укључују:

• Сенена грозница (алергијски ринитис): Новији орални антихистаминици, као што су Ксизал (левоцетиризин), Зиртец (цетиризин), Аллегра (фексофенадин), Цларинек (деслоратадин) и Цларинек (деслоратадин), врло су ефикасне терапије за лечење пелудне грознице. Старији антихистаминици, попут дифенхидрамина (Бенадрил), хлорфенирамина (Цхлор-Триметон) и хидроксизина (Атарак), такође добро делују, али имају много нежељених ефеката. Орални антихистаминици добро делују када се узимају по потреби, што значи да се симптоми алергије побољшавају у року од сат или два од узимања лекова. Антихистаминици су такође доступни као спрејеви за нос за лечење алергијског ринитиса (назалне алергије). Насални антихистамински спрејеви укључују Астелин (азеластин) и Патаназу (олопатадин). Кортикостероидни спрејеви за нос се често користе и за лечење алергија. Примери за то укључују Рхиноцорт (будезонид), Флоназу (флутиказон пропионат), Насонек (мометазон) и Насацорт Аллерги 24 Хоур (триамцинолон).
• Очне алергије: Орални антихистаминици могу помоћи у лечењу симптома очних алергија. Доступни су и у облику капи за очи, као што су Оптивар (азеластин), Емадин (емедастин), Висине-А (фенирамин) и Алаваи (кетотифен). Кортикостероидне капи за очи могу се користити за лечење алергија на очи када антихистаминици не делују. Примери укључују Фларек (флуорометхолоне), Алрек (лотепреднол) и Омнипред (преднизолон).
• Копривњача (уртикарија): Орални антихистаминици су главни третман кошнице. Новији, нискоседативни антихистаминици, као што су Зиртец или Цларитин, преферирани су од старијих, седативних антихистаминика као што су Бенадрил или Атарак. Актуелне антихистаминске креме, присутне у многим облицима крема против свраба које се продају без рецепта, не би требало да се користе за лечење кошница или других кожних алергија, јер употреба локалних антихистаминика на кожи, као што је Бенадрил крема, може изазвати контактни дерматитис због на антихистаминик.

Друга употреба антихистаминика

Антихистаминици се често користе за лечење других алергијских стања, мада можда нису толико ефикасни као код пелудне грознице и осипа. Ови услови могу да укључују:

• Обичне прехладе
• Свраб коже (пруритус)
• Убоди и угризи инсеката
• Алергијске реакције на лекове
• Анафилаксија

Уобичајени орални антихистаминици

Уобичајени орални антихистаминици укључују следеће категорије:

• ОТЦ: Вероватно најпознатији орални антихистаминик је Бенадрил, који је старији, седативни антихистаминик. Иако је Бенадрил разуман лек за лечење различитих алергијских стања, нежељени ефекти ограничавају његову рутинску употребу, посебно током дана. Бенадрил и многи други старији антихистаминици, као што је хлор-триметон (хлорфенирамин), могу се купити без рецепта. Новији, мање седативни антихистаминици, Цларитин, Аллегра и Зиртец, такође су доступни без рецепта. Ови лекови узрокују много мање седације и зато су им предност у односу на старије, седативне облике.
• Само на рецепт: Иако су многи старији, седативни антихистаминици доступни без рецепта, Атарак је и даље доступан само на рецепт. Атарак изузетно седатив и обично се прописује за лечење кожних алергија као што су копривњача и свраб. Активни метаболит Атарака, Зиртец, доступан је без рецепта и узрокује много мање седације. Ксизал и Цларинек, два мање седативна антихистаминика, и даље су доступни само на рецепт, као и Периактин (ципрохептадин).

Последице

Старији антихистаминици, као што су Бенадрил и Атарак, имају значајну количину антихолинергичних нежељених ефеката, укључујући сува уста, поспаност, затвор, главобољу и ретенцију мокраће. Због нежељених ефеката ових лекова, они се генерално сматрају превише седатив за рутинску дневну употребу. Будући да старији антихистаминици могу да оштете ментално и моторичко функционисање, они могу умањити вашу способност управљања моторним возилима или тешким машинама.

У многим државама можете да будете оптужени за вожњу под утицајем (ДУИ) ако управљате моторним возилом док узимате лекове као што је Бенадрил.

Новији, нискоседативни антихистаминици, као што су Цларитин и Зиртец, имају тенденцију да имају мање антихолинергичних нежељених ефеката. Иако ови новији антихистаминици и даље могу да изазову поспаност или сува уста, није доказано да нарушавају вашу способност управљања моторним возилом. Аллегра је једини антихистаминик за који се заиста сматра да не смирује.

Добијање на тежини

Поред седације и сувих уста, антихистаминици могу имати и нежељени нежељени ефекат повећаног апетита и дебљања. То је можда због сличне хемијске структуре антихистаминика и одређених психијатријских лекова, попут антидепресива, за које је познато да повећати апетит и довести до дебљања.

У ствари, бројни људи који су користили Ксизал пријавили су пораст апетита и дебљање. Уметак паковања за Ксизал потврђује повећање телесне тежине као познати нежељени ефекат, али извештава да се то јавља само код 0,5 процента људи у студијама који су узимали овај лек. Старији антихистаминици, попут Периактина (ципрохептадина), заправо су се користили у сврху повећања апетита и дебљања код деце са мањом телесном тежином и пацијената са раком који су подвргнути хемотерапији.