Псориатични артритис код жена

Псоријазни артритис подједнако погађа жене и мушкарце, али се на неке кључне начине значајно разликују. Не само да жене имају специфичне рањивости на развој псоријатичног артритиса, већ имају и лошије исходе. Научници нису потпуно сигурни зашто је то и до данас су понудили неколико смерница о томе како боље управљати болешћу код жена .

Тетра Имагес / Гетти Имагес

Симптоми

Псоријатични артритис спада у класу болести познатих као спондилоартропатије, чија претежна својства укључују упале и болове у зглобовима. У односу на псоријатични артритис, место захваћености зглоба значајно се разликује према полу.

Упоредно речено:

СексВероватна манифестација болестиУчешћеЖенеПериферна полиартикуларна болест (артритис у зглобовима екстремитета)Руке, зглоб, стопала и зглобови; могућа су и колена, лактови и куковимушкарциАксијална болест, позната и као псоријатични спондилитис (артритис у кичми и око ње)Укоченост од врата до репне кости, али најчешће погађа доњу (лумбалну) кичму

Напредак болести

Док мушкарци са псоријатичним артритисом теже да претрпе веће оштећење зглобова, жене ће генерално имати лошије симптоме. О томе делом сведочи студија из 2015. године уЧасопис за реуматологијуу којој су истражитељи пратили 72 мушкарца и жене са псоријатичним артритисом у периоду од пет година. Открили су да:

• Мушкарци показују тенденцију оштећења зглобова на рендгену много раније од жена.
• Жене су имале већи број захваћених зглобова.
• Жене имају теже симптоме, укључујући бол, умор и дактилитис (отечени прсти или прсти у облику кобасице).
• Жене имају ниже оцене квалитета живота.
• Жене имају веће тешкоће у раду.
• Мушкарци имају бољи одговор на лечење и веће шансе за ремисију болести.

Иако перцепција бола може играти улогу у овим разликама с обзиром на субјективност неких тестова, физиолошки израз болести је јасно разграничен међу половима. Даља истраживања су потребна да би се утврдило да ли и како хормони, гени и други фактори доприносе тим разликама.

Трудноћа

Трудноћа не само да утиче на ризик од појаве и појаве болести, већ утиче на то како се псоријатични артритис мора лечити и лечити. Према студији из 2015. године уАнали бразилске дерматологије:

• Једна од четири жене доживљава погоршање симптома током трудноће.
• Између 40% и 90% жена ће доживети погоршање симптома у постпарталном периоду (након порођаја).
• За 30% до 40% жена са ПсА, симптоми зглобова су се први пут појавили у постпарталном периоду.
• Током трудноће често су потребне промене у лечењу, укључујући избегавање лекова попут метотрексата, циклоспорина, ацитретина и Стеларе (устекинумаб).

Постоје чак и докази да псоријатични артритис може директно или индиректно повећати ризик од гестационог дијабетеса и постпорођајне депресије.

Пушење и алкохол

Пушење и алкохол су фактори ризика за псоријатични артритис. Иако је било мало истраживања за процену разлике у ризику између мушкараца и жена, неколико висококвалитетних студија успело је да специфично окарактерише ризик код жена.

То укључује студију из 2011Анали реуматских болестикоја је прегледала историју болести 84.874 медицинских сестара у Сједињеним Државама.Према студији, бивши пушачи имали су 50% већи ризик од развоја псоријатичног артритиса у поређењу са непушачима, док су тренутни пушачи имали три пута мање повећан ризик од болести.

Слично томе, студија из 2016. године уЧасопис за реуматологијуоткрила је да је прекомерна употреба алкохола повезана са већим ризиком од псоријатичног артритиса код америчких жена.

Према студији, пијење 15,0 до 29,9 грама алкохола дневно (отприлике једно и по до три пића) повећало је ризик од псоријатичног артритиса за 43%, док је пијење више од 30 грама повећало ризик за преко 400%.

Остали фактори

Последњих година идентификовани су и други фактори ризика који или повећавају ризик од псоријатичног артритиса код жена или доводе до коморбидних (истовремених) стања. Међу неким од кључних налаза:

• Историја жучних каменаца повећава женски ризик од псоријазе са псоријатичним артритисом за не мање од 400%, према студији из 2015.Британски часопис за дерматологију.
• Хиперхолестеролемија (повишен холестерол) повезана је са 58% ризиком од псоријатичног артритиса код жена у поређењу са одговарајућим скупом жена са нормалним холестеролом, према студији из 2013.Артритис и реуматизам. 
• Жене са псоријатичним артритисом имају већи губитак минерала у костима и већи су ризик од прелома остеопорозе од одговарајућег скупа жена без болести, према студији из 2011. године.Истраживање и терапија артритисаТакође је много већа вероватноћа да ће развити метаболички синдром.
• Темпоромандибуларни поремећаји су чешћи код људи са псоријатичним артритисом од опште популације, према студији из 2015. године уМеђународни часопис за медицинске наукеЖене су, генерално, далеко више погођене темпоромандибуларним поремећајима него мушкарци.

Емоционални утицај

Извештај Националне фондације за псоријазу (НПФ) снажно сугерише да је емоционални утицај псоријатичног артритиса већи код жена него код мушкараца. Разлог томе може бити друштвени притисак да „испуни“ одређену дефиницију лепоте коју многи жене су погођене. Забринутост око вашег изгледа и како други доживљавају да вам могу узети данак на вашем самопоуздању и међуљудским односима.

Штавише, стрес повезан са болешћу може значајно да поткопа ваше ментално здравље, повећавајући ризик од злоупотребе алкохола, депресије, дебљања и пушења. Извештај НПФ-а сугерише да ни мање ни више него 60% жена са псоријатичном болешћу извештава о смањеном квалитету живота као резултат хроничних или поновљених симптома.

Ако сте депресивни или нисте у стању да се носите, важно је да разговарате са својим лекаром и потражите помоћ од стручњака за ментално здравље. На тај начин можете не само да побољшате своје душевно стање већ смањите ризик од појаве ракета.