Дијабетична кетоацидоза (ДКА) потенцијално је опасна по живот компликација дијабетеса. То се дешава када јетра почне да разграђује масноће опасно великом брзином, прерађујући је у гориво звано кетони, због чега крв дијабетичара постаје кисела.
јарун011 / Гетти Имагес
Узроци кетоацидозе
Ћелијама је потребна глукоза да би добиле енергију потребну за функционисање. Али када се то не догоди људима са дијабетесом и њихово тело нема довољно инсулина да би користило глукозу, оно почиње да сагорева масти за енергију, производећи хемикалије познате као кетони. Али када се кетони акумулирају у човековој крви, они га чине киселијим - потенцијално до те мере да буду токсични и трују његово тело. Ово је познато као кетоацидоза.
Особа може доживети кетоацидозу из једног од следећих разлога:
- Не добијају довољно инсулина: Можда нису убризгали довољно инсулина или би њиховом телу можда требало више инсулина него обично због болести.
- Нису јели довољно хране: Продужени пост може изазвати кетоацидозу.
- Имају инсулинску реакцију - тачније, низак ниво глукозе у крви
Кетоацидоза је много чешћа код људи са дијабетесом типа 1. Заправо, кетоацидоза је можда први показатељ да имају дијабетес ако им већ није дијагностикована. Људи са претходном дијагнозом дијабетеса типа 1 могу доживети кетоацидозу као резултат инфекције, повреде, озбиљне болести, пропуштених доза ињекција инсулина или стреса због операције.
Иако је могуће да неко са дијабетесом типа 2 развије кетоацидозу, то је ређе и обично није тако озбиљно као код некога са дијабетесом типа 1. Окидачи за кетоацидозу код људи са дијабетесом типа 2 укључују продужени неконтролисани шећер у крви, недостајуће дозе лекова, лекове зване СГЛТ-2 или тешку болест или инфекцију.
Знаци и симптоми кетоацидозе
Иако се кетоацидоза обично развија полако, једном када достигне одређену тачку - тачније повраћање - за неколико сати може постати опасна по живот. Први знаци упозорења за кетоацидозу укључују:
- Жеђ или врло сува уста
- Учестало мокрење
- Висок ниво глукозе у крви (шећер у крви)
- Висок ниво кетона у урину
Постепено ће се појављивати и други симптоми који могу укључивати:
- Стално осећај умора
- Сува или испрана кожа
- Мучнина, повраћање или бол у стомаку
- Отежано дисање (укључујући дубоко, убрзано дисање)
- Воћни мирис на дах
- Тешко је обратити пажњу или забуну
- Смањена будност
- Дехидратација
- Главобоља
- Укоченост мишића или болови
Постоје и одређене компликације које могу настати након кетоацидозе, укључујући здравствене проблеме попут:
- Церебрални едем (накупљање течности у мозгу)
- Срчани застој (када срце престане да ради)
- Отказивање бубрега
Дијагноза кетоацидозе
Ако неко без дијагнозе дијабетеса типа 1 има симптоме кетоацидозе, њихов лекар ће вероватно спровести кетонски тест. Чешће је то тест урина, али ако се врати позитивно, обично следи тест крви за мерење одређеног кетона званог бета-хидроксибутират у крви.
За оне којима је већ дијагностикован дијабетес, постоји неколико других начина за испитивање кетоацидозе, укључујући:
- Тестови гасова артеријске крви
- Основни метаболички панел, (група крвних тестова који мере ниво натријума и калијума, функцију бубрега и друге хемикалије и функције, укључујући анионску празнину).
- Тест глукозе у крви
- Мерење крвног притиска
- Тест крви за осмолалност
Лечење кетоацидозом
Кад год неко са дијабетесом има симптоме кетоацидозе, важно је да што пре потражи медицинску помоћ. Кетоацидоза обично захтева лечење у ЈИЛ и укључује:
- Корекција високог нивоа шећера у крви помоћу инсулина
- Надокнађивање течности изгубљене мокрењем, губитком апетита и повраћањем
- Нормализација нивоа електролита
Одатле ће лекари покушати да утврде шта је узроковало кетоацидозу код пацијента, попут неке врсте инфекције. У већини случајева, особа ће одговорити на третмане кетоацидозе у року од 24 сата.
Превенција кетоацидозе
Људи са дијабетесом могу помоћи у превенцији кетоацидозе са неколико мера предострожности, укључујући:
- Узимање лекова како је прописано
- Пажљиво надгледајте шећер у крви, посебно када је иначе болестан
- Одржавање уравнотежене дијете са редовним распоредом оброка
- Остати добро хидратизован
- Редовно вежбање
- Позивање лекара након што су приметили симптоме ДКА и / или када им је шећер у крви стално повишен (изнад 300), упркос правилној употреби инсулина.
Реч од врло доброг
Они којима је дијагностикован дијабетес вероватно су навикли да проверавају ниво глукозе и кетона и имају опрему потребну за обављање ових тестова код куће. Али симптоми кетоацидозе се често користе за дијагнозу дијабетеса код људи без личне историје стања. Дакле, иако је пресудно за људе са дијабетесом да пазе на знакове и симптоме кетоацидозе, такође је важно да и сви остали буду упознати са њима.
.jpg)
