Симптоми полипа материце

Скоро четвртина свих жена доживљава полипе материце, прекомерно раст ткива у ендометријуму. Иако многи људи доживљавају абнормална крварења из материце, чињеница је да су полипи материце често асимптоматски.

Полипи материце, који се називају и ендометријски полипи, обично су мале масе ендометријског ткива у облику луковице причвршћене стабљиком за материцу. Они су мекани, за разлику од миома материце, који могу постати много већи и направљени су од тврдих мишића.

Симптоми

Када су симптоми полипа материце очигледни, слични су онима код озбиљнијих стања, као што је рак ендометријума. Ако имате ове симптоме, важно је да посетите лекара како бисте искључили рак. Симптоми могу укључивати неколико врста абнормалних крварења из материце, као што су:

• Јака менструална крварења
• Уочавање између тачака
• Крварење након односа
• Крварење након менопаузе

Полипи материце и неплодност

Неплодност се дефинише као немогућност зачећа након једне године покушаја. Једно истраживање је приметило да је преваленца дијагнозе несумњивих интраутериних абнормалности током хистероскопије пре вантелесне оплодње била између 11% и 45%. Ако особа доживљава абнормално вагинално крварење, већа је вероватноћа да су присутни полипи.

Полипи материце могу деловати као природни интраутерини уређај (ИУД), спречавајући имплантацију оплођеног јајашца у зид материце. Такође могу блокирати подручје на којем се јајовод спаја са матерничком шупљином, спречавајући сперму да путује у цев да би се сусрела са јајетом.

Слично томе, могу блокирати канал грлића материце, што би спречило сперму да уопште уђе у материцу. Полипи такође могу играти улогу у побачају код неких људи.

У студији објављеној 2005. године, жене које су подвргнуте вештачкој оплодњи након уклањања полипа затрудниле су отприлике двоструко више него жене којима нису уклоњени полипи. У ствари, жене којима су одстрањени полипи често затрудниле без вештачка оплодња.

Ко је у ризику?

Тачан узрок полипа у материци није познат, али су осетљиви на хормон естроген. Можда је већа вероватноћа да ћете развити полипе ако сте:

• Старост од 40 до 50 година
• Пре- или пери-менопауза
• Гојазни
• Тренутно или раније узимао анти-естрогенски лек

Мање од 1% свих полипа у материци повезано је са раком.

Дијагноза

Лекар може препоручити један од неколико метода за утврђивање да ли имате полипе материце:

• Хистеросалпингограм (ХСГ): Овај преглед помоћу рендгенског снимка, у којем радиолог убризгава контрастну боју у материцу и јајоводе да би олакшао уочавање полипа и другог ткива.
• Ултразвук: То укључује уметање штапића у вагину који шаље високофреквентне звучне таласе како би створио слике.
• Сонохистерограм: Ово је посебна врста ултразвука у којем радиолог испуњава матерничку шупљину физиолошким раствором помоћу уског катетера. Физиолошки раствор шири шупљину (попут балона) и ствара простор између зидова. Ово помаже у визуализацији полипа који могу пропустити традиционални ултразвук.
• Хистероскопија: Овај поступак користи опсег уметнут кроз вагину у материцу да би се прегледали полипи и утврдила њихова величина и опсег. Део или цео полип се такође може уклонити за микроскопски преглед уметањем инструмената кроз хистероскопску цев.
• Ексцизија традиционалним методама: Узорак полипа може се добити киретажом (стругање или вађење) или биопсијом (уклањање ткива помоћу инструмента који подсећа на сламку за пиће) или након хистеректомије (уклањање материце).

Преглед ткива под микроскопом је једини начин да се поуздано утврди да ли је полип бенигни (неканцерогени) или малигни (канцерогени).

Лечење

Неки полипи нестају сами. Када је уклањање неопходно ради контроле крварења, повећања шансе за трудноћу или провере рака, често се препоручује киретажа вођена хистероскопом. Конвенционалнија метода, дилатација и киретажа (Д&Ц), или стругање слузнице материце, такође се још увек користи.

Хистероскопија се обично врши локалном анестезијом или без ње, али се понекад користи и општа анестезија.

После хистероскопије, могу се јавити лагана крварења и благи грчеви, али требало би да будете у могућности да одмах наставите са нормалним активностима, уз могући изузетак односа, који ћете можда морати избегавати недељу или две ако вам лекар саветује.

Када су полипи превише бројни за хистероскопско уклањање, може се препоручити хистеректомија.

Не постоји одређена метода за спречавање полипа материце, иако су одржавање здраве тежине и праћење крвног притиска најбоље методе за смањење фактора ризика.