Осип је реакција у којој се на кожи развија абнормална текстура и друге карактеристике, попут бола, свраба и испуштања течности. Може се јавити као одговор на алергију, токсин, инфекцију или већу системску болест.
Појава се може кретати од готово случајног отока ткива до избијања болних еруптивних чирева. Осипе понекад може бити тешко разликовати - чак и за истренирано око.
Неки осипи се брзо повуку сами, али други могу бити разлог за забринутост. Ако сте забринути због осипа, потражите савет дерматолога. Уопштено говорећи, осип се може класификовати или као заразни и неинфективни, а буквално постоје стотине различитих врста и хиљаде могућих узрока.
Ево девет најчешћих осипа и како се могу препознати.
Копривњача (уртикарија)
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографију ДР П. МАРАЗЗИ / ЗНАНСТВЕНА ФОТОГРАФИЈА / Гетти ИмагесПостоје случајеви када ће алергија или инфекција проузроковати да имуни систем ослободи супстанцу звану хистамин у крвоток. Када се то догоди, сићушни крвни судови у кожи ће се проширити и пропуштати течност у најгорњи слој, назван епидермис. Акумулација течности изазваће оток који препознајемо као кошницу (уртикарију).
У зависности од количине ослобођене течности, кошнице могу:
- Изгледа спужвасто
- Изгледају као подигнута подручја упале без јасне границе
- Избелите (бланширајте) када их притиснете
- Утичу на велике површине коже
- Будите јако сврабљиви
Кожнице које не сврбе су вероватније због ангиоедема, уско повезаног стања у којем се оток јавља у дубљим слојевима ткива.
Копривњача се такође може развити као одговор на вруће или хладне температуре, прекомерно знојење и стрес. Иако кошнице обично нестају саме, антихистаминици се могу користити за ублажавање свраба и упале.
Импетиго
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографијуЗНАНСТВЕНА ФОТОГРАФИЈА / Гетти Имагес
Импетиго је честа инфекција коже коју узрокују стрептококне или стафилококне бактерије. Најчешћи облик импетига, познат као херпетични импетиго, јавља се углавном на лицу или удовима и карактерише га:
- Ерупција ситних пликова
- Стварање коре боје меда
Бактерије обично улазе у тело кроз сломљену или нагризану кожу, попут посекотине, стругања, опекотина или убода инсеката. Деца често развијају импетиго након прехладе када им је кожа носа сирова, пружајући лак приступ бактеријама.
Мање уобичајени тип, назван булозни импетиго, доводи до стварања великих пликова познатих као буле. Овај облик импетига чешће се примећује код новорођенчади.
Иако је кора боје меда обично препознатљив знак импетига, можда ће бити потребна бактеријска култура да би се разликовала од осталих врста осипа. Иако импетиго може проузроковати мањи свраб, углавном није болан (за разлику од херпес зостер, шуга или других врста еруптивних лезија).
Као бактеријска инфекција, импетиго се обично лечи антибиотицима.
Шиндра
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографијуФлицкр ЦЦ 2.0
Зостер је болан осип изазван реактивацијом вируса херпес зостер, истог вируса који узрокује водене козице. Доживотни ризик од развоја херпес зостер може износити од 10 до 20 процената у неким ризичним групама, укључујући људе са угроженим имунолошким системом.
Шиндре се обично јављају касније у животу. Знаци и симптоми се развијају како случај напредује:
- Често започиње тупом, локализованом боли и повећаном осетљивошћу на додир.
- Убрзо након тога, често брзо ће се створити препознатљив скуп ситних пликова, од којих ће многи пуцати и формирати упаљене чиреве.
Неке добро познате индикације херпес зостер укључују:
- Осип који се појављује само на једној страни тела, пролази дуж нервне жице познате као дерматом.
- Бол јачине у распону од бодљикаве, трајне нелагоде до дубоког, мучног бола
Ако се херпес зостер не лечи, може изазвати дуготрајне, а понекад и трајне болове у нервима, познате као постхерпетична неуралгија.
