Шта је хипертропија?

Хипертропија је врста вертикалног страбизма (укрштене очи) где је једно око одвојено нагоре у поређењу са другим оком. То се може дешавати стално или повремено. Хипертропија се јавља када мишићи оба ока нису уравнотежени и раде заједно. Стање, које може утицати и на одрасле и на децу, покренуто је из широког спектра разлога, укључујући парализу нерва, мождани удар, болести штитне жлезде, трауму и неуролошке поремећаје. Интермитентне врсте хипертропије обично су резултат стреса или умора.

Ово стање не нестаје само од себе и захтева лечење. Најчешћи начини лечења су наочаре, фластери, видна терапија или оперативни захват. Раније откривање и лечење повезани су са бољим исходима за људе са хипертропијом.

Страбизам

Страбизам је стање када се очи не поклапају једна с другом, што значи да је једно око окренуто у смеру који се разликује од другог ока. Постоје четири врсте страбизма: езотропија (подешавање према унутра), егзотропија (окретање споља), хипертропија (окретање према горе) и хипотропија (окретање надоле). Процењује се да 4% америчке популације, или око 13 милиона људи, има страбизам.

Симптоми хипертропије

Најуочљивији симптом хипертропије је да се једно око помера нагоре у односу на друго око. Међутим, ако проблем није сталан, може проћи незапажено. У неким случајевима ће се појавити само када је особа уморна или под великим стресом.

Симптоми се могу разликовати у зависности од узрока хипертропије особе, али могу укључивати:

• Двоструки вид (диплопија): Обично ће људи са хипертропијом имати двоструки вид, јер ће се око трудити да се фокусира и може дуплирати слике
• Нагињање главе: Деца са хипертропијом често ће нагињати главе у једну страну како би елиминисала двоструки вид који хипертропија често узрокује
• Главобоља
• Напрезање очију
• Бол изнад обрве

Узроци

Хипертропију најчешће узрокују проблеми са очним мишићима, који су обично покренути различитим неуролошким стањима или повредом ока.

Узроци хипертропије укључују:

• Парализа четвртог кранијалног нерва: Четврти кранијални нерв (ЦН ИВ), познат и као трохлеарни нерв, један је од живаца који контролишу супериорни коси мишић, одговоран за кретање очију. Четврта парализа кранијалног нерва значи да је одређени мишић у оку парализован, што доводи до померања ока према горе. Узрокована је болешћу или повредом четвртог кранијалног нерва. Код деце је најчешће присутан при рођењу (урођени). Код одраслих је најчешће узрокована повредом која укључује ударац бичем или потрес мозга. Такође може бити резултат слабог крвотока повезаног са дијабетесом. Неки случајеви прођу сами, али другима је потребна операција да би се проблем решио.
• Браунов синдром: Ово је ретко стање када супериорни коси мишић квари и није у могућности да слободно пролази кроз трохлеју, а мишић задржи захваћено око. Главни симптом је неусклађеност очију, која може бити окренута према горе или према носу. Најчешће је у само једном оку, обично у десном оку. Људи се могу родити с њом или је развити током живота, што се дешава ређе. Тежи случајеви захтеваће операцију.
• Мождани удар: Визија је често погођена након можданог удара. Крвни угрушци који су довели до можданог удара такође могу оштетити живце одговорне за кретање очију, што резултира хипертропијом у неким случајевима.
• Болест штитне жлезде: Такође позната као Гравесова орбитопатија, ово стање је углавном повезано са хипертироидизмом. Етиологија хипотропије повезане са болестима ока штитасте жлезде настаје услед рестриктивног страбизма који је резултат задебљања или ожиљака доњег ректусног мишића , што депресира око. Болест ока штитњаче доводи до више офталмолошких проблема, укључујући три врсте страбизма. То се може догодити у било којој фази живота, али је чешће код људи који имају 45 година или више. Најчешћи начин да се то поправи је хируршки. Пушење, поремећај функције штитне жлезде и породична историја болести ока штитасте жлезде познати су фактори ризика.
• Повреда ока: Трауме екстраокуларних мишића могу проузроковати неусклађеност очију и различите типове страбизма, укључујући хипертропију.

Дијагноза

Оптометрист или офталмолог је онај који може дијагнозирати хипертропију. Преглед очију је први корак ка откривању дијагнозе. Међутим, коначни резултати могу да заварају, посебно код људи са више од једног мишића који је парализован или је прошао операцију страбизма.

Ваш провајдер ока ће такође спровести низ тестова очне девијације како би проценио ваше очи на хипертропију, укључујући:

• Хирсцхбергов тест: Такође познат као тест рефлекса светлости рожњаче, проверава поравнање ока. Током овог теста, извор светлости је усмерен на очи особе и од њих се тражи да се фиксирају директно на извор светлости. Затим се примећује рефлекс светлости рожњаче. Сматра се нормалним када су рефлекти светлости рожњаче благо децентрализовани у носу. У случају хипертропије, рефлекс светлости одступајућег ока налази се испод светлосног рефлекса ока за фиксирање.
• Кримски тест: Овај тест допуњује Хирсцхбергов тест. Приликом извођења овог теста, поставља се призма испред одступајућег ока све док се рожњачни рефлекс не центрира у зеницу. Резултат показује количину одступања.
• Тест покрића / откривања: Током овог теста, ваш очни лекар ће накратко прекрити око које фиксира (одржавајући визуелни поглед на једном месту) и видети да ли постоји покрет за фиксирање другог ока. У хипертропији, око које не фиксира креће се надоле док заузима фиксацију.
• Симултани тест покривача призме: Овај тест се изводи постављањем призме која је оријентисана у одговарајућем смеру за одступање преко не-фиксирајућег ока, док покрива фиксирајуће око док не дође до померања у фиксацији или док се одступање не неутралише. Овај тест се користи за неутралисање одступања.

За децу, лекари ће често ухватити хипертропију када примете да су им очи покварене током доброг прегледа беба. Неопходно је обавестити стручњака ако постоји породична историја очних проблема.

Важне чињенице које би родитељи требали знати о прегледу дјечијег ока

Лечење

Хипертропија се може лечити на неколико начина:

• Хируршка интервенција: Ово је најчешћи начин исправљања хипертропије. Офталмолог може попустити, затегнути или померити одређене мишиће ока тако да се очи правилно поравнају како би заједно радиле.
• Наочаре: Људи са хипертропијом често имају двоструки вид, а лекари могу да преписују наочари за призму како би решили проблем. Призма која се користи у наочарима савија светлост пре него што путује кроз око. Светлост је преусмерена, тако да ће правилно пасти на мрежњачу у сваком оку, а особа ће видети само једну слику.
• Фластер за очи: Специјалиста за очи такође може затражити од некога са хипертропијом да покрије здраво око фластером како би присилио осетљиво око да ради исправно.
• Терапија вида: Циљ јој је побољшати комуникацију између мозга и очију. Често се комбинује са другим третманима, а стручњак за негу очију увек треба да их води. Ово се обично користи заједно са корективним сочивима.

Реч од врло доброг

Хипертропија није чест проблем, али се лако може лечити одговарајућим наочарима, фластерима за очи и оперативним захватом. Најчешће се јавља код мале деце, али може утицати на одрасле касније у животу након повреде. Када приметите било какве промене вида, требало би да контактирате свог стручњака за негу очију и прегледате очи како бисте утврдили има ли проблема. На овај начин је могуће рано ухватити и лечити све могуће проблеме са очима.