Тумори на мозгу и ризик од можданог удара

Необична компликација рака мозга је крварење у мозгу (које се назива интракранијално крварење) што може довести до хеморагичног можданог удара. Ово је релативно ретка ситуација, али она која се вероватније јавља код људи старијих од 60 година који имају одређене врсте рака мозга или су подвргнути зрачењу главе или врата.

Тим Лиедтке / Веривелл

Симптоми

Симптоми можданог удара изазваног интрацеребралним крварењем разликују се од типичног можданог удара. То је зато што се већина можданих удара, познатих као исхемијски мождани удари, јављају изненада када је крвни суд у мозгу блокиран.

Будући да тумори мозга полако расту, симптоми можданог удара имају тенденцију да се развијају током дана, недеља или месеци, уместо сати или минута. Ако пукнуће посуде у мозгу доведе до можданог удара, то се назива хеморагични мождани удар. Најчешћи симптоми хеморагичног можданог удара укључују:

• Јака главобоља
• Дупли вид
• Слабост на једној страни тела
• Парализа или утрнулост на једној страни тела
• Немогућност говора
• Немогућност разумевања говорног језика
• Потешкоће у писању или читању
• Промене у виду или губитку вида
• Напади или конвулзије

И количина крварења и место крварења одредиће да ли су симптоми благи или озбиљни.

Студије сугеришу да су особе које развију мождани удар као резултат тумора на мозгу врло рањиве на други мождани удар, обично у року од 2,2 године.

Узроци

Постоје две главне врсте тумора на мозгу, од којих један може развити крварење:

• Примарни тумори мозга потичу из можданог ткива. Примери укључују туморе хипофизе, глиоме (углавном брзорастуће) и менингиоме (углавном споро растуће и бенигне).
• Метастатски тумори мозга започињу у једном делу тела (попут плућа, дојке или бубрега) и шире се на други део тела.

Крварење из примарног тумора на мозгу је релативно ретка појава. Тенденција тумора на мозгу да крвари зависи од карактеристика тумора. На пример, менингиоми (који се развијају у мембрани која окружује мозак и кичмену мождину) ретко узрокују крварење.

Иако је мање вероватно да ће метастазе у мозгу из рака плућа или дојке крварити, оне повезане са меланомом врло су осетљиве на крварење. Студије сугеришу да је до 50% интракранијалних крварења узрокованих метастазама повезано са меланомом.

Супротно томе, глиоми (који се развијају у лепљивим ћелијама које окружују нервне ћелије) су подложнији крварењу, делом и зато што брзо расту. Тумори хипофизе су такође склони крварењу.

Према студији из 2017. у часописуУдар,72% можданих удара изазваних тумором на мозгу резултат је глиома. Претходно зрачење главе и врата такође је главни фактор ризика, а јавља се у не мање од 71% случајева.

Дијагноза

Крварење из тумора на мозгу обично се може дијагностиковати рачунарском томографијом (ЦТ). Код ЦТ скенирања мозга, подручје крварења се обично појављује као светло бело подручје, за разлику од сивкастог изгледа нормалног можданог ткива. Поред тога, крв у мозгу је обично окружена тамнијим делом, што представља отицање мозга.

Већина повреда мозга, укључујући мождане ударе и туморе на мозгу, узрокује отицање. Облик и величина отока помажу лекарима да утврде да ли је крварење узроковано тумором на мозгу или неким другим стањем (попут трауме главе).

Ако постоји било каква сумња да је у питању тумор на мозгу, следећи тест биће наручивање магнетске резонанције (МРИ) мозга заједно са ињекцијом контрастног средства познатог као гадолинијум. Гадолинијум помаже у разграничењу подручја здравог можданог ткива, крви и канцерогеног ткива.

Неретко се интракранијално крварење изазвано глиомом погрешно дијагностикује као хипертензивна криза. Ако се не наручи магнетна резонанца са контрастним средством, глиом може у потпуности пропустити и пустити да расте неконтролисано.

Лечење

Лечење интракранијалног крварења зависи од симптома и обима укључене крви. Стандардни третман је уклањање крви и тумора истовремено. Међутим, ако је запремина крви мала и симптоми су благи, операција можда неће бити потребна.

Ако је сигурно одложити операцију, извршиће се други тестови који ће помоћи у потврђивању локације тумора на мозгу и да ли је примарни или метастатски). Онколог тада може да одлучи који су други третмани рака потребни, као што су зрачење и хемотерапија.

Уопштено говорећи, прогноза је лоша ако се мождани удар догоди као резултат рака мозга. Иако 85% људи може да постигне преживљавање без болести годину дана, рецидив ће се обично догодити пре друге године. Све у свему, средње време преживљавања је 11,7 месеци од времена операције.

Уз то, време преживљавања може се повећати на пет година, па чак и више ако је мождани удар био благ, а рак је дијагностикован у ранијој фази.

Реч од врло доброг

Ако сте ви или вољена особа имали крварење у мозгу узроковано тумором, мораћете врло пажљиво да пратите медицински тим, укључујући онколога, неуролога и неурохирурга. Иако опоравак може бити спор и исцрпљујући, како физички, тако и ментално, уз снажну подршку вољених и вашег здравственог тима, ви то можете проћи.