Важно је посетити лекара чим препознате карактеристичне пликове пуњене течношћу. Рано лечење антивирусним лековима као што је Зовирак (ацикловир) може скратити трајање избијања и спречити ширење осипа на рањиве делове тела, укључујући очи.
Високо ефикасну вакцину против херпес зостер, познату као Схингрик, одобрила је америчка Управа за храну и лекове у октобру 2017. Намењена је замени Зоставак-а, вакцине раније генерације, и препоручује се за све одрасле особе старије од 50 година.
Спортско стопало (Тинеа Педис)
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографијууссакуариус / Гетти Имагес
Спортско стопало (тинеа педис) је честа гљивична инфекција. Карактеристични симптоми укључују:
- Црвени осип, првенствено између прстију или на табанима
- Неудобност у распону од благог свраба и перутања до болних пликова са пукотинама (пуцања коже)
Спортско стопало је подељено у три категорије:
- Хронична интердигитална атлетска нога (између прстију)
- Хронична љускава стопала спортиста (углавном на табанима)
- Акутно везикуларно стопало атлетског стопала (узрокује инфекцију налик на мехуриће)
Спортско стопало се лако шири у влажним, нехигијенским срединама, као што су бање и подови свлачионице, и обично се лечи локалним антимикотицима.
Будући да је толико често, атлетско стопало се обично препознаје само по изгледу. Међутим, друга стања, попут псоријазе плака и питиријазе, могу изазвати сличне симптоме и можда ће бити потребно испитати ако осип не реагује на антифунгални третман.
Рингворм (Тинеа Цорпорис)
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографијуБСИП / УИГ / Гетти Имагес
Рингворм (тинеа цорпорис) је честа гљивична инфекција која, упркос свом имену, ни на који начин није повезана са црвима.
Могуће карактеристике лишаја укључују:
- Округли осип са подигнутом, црвеном ивицом (типично)
- Појављује се било где на телу, али се углавном виђа на рукама и ногама
- Може проузроковати љуштење и љуштење
- Није суштински болно
Сродно гљивично стање, познато као тинеа цапитис, укључује власиште, главу и лице (нарочито око фоликула длаке).
Рингворм је врло заразан и лако се шири контактом коже с кожом са лезијом.Такође се може проћи кроз контаминиране површине или свакодневне предмете као што су чешљеви, пешкири, кваке и постељина. Кућни љубимци могу лако пренијети гљивицу.
Рингворм се обично дијагностикује на основу његовог изгледа и потврђује микроскопским прегледом стругања коже.
Важно је напоменути да се и други осипи могу јавити са прстенастим (прстенастим) лезијама, укључујући питириасис росеа и гранулома аннуларе или оне повезане са саркоидозом и лупусом. Лабораторијска дијагноза је често витална за прављење разлике.
Једном када се дијагностикује, лишај се може ефикасно лечити оралним или локалним антифунгалним лековима.
Псоријаза
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографијуДР П. МАРАЗЗИ / ЗНАНСТВЕНА ФОТОГРАФИЈА / Гетти Имагес
Псоријаза је аутоимуни поремећај коже који може бити изазван стресом, лековима, инфекцијама, повредама коже и покретачима из околине попут сунца.
Из недовољно разумљивих разлога, имуни систем ће понекад напасти сопствене ћелије коже, узрокујући упалу и покрећући хиперпродукцију ћелија. Осип настаје када се нове ћелије коже производе брже него што се старе могу избацити.
Хронична псоријаза плака је најчешћи облик псоријазе, који погађа око 5 процената популације. Понекад може опонашати лишајеве и карактерише га:
- Густи осип који је најчешће на предњим делима лактова и колена, као и на глави
- Сребрни плакови на упаљеној основи коже
- Љуске које могу огребати и крварити
- Обично различите границе
Остале врсте укључују, али нису ограничене на, пустулозну псоријазу (коју карактеришу лезије испуњене гнојем) и гуттатну псоријазу која се налази код деце.
Псоријаза се најчешће дијагностикује изгледом и повремено биопсијом коже. Будући да не постоје тестови крви који могу дефинитивно дијагностиковати болест, можда ће бити потребна диференцијална дијагноза да би се разликовала од сличних осипа на кожи, попут себороичног дерматитиса, лишаја плануса , питиријаза или сквамозни ћелијски рак коже.
