Зашто ЦОВИД-19 утиче на мушкарце више него на жене?

Кумпол Схуансакул / ЕиеЕм / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Мушкарци оболевају од ЦОВИД-19 брже од жена и већа је вероватноћа да ће умрети од болести.
• Истраживање показује да су мушки имуни системи мање спремни за борбу против вируса од женског имунолошког система.
• Фактори понашања, попут занемаривања маскирања, социјалног дистанцирања или одласка лекару такође играју улогу у исходима ЦОВИД-19 код мушкараца.

Од почетка пандемије ЦОВИД-19, вирус САРС-ЦоВ-2 узео је теже жртве мушкарцима. Подаци прикупљени у Кини од јануара открили су да су мушкарци заражени већом стопом, а како се вирус раширио Европом почетком марта, смртност је била стално већа међу мушкарцима. У марту су мушкарци чинили 70% свих смртних случајева од ЦОВИД-19 у Италији. Када се вирус пробио у Сједињене Државе, образац се задржао.

Према недавним подацима Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), ЦОВИД-19 је од прошле недеље убио готово 17.000 више америчких мушкараца него жена, у 41 од 47 земаља са потврђеним случајевима, више мушкараца је умрло него женке. Од јуна, у свим државама, осим у Массацхусеттсу, стопе смртности су више међу мушкарцима.Упркос овој снажној разлици, улози коју пол игра у смртности од ЦОВИД-19 посвећено је мање пажње од осталих фактора ризика, попут старости и расе.

„Светска здравствена организација (СЗО) говори више од две деценије да морамо да разградимо [болести] према полу“, каже др Дерек Гриффитх, директор Центра за истраживање здравља мушкараца на Универзитету Вандербилт, за Веривелл. „Кроз сваку врсту епидемије или епидемије долази до различитих ефеката међу мушкарцима и женама.“

Када је реч о томе зашто тај диференцијални ефекат постоји у ЦОВИД-19, вреди размотрити биолошке и факторе понашања.

Шта ово значи за вас

Мушкарци не могу да контролишу биолошке разлоге због којих су предиспонирани за ЦОВИД-19, што је утолико важније да се спроводе контролисане мере попут ношења маски и социјалног удаљавања.

Биолошки фактори

Биолошки секс игра велику улогу у начину на који имуни систем појединца реагује на вирус. Кс хромозом садржи велики број имунолошких гена, а пошто жене имају два Кс хромозома, њихов имуни систем је боље опремљен за борбу против инфекције.

Један од начина на који се имуни систем брани је стварање Т-ћелија које убијају заражене ћелије и координишу одговор антитела на вирус. Без њих, тело теже реагује и реагује на стране патогене.

У августовском истраживању са Универзитета Иале утврђено је да су мушки пацијенти производили мање Т-ћелија као одговор на САРС-ЦоВ-2, што указује на то да је њихово тело мање способно да произведе координирани имунолошки одговор на вирус. при монтирању имунолошког одговора и активирању Т-ћелија, што објашњава зашто је број Т-ћелија био још мањи код старијих пацијената у студији. Старији мушкарци највише су фаворизовали са најмањим бројем Т-ћелија, што сугерише да је пол играо улогу у слабљењу имунолошког система.

Октобарска студија сугерише да мушки имуни систем показује тенденцију да се бори против себе. У студији на 987 пацијената са ЦОВИД-19 опасним по живот, научници су открили да је 101 пацијент развио аутоантитела, која су у основи молекули који погрешно циљају сопствене ћелије особе, а не вирус. Ова аутоантитела су се закачила за здраве имуне ћелије и неутралисао их, ограничавајући њихову способност да производе молекуле неопходне за борбу против вируса. Од тих 101 пацијента са аутоантителима, 94% су били мушкарци.

Истраживачи су за Васхингтон Пост рекли да нису сигурни зашто су мушкарци склонији изазивању овог одговора, али налази указују на још један елемент мушког имунолошког система који га чини подложнијим лошем одговору на ЦОВИД-19.

Мушкарци такође показују веће стопе коморбидитета, што значи да је већа вероватноћа да имају вишеструка здравствена стања која, у комбинацији са ЦОВИД-19, могу погоршати ефекте вируса. Према ЦДЦ-у, хоспитализације због ЦОВИД-а биле су шест пута веће, а смртних случајева дванаест пута веће међу онима са већ постојећим стањима.Најчешће основно стање било је срчано обољење које има тенденцију да чешће погађа мушкарце.

Фактори понашања

Велики разлог за ову диспаритету је понашање. У студији коју је Гриффитх написао као специјални извештај за ЦОВИД-19, он и његов тим открили су да је мање вероватно да ће мушкарци прати руке, вежбати социјално дистанцирање, носити маску и проактивно тражити медицинску помоћ. Последња, према Гриффитх-у, није изненађење.

„Постоје ствари које су мушкарци социјализовани да би научили о здрављу“, каже Гриффитх. „Вероватније је да ће мушкарци одложити тражење медицинске помоћи уколико то озбиљно не омета њихову способност да обављају основне функције, попут посла.“

Будући да се неки симптоми коронавируса одражавају на симптоме грипа, није јасно да ли би појединци требало да потраже хитну помоћ због нечега попут кашља или грознице. Када мушкарци доживе ове симптоме, можда неће реаговати на исти начин као жене, каже Гриффитх. Предлаже да мушкарци могу умањити тежину својих симптома ЦОВИД-19, што би било у складу са ставом који су мушкарци историјски заузимали према другим здравственим проблемима.

Гледајући везу између мушког понашања и смртних случајева повезаних са ЦОВИД-ом, Гриффитх и његови истраживачи претпоставили су да би та стопа могла бити већа међу мушкарцима јер су радили на пословима који би могли довести до веће изложености. Али, њихова прелиминарна истраживања сугерисала су супротно: Више жена у САД-у заправо је било основни радник, што помаже у објашњавању зашто је стопа заразе релативно иста међу мушкарцима и женама.

Неки од постојећих услова који повећавају вероватноћу озбиљније инфекције код мушкараца могу се приписати понашању. Студије показују да су мушкарци стално пушили више него жене, што може довести до болести срца и плућа, као и рака плућа.

Гриффитх каже да зато што ЦОВИД-19 има тенденцију да утиче на срце и плућа, „има смисла да би [мушкарци] имали већу вероватноћу да се боре са болешћу која напада путем тих додатних механизама“.

Последице

Налази сугеришу да би будуће студије повезане са ЦОВИД-19 требале и даље гледати на секс као на биолошку променљиву у прогнози, превенцији и нези вируса. Поред тога, разумевање понашања повезаних са родом који могу утицати на здравствене исходе је једнако важно.

Када је реч о понашању, Гриффитх предлаже промену порука које мушкарци добијају тражећи негу за ЦОВИД-19. У својој студији он сугерише да би досег јавности требало да идентификује и усредсреди се на оно што мотивише мушкарце да се баве превентивним понашањем, попут тестирања или посете лекару. На пример, неки мушкарци могу бити мотивисанији да се укључе у понашања која смањују ризик од заразе или преноса ЦОВИД-19 ако су поруке које су добили усредсређене на ефекат вируса на њихову расну или етничку групу, заједницу или породицу.

Гриффитх каже да ће разумевање ових мотива, уместо присиљавања или срамоћења мушкараца да траже негу, помоћи да се промени став мушкараца према превентивним здравственим мерама.