Миокардитис је упала срчаног мишића и једно је од срчаних стања повезаних са изненадном смрћу код младих спортиста. Када се појави, миокардитис често нема симптома рано, а млади спортиста се може осећати довољно добро да се такмичи, несвестан Проблем. Након постављања дијагнозе, неопходно је да значајно ограниче вежбање како би смањили компликације, укључујући ризик од изненадне смрти.
Ова ограничења могу бити фрустрирајућа, посебно у случајевима када је миокардитис благ и производи мало или нимало симптома. Млади спортисти могу доћи у искушење да игноришу ограничења која су им поставили лекари.
Ризик од изненадне смрти изазване вежбањем стваран је чак и код блажих случајева миокардитиса. Кључно је да млади спортисти ограниче своје атлетске активности док им кардиолог не да „све јасно“.
Када млада особа са миокардитисом може да се врати у вежбање, колико вежбања ће бити изводљиво у будућности и које вежбе могу, а не морају бити препоручене?
Хенрик Соренсен / Гетти ИмагесПреглед миокардитиса
Миокардитис је запаљенска болест која погађа срчани мишић. Миокардитис могу изазвати бројни основни услови, укључујући инфекције (попут Цоксацкие вируса, токсоплазмозе и Лајмске болести), разне аутоимуне болести (попут лупуса) и реакције на различите токсине и лекове (као што је кокаин). У више од неколико случајева не може се пронаћи ниједан основни узрок, у ком случају се каже да је миокардитис „идиопатски“.
Симптоми миокардитиса могу се изузетно разликовати код пацијената са миокардитисом, у великој мери зависећи од степена упале присутне у срцу и количине срчаног мишића оштећеног упалом.
Када је миокардитис озбиљан и захвати велики део срчаног мишића, може створити отворену кардиомиопатију и срчану инсуфицијенцију. Ово су обично праћени симптомима који укључују диспнеју (отежано дисање), умор, слабост и едем (оток).
С друге стране, миокардитис може утицати на само мале делове срчаног мишића, са само врло благим симптомима као што су блага слабост или лака уморност. Понекад је једини симптом бол у грудима који се јавља само током вежбања. У неким случајевима миокардитиса уопште нема симптома.
Миокардитис се може јавити као врло акутна болест или може произвести хроничну болест која тиња.
Дијагностиковање миокардитиса
Постоји низ тестова који се користе за дијагнозу миокардитиса, укључујући електрокардиограм (ЕКГ). Опет, важно је напоменути да су неки људи који доживе изненадну смрт услед миокардитиса имали само благе симптоме, па према томе нису имали тестове који би открили дијагнозу.
Посебна напомена за младе спортисте
С поменутог на почетку, вежбање за младе спортисте са чак и благим миокардитисом може бити опасно. То су људи који су највише склони изненадној смрти током атлетских догађаја. За превише жртава изненадне смрти изазване вежбањем, није било очигледног разлога да се изврше тестови срца који би дали назнаке да је упала срца присутна.
Ако сте родитељ детета са благим миокардитисом, важно је осигурати да ваше дете буде упознато са препорукама за вежбање као и ви. Миокардитис се често развија у исто време живота када млади покушавају да се осамостале и самостално доносе одлуке. Поред ризика од смрти, превише вежбања може детету изложити ризик од трајног оштећења срца и инвалидитета, и најважније је да ови млади спортисти ово разумеју.
Када се младом спортисти поставља дијагноза миокардитиса, најчешће се топло препоручује да их потпуно избегнусве такмичарски спортови најмање шест месеци, настављајући такмичење само ако срчани тестови покажу потпуни опоравак.
Рано вежбање након дијагнозе
Када се миокардитис први пут дијагностикује, вежбање се обично потпуно умањи док се не сазна потпуно разумевање детаља стања. Генерално, вежбање (било ког степена) се не препоручује све док се функција леве коморе срца (велика срчана комора која пумпа крв у остатак тела) не нормализује и нема абнормалних срчаних ритмова. Чак и ако нема аритмија, а функција вентрикула је нормална, вежбање не треба поново покретати ако постоје знаци трајног запаљења у срцу или опасног ожиљног ткива.
Треба размотрити и многе друге факторе, укључујући могући узрок миокардитиса и ако је пролазан (као што је инфекција) или прогресиван процес. Неки узроци повећавају ризик од изненадне смрти много више од других.
Лакше вежбање
Како се стање особе побољшава, а умерено вежбање сматра сигурним, може бити корисно наставити са вежбањем. С тим у вези, било коју вежбу треба започети само под пажљивим водством вашег кардиолога. Многим људима се може прописати кардиолошка рехабилитација како би се осигурало да се то одвија у контролисаном окружењу.
Када се особи дозволи да се врати, обично се препоручује умерено вежбање током неколико недеља или месеци. Умерено вежбање је довољно да се увиде користи од запаљења, док екстремно вежбање може бити не само ризично, већ може појачати ефекте вирусног миокардитиса који оштећују срце.
Такмичарска вежба
Такмичарско вежбање треба избегавати најмање 6 месеци (европске препоруке, америчке препоруке су 3 до 6 месеци), а затим га вратити под вођство кардиолога. У многим случајевима ће се атлетска такмичења морати одлагати знатно дуже од овога.
Пре него што се врате такмичарској активности, спортисте треба темељно прегледати ЕКГ-ом, ЕКГ-ом под стресом, Холтеровим надзором и ехокардиограмом. Неки кардиолози могу препоручити магнетну резонанцу срца, мада тренутно нисмо сигурни у корист. Спортисти који имају ожиљке на срцу могу бити у већем ризику од абнормалних ритмова и изненадне смрти, а повратак на такмичење можда неће бити препоручен.
Дугорочни Оутлоок
Дугорочни изгледи у погледу препорука за вежбање са миокардитисом зависиће од узрока, као и од било каквог трајног оштећења срца које је претрпело запаљење. Многи вирусни узроци миокардитиса су самоограничени, али могу оставити трајна оштећења која би могла ограничити физичку активност у будућности.
Добре и лоше вежбе
Најбоља врста вежби за оне који се опорављају од миокардитиса зависиће од неколико фактора, укључујући трајна оштећења срца или ожиљке. Програм вежбања треба пажљиво разрадити са вашим кардиологом, а започињање кардиолошке рехабилитације начин је да се што безбедније надгледа активност чим је активност започета.
Суштина
Миокардитис су често узроковани вирусним инфекцијама које могу погодити младе одрасле спортисте. На жалост, они који су у највећој опасности од изненадне смрти су они који имају најблажу болест, јер их симптоми нису упозорили на проблем.
Једном када се дијагностикује, физичка активност је у великој мери ограничена неколико месеци. Пре него што се врати активностима, кардиолог ће желети да види да је функција срчаног мишића, посебно леве коморе, обновљена и да нема абнормалних срчаних ритмова. Такође је важно осигурати да се упала миокардитиса реши, иако не постоје једноставни начини да се то утврди. Могу се препоручити срчана испитивања која укључују ЕКГ, ЕКГ стрес тест, ехокардиограм, Холтерово праћење и друге тестове.
Када поново започнете вежбање, ваш напредак и одређене препоручене вежбе морају се прилагодити вашој ситуацији и треба пажљиво разговарати са својим кардиологом. Ово би требало да буду праћене предлаганим мерама предострожности и информацијама о свим симптомима на које треба обратити пажњу да би се утврдило да ли је активност превише.
.jpg)
