Узроци и фактори ризика од оштрог бола у крижима

Оштри болови у крижима могу се јавити услед изненадне повреде, попут фрактуре кичме или уганућа, или због проблема као што су ишијас или дегенеративно оштећење кичмених дискова. Када се не може утврдити тачан узрок оштрог бола у леђима, описује се као „неспецифичан“ бол у леђима.

Оштар и јак бол у крижима може се изненада појавити и може бити акутна - понекад траје не дуже од три месеца.

Болови у крижима су честа жалба: Процењује се да 80% одраслих у одређеном тренутку свог живота доживи епизоду болова у леђима. Обично се сам решава у року од неколико дана или недеља.

Оштар, продоран бол обично је повезан са једноставним, наизглед бенигним покретима попут извртања или подизања нечега тешког.

Узроци укључују:

• Сој мишића
• Истегнуће лумбалног дела
• Фасетни зглобови
• Прелом кичме
• Сакроилијачна (СИ) дисфункција зглобова
• Оштећење диска

Неколико фактора животног стила може повећати или смањити ризик од развоја оштрих болова у крижима.

Сој мишића

Сој је повреда код које су влакна тетива или мишића пренапрегнута или поцепана, што покреће упалу. Када је захваћен доњи део леђа, бол често долази из задњице и може се проширити низ задњи део једне или обе ноге.

Остали симптоми напрезања мишића укључују:

• Укоченост
• Грчење мишића
• Тешкоће у кретању

Лумбални угануће

Угануће доњег дела леђа,назива се и лумбални ишчашење, када се повреде лигаменти - жилаве траке ткива које повезују кости са костима.

Угануће могу настати истезањем или кидањем лигамента са његовог причвршћивања, често услед повреде попут пада или акције која помера околни зглоб из његовог нормалног поравнања.

Истегнуће се може кретати од благог лигаментног истезања до потпуне сузе. Уобичајени симптоми који се јављају након уганућа су:

• Модрице
• Оток
• Нестабилност
• Болно кретање
• Болни грчеви мишића

Фасетни зглобови

Фасетни зглобови се налазе иза пршљенова и помажу у заштити кичме од екстремних покрета у било ком смеру.

Могу се повредити наглим трзајем, попут удара бичем, у коме се кичма извлачи изравнато. Чак и једноставно савијање везице на пертле може да изазове фасетни бол у зглобовима.

Фасетни зглобови су такође подложни дегенеративном артритису (остеоартритис), при чему се хрскавица око зглоба која обезбеђује заштитно јастучење између пршљенова. Када се кости трљају једна о другу, то узрокује бол.

Оштар бол изазван повредом или дегенерацијом фасетног зглоба може зрачити од доњег дела леђа до задњице и натколенице или до лопатица.

Због фасетних болова у зглобовима може се осећати као да вам се кичма „закључала“, па чак и неколико минута не можете да се крећете.

Прелом кичме

Једна врста фрактуре кичме - компресијска фрактура - настаје када се пршљенови сруше под оптерећењем спољне силе. Ово је често код трауматичних повреда кичме или због лошег пада када се пршљен стисне или згњечи.

Код старијих одраслих, губитак коштане густине повезан са остеопорозом може повећати ризик од ових прелома, што можда неће одмах изазвати симптоме.

Преломи кичме обично изазивају оштар бол у крижима када стојите.

Сакроилијачна дисфункција зглобова

Сакроилијачни (СИ) зглобови се налазе са обе стране доњег дела леђа између крижног колена и карличних костију. Они су амортизери, смањујући стрес на карлицу и кичму.

Када стојите или ходате, СИ зглобови помажу у преношењу терета са вашег горњег дела на доњи део тела.

Понављајући стрес због свакодневног кретања или повреде може истрошити хрскавицу око СИ зглобова, узрокујући бол у крижима и ограничавајући кретање у доњем делу леђа или боковима.

Интензитет сакроилијачног бола обично је повезан са степеном оштећења зглобова. Када је хрскавица оштећена или истрошена, кости почињу да се трљају једна о другу.

Покрети или положаји који наглашавају зглобове - устајање са столице, ходање горе, савијање и увртање - могу погоршати бол у доњем делу леђа и куковима. Тај бол може да зрачи у задњицу, препоне, бутине или испод колена.

Бол у зглобовима СИ такође може бити узрокован:

• Трчање, трчање и друге активности које укључују континуирано и понављано лупање
• Повреда или траума лигамената који окружују СИ зглобове
• Спинална хирургија
• Неуједначена дужина ногу која утиче на шетњу
• Трудноћа

У случају трудноће, бол повезан са СИ зглобовима настаје због додатне тежине, лабавости лигамената и хормонских промена - проблема који се обично решавају након порођаја бебе.

Ишијас

Ишијас се јавља када постоји притисак или оштећење ишијасног нерва, који почиње у доњем делу леђа и пролази низ задњи део сваке ноге.

Ишијатични нерв контролише мишиће на задњем делу колена и потколенице и омогућава осећај осећаја на задњем делу бутине, потколенице, па чак и на стопалима.

Када се исхијадични нерв стисне, можете осетити пецкање и бол. Ако је нерв стегнут, такође можете осетити утрнулост и слабост у нози због прекида нервног сигнала.

У неким случајевима ишијас може изазвати тумор или циста који притискају нерв или нервне корене.

Оштећење диска

Оштар бол у крижима од херније или пукнућа диска може се појавити када се интервертебрални дискови стисну и избоче према споља, такође описан као клизни диск.

Када диск клизи, читав његов део или његов део врши притисак на околне живце или кичмену мождину. Диск такође може пукнути због повреде или напрезања.

Будући да делују као јастук, интервертебрални дискови омогућавају читав низ покрета доњег дела леђа, попут савијања, савијања или увијања. Међутим, пропадање диска смањује то ублажавање и доводи до оштрог бола. Такође може довести до тога да неки људи изгубе неколико центиметара висине.

Прстенасте сузе (сузе лигамента) које се јављају у спољном слоју интервертебралног диска такође могу изазвати акутне болове у доњем делу леђа. Бол може бити јак, чак и ако постоји само мала количина оштећења ткива.

Фактори ризика за животни стил

Фактори животног стила који могу повећати ризик од оштрих болова у крижима укључују:

• Прекомерна телесна тежина
• Понављајуће савијање или извртање доњег дела леђа
• Дизање тешких предмета на погрешан начин
• Седећи или стојећи сатима у истом положају
• Уопштено неактиван животни стил

Нека истраживања показују да пушење такође може повећати ризик од оштрих болова у крижима.

Реч од врло доброг

Бол у крижима је једно од најчешћих медицинских стања у Сједињеним Државама. Често имате угануће или истегнуће, бол ће се решити сам од себе.

Међутим, то може бити узроковано озбиљном повредом, па је важно да посетите лекара. Док се опорављате, потражите лекарске смернице како бисте били сигурни да смањујете било који од фактора ризика за бол у крижима.