Апсолутни број неутрофила (АНЦ) процењује број неутрофила (белих крвних зрнаца који су важни у борби против инфекције) у вашем крвотоку. Број неутрофила може бити нижи од нормалног из било ког броја разлога, укључујући болести и третмане. Пад АНЦ-а може се десити као резултат хемотерапије рака, на пример.
Симон Фрасер / Роиал Вицториа Инфирмари, Невцастле / Сциенце Пхото Либрари / Гетти ИмагесЗдрава особа има АНЦ између 1.500 и 6.000. Апсолутни број неутрофила може се израчунати помоћу заједничког теста крви који се назива комплетна крвна слика (ЦБЦ). ЦБЦ даје вашем лекару све ваше бројеве за црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије и тромбоците - мале комадиће ћелијског материјала који помажу у контроли крварења.
АНЦ се проналази множењем укупног броја белих крвних зрнаца са процентом неутрофила.
Пример израчунавања АНЦ
Ако је ваш укупан број ВБЦ 8000, а 50% ВБЦ су неутрофили, тада је ваш АНЦ 4.000 неутрофила, јер 8.000 × 0.50 = 4.000.
У лабораторији су модерни уређаји за мерење крви довољно софистицирани да произведу аутоматизовани ВБЦ диференцијал и пријаве АНЦ. Микроскопски ВБЦ диференцијал могу такође извршити лабораторијски стручњаци да би потврдили налазе или дали више детаља.
Они могу даље пријавити „траке“ и „сегове“, који су незрели и зрели неутрофили. Они би се сабрали. То је попут збрајања броја телади и одраслих да би се добио број грла за стоку - траке су незрелији облик сегментираних неутрофила (сегмената).
Тумачење АНЦ резултата
Могуће је да је укупан број белих белих крвних зрнаца нормалан, али број неутрофила низак. Међутим, пошто неутрофили обично имају највећи део колача у погледу укупних белих крвних зрнаца, број белих белих крвних зрнаца је обично такође низак када је број неутрофила низак.
Неутрофили су најбројнији бели карциноми у крвотоку здравих особа, који обично чине више од 50% броја белих крвних зрнаца. Они су најважнији ВБЦ у борби против инфекције.
Присуство абнормално малог броја неутрофила у крви која циркулише назива се неутропенија. Постоје различити степени неутропеније, у зависности од тога колико низак је ваш АНЦ.
Према Америчком друштву за рак, здрава особа има АНЦ између 2.500 и 6.000. Када АНЦ падне испод 1.000, може постојати повећан ризик од инфекције, па ће ваш лекар врло пажљиво пратити ваше рачунање. Имате много већи ризик од заразе када је АНЦ испод 500.
Коштана срж нормално прави ваше крвне ћелије, укључујући и неутрофиле. Терапије рака које спашавају живот, укључујући хемотерапију и зрачење, могу циљати брзо растуће ћелије и негативно утицати на производњу неутрофила - па је пад АНЦ-а понекад очекивани нежељени ефекат.
У неким случајевима, када се очекује да АНЦ постане низак или када је већ низак, могу се давати антибиотици да би се спречила инфекција. Још један лек који се може дати је фактор раста - лек који помаже у јачању производње неутрофила.
Ниски АНЦ симптоми
Једноставно смањење броја белих белих крвних зрнаца или чак низак апсолутни број неутрофила не мора нужно произвести приметне симптоме. Због тога је толико важно бити упозорен на могућност симптома инфекције када се неутрофили исцрпе. Нажалост, како се АНЦ смањује, многи од ових знакова можда неће бити видљиви када инфекција започне.
Ево неколико знакова и симптома инфекције на које можете бити опрезни:
- Грозница
- Језа
- Кашаљ
- Тешкоће са дисањем
- Пролив
- Бол
Ако постоји централни уређај за венски приступ (централна линија или прикључак), проверите да ли постоји црвенило, оток, бол или гној на месту где цев улази у тело. Особа са ниским АНЦ можда неће имати црвенило или гној, али ипак може имати инфекцију.
Ако се ваш АНЦ спусти на 1.000 или нижи и имате температуру, многи клиничари узимају искорак вере да постоји инфекција. Лечење антибиотиком обично започиње одмах, често пре него што се утврди извор инфекције.
Тада то постаје процес сужавања вероватних осумњичених међу могућим заразним патогенима, док се наставља лечење најобухватнијим терапијама.
Како се појаве одређени трагови, лекари ће можда моћи да утврде тачно место и узрок инфекције и који патогени могу бити умешани. На тај начин могу да изаберу третман који ће највероватније успети. То може значити да ће антибиотик који је дат у почетку бити пребачен на онај који је прилагођенији клицама које вреде.
Узроци ниског АНЦ
Депресија белих крвних зрнаца, укључујући посебно неутрофиле, токсичност је многих различитих терапија против рака. Низак АНЦ такође може бити манифестација или знак основне болести, као што је случај код неких врста карцинома крви.
Поред тога, низак АНЦ се може јавити у лечењу разних других хроничних болести, као што су аутоимуни поремећаји попут реуматоидног артритиса.
На пример, један од третмана реуматоидног артритиса, тоцилизумаб, блокира ћелијски сигнал познат као ИЛ-6. Повезан је са нижим АНЦ-има, мада се чини да смањење броја неутрофила код пацијената који узимају тоцилизумаб није повезано са озбиљним инфекцијама. Предузимају се кораци за смањење ризика од инфекције.
Коначно, врло ретко је могуће да људи имају озбиљну хроничну примарну неутропенију. Овај поремећај није добро схваћен. Има женску превагу и чини се да су упркос ниском АНЦ-у тешке инфекције ретке, а пацијенти имају у целини повољан исход.
