Цатхерине Фаллс Цоммерциал / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Прелиминарна истраживања показују везу између ненормално топлих температура и посета болница пацијентима са МС.
- Топлије температуре погађају људе који болују од МС током целе године - не само током врућина.
- Остати хладан може помоћи у ублажавању симптома код људи са МС.
У разговору са пацијентом који живи са мултиплом склерозом (МС), др Холли Елсер, научила је да топлота посебно покреће симптоме МС пацијента. Када је те вечери стигла кући, Елсер, студент четврте године медицине на Станфорду са докторатом епидемиологије, дубље је истражила истраживање топлоте и МС.
Упркос релативно снажном скупу истраживања о томе како нагле промене у основној телесној температури могу проузроковати привремено погоршање неуролошких симптома, открила је недостатак информација о томе како време игра улогу.
„Било је врло мало утицаја времена и температуре на појединце који живе са мултиплом склерозом, упркос чињеници да клинички знамо да је топлота главни покретач“, каже Елсер.
Да би боље разумели везу, Елсер и њен истраживачки тим проучавали су везе између необично топлог времена и посета болницама за више од 100.000 људи са МС. Открили су у месецима који су били топлији него обично, повећао се број људи који су примали хитну или стационарну негу због симптома МС. Прелиминарно истраживање биће објављено ускоро и биће представљено на годишњем састанку Америчке академије за неурологију следећег месеца.
Шта ово значи за вас
Људи са мултиплом склерозом често имају погоршање или поновни симптоми са повећањем телесне температуре. Ако имате МС, можда би било вредно пратити како реагујете на температуру и припремити се за дане вишка топлоте. За врућину се можете припремити тако што ћете носити одећу која дише и имати хладну воду за пиће.
Растуће температуре и симптоми МС
Људи са МС често имају погоршање симптома са повећањем телесне температуре. Аутоимунски поремећај напада мијелин - омотач који штити нервне ћелије и осигурава брзо преношење сигнала између њих. Сигнали могу путовати кроз нервни систем чак и са ниским нивоом мијелина.Али под неким условима, попут скока телесне температуре, нервни импулси су блокирани.
Нанци Сицотте, доктор медицине, председавајући одељења за неурологију и директор програма мултипле склерозе на Цедарс-Синаи-у у Калифорнији, каже да за пацијенте са МС који су посебно осетљиви на топлоту, ствари попут тешких аеробних вежби и борбе против инфекције могу да изазову поновни настанак симптома који су изгледа били решени.
„Збуњује пацијенте када им се дијагностикује први пут да схвате да то не значи да имају нови напад - то није нови упални догађај“, каже Сицотте. „Али то је знак да су оштетили нервни систем и да су се опоравили, али нису у потпуности.“
Утицај климатских промена
Истраживачки тим проучавао је месеце у којима је температура била неуобичајено висока за то доба године - посебно када су регионалне температуре биле више од дугорочног просека за тај месец за скоро 2 степена или више. Притом би могли да прате ефекте повећане температуре током целе године, а не само током периода екстремних врућина.
„Чињеница да и даље видимо ефекте ових суптилнијих варијација температуре указује на чињеницу да вероватно постоје неке непримећене или непрепознате последице промене климе које нису нужно повезане са очигледнијим и публикованим екстремним временским и температурним догађајима, посебно људима за које знамо да су рањиви “, каже Елсер.
Према подацима Националне управе за океане и атмосферу, од 2005. године забиљежено је девет од десет најтоплијих година. Током наредног века, Међувладин панел за климатске промене предвиђа да ће глобална температура порасти за више од 2,5 степена, а могуће и за више од 3,5 степени.
„Мислим да то није изненађујуће“, каже Сицотте. „Дефинитивно видимо људе који више пате када време постане вруће.“
Успостављање тренда
Да би проучио ову везу, истраживачки тим је користио велику базу података о штетама од више од 7,5 милиона људи између 2003. и 2017. Идентификовали су више од 100.000 људи са МС и створили базу података да би пратили да ли је појединац који је испуњавао услове за осигурање посетио болнице или потребне хитне службе за своје државе чланице сваког месеца.
„Ове студије засноване на популацији помажу у стварном идентификовању трендова које би било тешко уочити“, каже Сицотте.
Оваква велика ретроспективна студија може указати на везу између температуре и симптома МС. Али Елсер каже да подаци заиста обухватају само подскупину пацијената са озбиљним симптомима. Људи са МС који имају симптоме, али не траже лечење, вероватно су пропуштени у овој студији.
„Рад попут нашег је значајан јер успоставља тренд код велике групе људи током дужег временског периода широм САД-а, али заиста мотивише преиспитивање овог феномена у скуповима података где су доступне прецизније мере симптома и инвалидности“, Елсер каже.
За детаљнију слику утицаја аномалија температуре на пацијенте са МС, будуће студије могу пратити симптоме мањег скупа појединаца током дужег временског периода.
„Надам се да ћемо наставити да учимо да нису битни само екстреми температуре - да ће можда бити мањих варијација температуре које потенцијално сметају и штете особама са МС“, каже Елсер.
Како подржати МС пацијенте
Здравствени радници често препоручују особама са МС да се припреме за вишак топлоте када изађу напоље или вежбају. Могли би, на пример, проверити време пре одласка од куће како се не би претерали и прегрели, донели хладну воду за пиће или обукли расхлађујуће шалове или прслуке.
„Видимо пацијенте који су можда одрасли у Минесоти или нешто слично и живе [у Јужној Калифорнији], али онда одлазе кући за Божић и откривају да се осећају много боље када су у хладном времену“, каже Сицотте.
Елсер каже да је важно осигурати људима једнак приступ ресурсима за хлађење као што су електрични ваучери како би платили климатизацију и приступ расхладним станицама.
„Нешто од тога је само понављање ствари за које већ знамо да су ефикасне, а неке размишљају о томе који су пацијенти најугроженији јер имају мање приступа врстама ресурса које би требали бити у могућности да искористе за заштитите се “, каже Елсер.
