Миоситис оссифицанс је необично стање у којем се кост формира дубоко у мишићу након повреде. Ово стање се може јавити код младог спортисте након трауматичне повреде, а понекад се развија као резултат понављајућих повреда мишића. Најчешће се налази у бутини, а понекад и у подлактици, миозитис оссифицанс често погађа спортисте попут фудбала или фудбалера.
Патрик Гиардино / Гетти ИмагесНије потпуно јасно како настаје миозитис осифичан. Верује се да би се фибробласти, ћелије које су укључене у зарастање одговора на повреду, могле погрешно разликовати у ћелије које формирају кости. Реч миозитис осифицанс значи да се кост формира унутар мишића и то се дешава на месту повреде. Миоситис оссифицанс је самоограничени процес болести који ће се генерално решити сам од себе.
Знакови
- Болни бол у мишићу који траје дуже него што се очекивало уз нормалну контузију мишића
- Ограничена покретљивост зглобова који окружују повређени мишић
- Отицање или чврстоћа мишићне групе, понекад се протежу кроз цео екстремитет
Многи тестови се могу извести ако имате коштану масу у једном од мишића. Најчешће је почетни тест рентген. Када рендген показује кост унутар мишића, најозбиљнија је забринутост да би то могао бити тумор. Срећом, миозитис оссифицанс има неке особине које га обично разликују од тумора.
Ако постоји било каква несигурност око ваше дијагнозе, поновљени рендгенски снимци могу се добити неколико недеља касније како би се утврдило да ли је коштана маса типична за миозитис осифицанс. Остали тестови за обраду слике, укључујући ултразвук, компјутеризовану томографију (ЦТ), снимање магнетном резонанцом (МРИ) или скенирање костију такође могу разликовати осификант миозитиса од других стања.
Поред тога, лекар може наручити лабораторијске тестове. Ови тестови могу да укључују ниво алкалне фосфатазе, који се може открити у крвотоку. Овај тест може бити нормалан у раним фазама миозитиса осифицанс, а касније повишени нивои могу достићи врхунац у року од два или три месеца од повреде и решити се у року од шест месеци од повреде.
Биопсија обично није потребна, али ако се уради, потврдиће налаз танког обода кости који окружује централну шупљину ћелија фибробласта. Биопсија се може добити хируршким поступком или узорак биопсије може се добити помоћу игле која је убачена у масу. Овај тест се обично ради у ситуацијама када је дијагноза нејасна или ако је маса можда тумор - а не миозитис.
Лечење
Ране фазе лечења фокусиране су на ограничавање даљег крварења или упале у мишићу.
Рани кораци укључују:
- Одмори се
- Примена леда
- Имобилизација
- Противупални лекови
- Нежно истезање
Ретко је потребна хируршка ексцизија осифичног миозитиса. Ако је ексцизија оправдана, већина хирурга чека између шест и 12 месеци пре него што размотри уклањање. Постоје неке забринутости да се, када се миозитис оссифицанс прерано уклони, може вратити. С тим у вези, мало је доказа да је потребан одређени период чекања, а и даље постоји шанса за повратак чак и када се кост уклони дуго након што се развије.
Миоситис оссифицанс уклања се хируршки само ако изазива трајне симптоме упркос одговарајућем нехируршком лечењу. Операција се може размотрити ако се развију ствари попут оштећеног кретања зглоба или притиска масе на нерв.