Како се лечи ружичасто око (коњунктивитис)

Будући да су узроци ружичастог ока (коњунктивитис) тако разнолики - покрећу их све, од вирусних и бактеријских инфекција до алергија и хемијске изложености - лечење мора бити прилагођено основном узроку. Благи коњунктивитис, иако непријатан, може се сам повући. У другим случајевима могу бити потребни антибиотици за лечење бактеријске инфекције, локални стероиди за смањење упале и подржавајуће терапије (попут хладних облога и вештачких суза) које помажу у ублажавању болова и нелагодности.

Кућни лекови

Благи коњунктивитис обично узрокује црвенило на једном или оба ока, као и свраб, пецкање, прекомерно сузење и песак кад год трепнете. Без обзира на основни узрок, благи случајеви можда неће захтевати лечење и често ће се сами побољшати у року од неколико недеља.

Док чекате, могу се користити кућни лекови за ублажавање неугодности. Такође се могу користити заједно са лековима прописаним за друге облике ружичастих очију.

Савети о самопомоћи

Кућно лечење коњунктивитиса било би усмерено на ублажавање нелагодности, подржавање зарастања и спречавање даљег ширења инфекције.

Многи људи проналазе олакшање уз употребу хладног или топлог облога. Ако је ваше ружичасто око узроковано алергијом, хладни облози могу вам помоћи да ублажите свраб и пецкање.

Ако има вирусни или бактеријски узрок, топли облог може смањити црвенило и оток. (Да бисте избегли ширење инфекције са једног на друго око, користите одвојене облоге за свако око и свежи сет облога за сваки третман.)

Немојте додавати биљне, ароматерапеутске или друге инфузије у облог, јер то може упалити, а не ублажити симптоме. Такође, избегавајте капи за очи које нису одобрене за офталмологију и које користи америчка администрација за храну и лекове.

Ако носите контактне леће, најбоље је да их уклоните док се симптоми у потпуности не реше. Једном када постану и не постанете заразни, избаците све контакте за једнократну употребу које сте носили како бисте спречили поновну инфекцију. Све контакте без једнократне употребе треба дезинфиковати преко ноћи пре поновне употребе. (Само двоструко обавезно проверите датум истека раствора за дезинфекцију како бисте осигурали ефикасно чишћење.)

Кућна превенција

Ако је узрок ружичастог ока заразан, као што је епидемија кератокоњунктивитиса (ЕКЦ) у дневним боравцима и школама, ви и ваша породица треба да предузмете мере предострожности како бисте избегли даље ширење инфекције (или поновне инфекције). То укључује:

• Редовно перите руке врућом водом и сапуном
• Избегавајући додиривање очију
• Не дели пешкире, јастучнице и марамице
• Не дели шминку или капи за очи
• Редовно перите јастучнице и постељину

Терапије без рецепта (ОТЦ)

Вештачке сузе, доступне без рецепта, могу пружити олакшање повећавањем подмазивања ока и смањењем неких песковитих сензација које могу пратити ружичасто око.

Постоји много различитих варијација, од којих неке садрже липиде да би имитирале праве сузе (попут Рефресх Оптиц Адванце и Соотхе из Баусцх & Ломб), а друге без конзерванса да би се смањио ризик од алергије (попут ТхераТеарс и Алцон Систане).

Постоје и формулације са гушћом конзистенцијом (попут Рефресх Целлувисц или Систане Ултра), које могу помоћи у смањењу абразије рожњаче дужим премазивањем ока. Лоша страна је што могу задржати прашину, полен и друге алергене.

Ако је алергија основни узрок вашег ружичастог ока, антихистаминик без рецепта попут Цларитина (лоратадин), Зиртец (цетиризин) или Аллегра (фексофенадин) може помоћи у смањењу свраба. Антихистаминске капи за очи такође су ефикасне у пружању брзог олакшања.

Рецепти

Одређени облици коњунктивитиса могу имати велике користи од лекова на рецепт, док други то захтевају.

Бактеријски коњунктивитис

Бактеријски коњунктивитис обично траје једну до две недеље и обично ће се сам повући. Ако се симптоми не побољшају након пет дана, лекар може препоручити антибиотске капи за очи (обично антибиотик широког спектра који може да лечи више врста бактерија).

Ако је стање озбиљно, могу се прописати капи за око флуорокинолона нове генерације. Орални антибиотици су углавном резервисани за тешке инфекције, попут оних изазваних гонорејом или кламидијом.

