Замрзнути кук, који се назива и адхезивни капсулитис (АЦ) кука, болно је стање које узрокује ограничење кретања у зглобу кука. Везивна ткива која окружују и зглоб кука постају упаљена и унутар капсуле се ствара ожиљак, узрокујући екстремне болове и укоченост задњице и препона.
Мало је познато о томе зашто и како се јавља смрзнути кук, иако су траума кука и претходна операција два сценарија која су повезана са болешћу. Замрзнути кук се чешће јавља код жена него код мушкараца и углавном погађа оне који имају 30 до 55 година.
Игор Версхински / Гетти Имагес
Симптоми смрзнутог кука
Смрзнути кук карактерише његов спонтани почетак, обично без отворених повреда. Обично постоје четири различите фазе смрзнутог кука са потпуном или суштинском резолуцијом у року од једне до три године.
Фазе
Фаза 1: "Замрзавање"
Можда ће бити тешко препознати ваш проблем као смрзнути кук током прве фазе. Током прве фазе можете:
- Имају симптоме од једног до три месеца и они се погоршавају
- Искусите бол када померите кук
- Искусите бол када не користите кук
- Почните да ограничавате кретање кука не ходајући или стојећи толико
- Приметите да је губитак покрета најуочљивији код „спољне ротације“ - док ногу окрећете од тела
Фаза 2: "Замрзавање"
У овој фази имали сте симптоме три до девет месеци. Током друге фазе можете:
- Искусите прогресивни губитак покрета кука
- Искусите пораст бола (нарочито ноћу)
- И даље имате одређени опсег покрета, али је ограничен болом и укоченошћу
- Нађите се како штитите кук заобилазећи активности које могу уопште укључивати одређене покрете кука
Фаза 3: „Смрзнуто“
Ваши симптоми трају девет до 14 месеци. Током треће фазе можете:
- Имати знатно смањен опсег покрета кукова
- Искусите значајну количину бола (током почетка ове фазе)
- Приметите смањење бола (пред крај ове фазе), при чему се бол обично јавља само када померите кук докле год га можете померити
Фаза 4: "Одмрзавање"
Имате симптоме 12 до 15 месеци. Током четврте фазе можете:
- Приметите да постоји велико смањење болова, посебно ноћу
- И даље имате ограничен опсег покрета, али ваша способност да довршите свакодневне активности драматично се повећала
Узроци
Узрок смрзнутог кука је непознат. Већина случајева се јавља код жена које раније нису имале историју инфекције или повреде. Замрзнути кук може бити збуњен због других стања која узрокују укоченост кука. Поред узимања детаљне клиничке историје, кључни су правилно сликање и темељни физички преглед.
Остали услови који узрокују укоченост кука
Укоченост кука узрокује свако стање које узрокује оштећење капсуле куглице и кука, чиме се ограничава опсег покрета.
Хронични услови повезани са укоченошћу кукова укључују:
- Анкилозни спондилитис
- Јувенилни идиопатски артритис
- Остеоартритис
- Лабрална суза кука
- Затегнути мишићи флексори кука
- Реуматоидни артритис
- Бурзитис кука
- Легг-Цалве-Пертхес болест
- Лајмска болест
- Тендинитис
- Аваскуларна некроза кука
Дијагноза
Дијагноза смрзнутог кука је дијагноза искључења, што значи да се сви други услови морају искључити пре него што свој бол у куку називате смрзнутим куком. Дијагноза се поставља углавном на клиничкој основи - бележећи историју бола која је углавном:
- Стално и присутно ноћу
- Не олакшава одмор
- Повезано са ограниченим кретањем у свим смеровима (флексија, продужење, унутрашња и спољна ротација)
- Открива се на клиничком прегледу
Од вас ће можда бити затражено да направите рендген како бисте искључили било који други узрок болова у куку. У смрзнутом куку, рендген ће бити нормалан. Лекар ће можда тражити да направите магнетну резонанцу која може бити корисна у неким случајевима смрзнутог кука - посебно онима који прате претходну операцију - али и ови снимци су често чисти.
Лечење
Не постоји третман „златног стандарда“ за смрзнути кук. Употреба Р.И.Ц.Е методе одмора, леда, компресије и елевације обично је прва линија лечења, посебно када имате болове у куку, али нисте сигурни зашто.
Постоје многе потенцијалне могућности лечења смрзнутог кука, укључујући:
- Ручна манипулација ДО или физиотерапеута
- Дилатација притиска
- Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД)
- Физикална терапија
- Ињекција кортикостероида
- Синовецтоми
- Артроскопска хирургија
- Сапсулецтоми
Међутим, већина случајева се решава сама или након конзервативног лечења.
Да ли је хирургија опција?
Хирургија се често разматра тек након поновљених неуспеха конзервативне терапије или ватросталних болова и укочености. Операција се обично не изводи, осим у тежим случајевима који укључују контракцију капсуле кука.
Лекови
Противупална средства која се продају без рецепта (ИТЦ) попут ибупрофена (Мотрин и Адвил), Напрокен (Алеве) или високих доза аспирина обично се користе за лечење болова и упала. У неким случајевима лекар може да препише јаче лекове за ублажавање болова и против упале.
Физикална терапија
Физички терапеут може започети програм вежбања усмерен на повећање вашег опсега покрета како би се очувала што већа покретљивост кука. Уобичајене вежбе укључују истезање и јачање језгра.
Масажа се такође користи као техника за ублажавање болова током акутних фаза смрзнутог кука и током вашег физичког лечења.
Ако ваше стање напредује до хроничних стадија, ваша интервенција ће се усредсредити на смањење прогресије фибротичних промена у куку и враћање обима кретања кроз агресивнију тактику физичке терапије попут дилатације притиска и нежног истезања.
Ако су вежбе или истезања током физикалне терапије сувише болне да бисте их завршили, реците свом физиотерапеуту како би могао да модификује или направи план који вам највише одговара.
Превенција и суочавање
Не постоје никаква чврста правила која можете следити да бисте спречили смрзавање кукова, али здрава прехрана, вежбање и истезање могу вам помоћи. Замрзнути кук је чешћи код људи са дијабетесом и хипотироидизмом, вероватно зато што та стања укључују абнормалности ендокриног система, који раде на регулисању упале у телу.
Замрзнути кук може бити изузетно болно и исцрпљујуће стање. Да бисте ублажили бол:
- Користите ОТЦ антиинфламаторне лекове
- Једите антиинфламаторну дијету
- Похађајте физикалну терапију
Неки чак кажу да им је топли туш и нежно истезање ујутро помогло да се физички и ментално снађу. Без обзира у којој сте фази болести, знајте да се већина случајева решава у року од 18 месеци.
Реч од врло доброг
Ако имате дијагнозу смрзнутог кука, знајте да је могуће разрешење симптома. Ако имате додатне симптоме - попут грознице или болова у зглобовима - вероватно није бол у куку, а дијагноза је смрзнути кук, и одмах потражите медицинску помоћ.
.jpg)
.jpg)
