флукфото / Е + / Гетти Имагес
Већина жена са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС) има инсулинску резистенцију или висок ниво инсулина. Превише инсулина генерише запаљење, што заузврат може довести до развоја дијабетеса типа 2, гојазности, дислипидемије и безалкохолних обољења масне јетре. Отпорност на инсулин је такође један од основних узрока ПЦОС-а.
С обзиром на важну улогу инсулинске резистенције у патофизиологији ПЦОС-а, уобичајени третмани укључују инсулин и дијабетички лек метформин, који побољшава осетљивост на инсулин. Иако ФДА није одобрила метформин за лечење ПЦОС-а, многи лекари га прописују да би се позабавили неким од најчешћих симптома стања.
28. маја 2020: Управа за храну и лекове (ФДА) затражила је од произвођача одређених формулација метформина да добровољно повуку производ са тржишта након што је агенција утврдила неприхватљиве нивое Н-нитросодиметиламин (НДМА). Пацијенти треба да наставе да узимају метформин како је прописано све док њихов здравствени радник не буде у могућности да препише алтернативни третман, ако је примењив. Заустављање метформина без замене може представљати озбиљан здравствени ризик за пацијенте са дијабетесом типа 2.
Како Метформин делује
Метформин је један од најстаријих и најпроученијих лекова доступан у Сједињеним Државама, а познат је и под робним маркама Глуцопхаге, Глуцопхае КСР, Глуметза, Фортамет и Риомет.
Иако се обично користи за лечење дијабетеса типа 2, метформин такође може помоћи у ублажавању резистенције на инсулин код жена са ПЦОС. Делује побољшавајући осетљивост на инсулин, што заузврат смањује резистенцију на инсулин и производњу глукозе у вашем телу.
Метформин је проучаван код девојчица старости само 8 година, а неки истраживачи га препоручују да спречи појаву ПЦОС-а.Лек се може безбедно примењивати у дози од 500 мг до 2550 мг дневно.
Метформин смањује ниво глукозе и инсулина у крви на три начина:
- Сузбија производњу глукозе у јетри.
- Повећава осетљивост ваше јетре, мишића, масти и ћелија на инсулин који ваше тело производи.
- Смањује апсорпцију угљених хидрата које конзумирате.
Здравствене бенефиције
Поред контроле нивоа глукозе у крви, метформин може пружити и друге здравствене бенефиције женама са ПЦОС. Иако се примарно користи за лечење дијабетеса типа 2, метформин може помоћи у снижавању нивоа ЛДЛ холестерола и масти у крви и смањити ризик од кардиоваскуларних болести.
Метформин се такође може користити за лечење неплодности и компликација у трудноћи повезаних са ПЦОС. Жене са ПЦОС често имају ниске стопе овулације и нередовне менструалне циклусе, што отежава зачеће. Метформин може стимулисати овулацију и регулисати менструацију, повећавајући шансе да затрудните.
Такође може лечити дијабетес који се развија током трудноће (гестацијски дијабетес) и одложити или спречити развој потпуно развијеног дијабетеса код жена са прекомерном телесном тежином.
Могући нежељени ефекти
Све у свему, већина људи може сасвим толерисати метформин. Иако метформин код неких људи може да изазове нежељене ефекте, многи су благи и повезани су са узимањем лека по први пут.
Гастроинтестинална питања
Мучнина и гастроинтестинални проблеми попут болова у стомаку, гасова, надимања и дијареје су неки од најчешћих нежељених ефеката. За најбоље резултате препоручује се полако повећавање дозе метформина током неколико недеља. Неки људи такође сматрају да је верзија метформина са продуженим ослобађањем нежнија за пробавни систем и да се боље подноси.
Пијење алкохола током употребе метформина се не препоручује. Метформин треба узимати са храном како би се минимализовали нежељени ефекти, међутим, избегавајте јести слатку и прерађену храну, јер могу погоршати пробавне нежељене ефекте лекова.
Можда ће вам сарадња са регистрованим дијететичаром / нутриционистом који се бави ПЦОС-ом бити корисна за састављање плана исхране који најбоље одговара вашим јединственим потребама.
Недостатак витамина Б12
Дуготрајна употреба и високе дозе метформина повећавају вероватноћу недостатка витамина Б12. Недостатак витамина Б12 може проузроковати промене расположења, губитак памћења и трајно оштећење мозга и нервног система.
Требало би да допуните своју исхрану витамином Б12 и контролишете ниво сваке године. Оптимални распони витамина Б12 би требали бити> 450 пг / мл. Повишени нивои хомоцистеина у серуму и метилмалонске киселине у урину (ММА), златни стандард у процени Б12, такође указују на недостатак Б12.
Млечна ацидоза
Најозбиљнији нежељени ефекат метформина је млечна ацидоза, стање изазвано накупљањем млечне киселине у крви. То се може догодити ако се превише крви метформина акумулира у крви због хроничних или акутних проблема са бубрезима.
Природне алтернативе
Не постоји природна замена за метформин. Али за оне појединце који то не могу да поднесу или не желе да узимају прописане лекове, постоје и други начини за побољшање осетљивости на инсулин ако имате ПЦОС без нежељених ефеката.Најважнији су следење здраве дијете и бављење редовна физичка активност.
Н-ацетил цистеин је антиоксидант који је у једном рандомизираном контролисаном испитивању показао да делује као и метформин за смањење инсулина и холестерола код жена са ПЦОС. Утврђено је да мио-иноситол обнавља овулацију што резултира више трудноћа од метформина.Мио-иноситол такође показује да побољшава инсулин и друге метаболичке аспекте ПЦОС-а.