Најчешће прописани антибиотски лекови укључују:

• Азитромицин 1,0% раствор
• Ципрофлоксацин 0,3% капи или маст
• 0,5% маст еритромицина
• Гентамицин 0,3% капи
• Левофлоксацин 0,5% капи
• Офлоксацин 0,3% капи
• Капљице тобрамицина 0,3%

Иако се кортикостероидне капи за очи могу прописати, њихова употреба остаје контроверзна. Иако ефикасни у ублажавању упале, они заправо могу успорити процес зарастања и чак могу „истопити“ коњуктивну мембрану ако се прекомерно користе.

Вирусни коњунктивитис

Вирусни коњунктивитис је тип који је родитељима најпознатији са школском децом.

Епидемијски кератокоњунктивитис (ЕКЦ) узрокује аденовирус уско повезан са прехладом. Како не постоје антивирусни лекови који могу излечити ЕКЦ, инфекција једноставно треба да тече на исти начин као што би прехлада.

У ретким случајевима када се појаве компликације, може се прописати локални антивирусни лек као што је цидофовир. Чак и тада, они су углавном резервисани за људе са угроженим имунолошким системом, попут оних са напредном ХИВ инфекцијом.

Вирус херпес симплек (ХСВ) је ређи узрок коњунктивитиса, али вероватно проблематичнији, јер је вероватније да ће се поновити. Лечење може укључивати приступ „пази и причекај“ ако је стање благо. Тешки случајеви, у којима је могуће оштећење рожњаче, могу се лечити или локалним антивирусним средством (као што су ганцикловир гел, трифлуридинске капи за очи или видарабинска маст) или оралним антивирусним средством (као што је ацикловир).

Алергијски коњунктивитис

Већина случајева алергијског коњунктивитиса лечи се конзервативно ОТЦ антихистаминицима, спрејевима за нос, капима за очи и нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД).

Ако су симптоми трајни или се понављају, стабилизатори мастоцита, попут Аломиде (лодоксамид) или Алоцрил (недокромил), доступни су у капима за очи на рецепт. У случајевима атопијског кератокоњунктивитиса, у којима је ризик од губитка вида већи, комбинована употреба локалног стабилизатора мастоцита и оралног или локалног кортикостероида је ефикасна.

У случајевима гигантског папиларног коњунктивитиса, у којима хронична изложеност контактним сочивима и другим страним предметима може да изазове бубуљице попут бубуљица на унутрашњем капку, лечење обично укључује уклањање страног предмета. Стабилизатори мастоцита или локални кортикостероиди могу се користити у случајевима када се страни предмет (попут шавова или очне протезе) лакше уклања. Прелазак са тврдих сочива на меке такође може спречити повратак.

Опхтхалмиа Неонаторум

Опхтхалмиа неонаторум, познат и као неонатални коњунктивитис, настаје када се гонорејска или кламидијска инфекција пренесе на бебине очи док пролази кроз родни канал.

Да би се то избегло, мајкама којима је дијагностикована у време рођења може се понудити царски рез ради смањења ризика од преноса. Без обзира на начин порођаја, беба ће добити рођене антибиотске капи за очи (еритромицин) и једну дозу цефтриаксона ако мајка има нелечену гонореју.

Ако се код бебе појаве симптоми гонококног коњунктивитиса, вршиће се сатно физиолошки раствор за испирање очију док се пражњење не очисти, потпомогнуто четворочасовном применом бацитрацинске масти. Такође би био прописан седмодневни курс системских антибиотика. Цефтриаксон, ципрофлоксацин и пеницилин су ефикасне опције.

Код хламидијског коњунктивитиса, топикална тетрациклинска или еритромицин маст би се примењивале четири пута дневно током три недеље, као и системски еритромицин да би се смањио ризик од упале плућа.

Мање уобичајени облик коњунктивитиса новорођенчади, изазван вирусом херпес симплекса, лечио би се ацикловиром који се даје интравенозно најмање 14 дана како би се спречила раширена системска инфекција.

Хитна помоћ

Хемијски коњунктивитис настаје излагањем диму, испарења, течности и других токсичних средстава. Благе форме, попут оних изазваних димом или хлором, обично се саме повуку у року од једног дана.

Међутим, озбиљније излагање, попут оне узроковане киселином (попут киселине у базену или батерији) или лужинама (попут амонијака или средства за чишћење одвода), треба темељно испрати водом док се тражи хитна помоћ. Ово је посебно тачно код опекотина алкалијама које, чак и више од киселине, могу озбиљно оштетити очи, често у року од неколико секунди.