Лечење се разликује у зависности од тежине избијања и може укључивати локалне креме, средства за сузбијање имуности и терапију УВ светлошћу. Псоријаза се често може спонтано решити без лечења и поновити се једнако нагло.
Питириасис Росеа
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографију Флицкр ЦЦ 2.0Питириасис росеа је чест, бенигни осип који:
- Често почиње као једно велико место („хералдни фластер“) на грудима, стомаку или леђима које убрзо након тога прате друге мање лезије
- Има прстенасти облик прстенастог облика, понекад опонашајући лишајеве у раним фазама
- Обично је црвен, љускав и сврби
Такође се често примећује на надлактици и натколеници, али ретко на лицу (осим код деце). За разлику од лишајева, питиријаза може током дана или недеља напредовати у више места.
Други, ређи облици питиријазе укључују питириасис алба (која има беле, љуспасте љуспице и углавном погађа децу) и питириасис рубра пиларис (хронични подтип са наранџасто-црвеним лезијама и јаким љуспањем).
Питириасис росеа није добро схваћен, али се верује да га узрокује вирус. Због тога не постоје тестови за дијагнозу стања осим физичког прегледа. Ако су симптоми озбиљни, могу се извршити тестови како би се искључили други узроци, укључујући гуттатну псоријазу, лишај планус и тинеју версицолор.
Иако лечење обично није индиковано за питириасис росеа, може се користити локални стероид или антихистаминик, осип је посебно сврабљив.
Шуга
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографијуДР П. МАРАЗЗИ / ЗНАНСТВЕНА ФОТОГРАФИЈА / Гетти Имагес
Шуга (саркоптична шуга) је заразно стање коже узроковано ситном грињом која се пробија испод коже. Попут ушију, може се брзо проширити школама и старачким домовима и лако се преноси између чланова породице.
Карактеристике осипа укључују:
- Најчешће се развија на зглобовима, лакту, задњици, струку, пазуху, пенису и између прстију
- Је јако свраб и често је гори ноћу
- Прате га „трагови“ или линије које могу изгледати попут кошница или угриза
Шуга опонаша друга стања коже као што су фоликулитис вруће каде, себороични дерматитис и питириасис росеа. Да би поставио коначну дијагнозу, лекар ће морати да струже погођену кожу и прегледа је под микроскопом како би утврдио да ли постоји зараза.
Лечење укључује употребу 5 посто перметрин креме или лосиона, често заједно са оралним хистаминима или локалним стероидима за лечење осипа.
Херпес Симплек
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографијуВикимедиа Цоммонс
Херпес симплек је вирусна инфекција коју узрокује вирус херпес симплек 1 (ХСВ-1), тип повезан са херпесом, или ХСВ-2, који узрокује генитални херпес.
Херпес карактерише:
- Формирање болних, отворених чирева
- Избијање које се у почетку представља трнцима и црвенилом
- Евентуално стварање лезија налик на мехуриће који се стапају у отворене, уплакане чиреве
- Бол (понекад јак) који може бити праћен грозницом и отеченим лимфним жлездама
Херпес се може пренети зараженом особом контактом са раном или телесном течношћу. Пренос се може догодити чак и када нема видљивих лезија.
Једном заражени, симптоми симптома могу се поновити у било ком тренутку (иако је прво избијање најгоре). Иако се херпес на уснама и генитални херпес могу дијагностиковати само изгледом, ХСВ-2 може изазвати херпес на усни ако се преноси оралним сексом. Тачно је и супротно.
Херпес симплек се може разликовати од херпес зостер по томе што су херпес зостер распрострањенији. Слични чиреви могу се развити и код примарног сифилиса, шанкроида и кламидије. Ако постоји било каква сумња у узрок ране, једноставан тест назван ланчана реакција полимеразе (ПЦР) може се користити за потврђивање присуства вирусне ДНК.
Лечење херпеса укључује употребу антивирусних лекова као што су Зовирак (ацикловир) или Валтрек (валацикловир).
.jpg)
.jpg)
.jpg)
