Имунитет стада путем инфекције ЦОВИД-19 је неетичан, кажу стручњаци

Алексеј Наумов / Гетти

Кључне Такеаваис

• Више од 60% Американаца морало би уговорити ЦОВИД-19 да би достигло праг имунитета стада.
• Стручњаци кажу да пуштање ЦОВИД-а да се неконтролисано шири становништвом као стратегија није ни етично ни реално.
• Имунитет стада због инфекције довео би до великог броја погинулих и преоптерећеног здравственог система.

Пандемија ЦОВИД-19 увела је терминологију заразних болести у главни ток. Један појам је имунитет стада - или заштита заједнице.

Имунитет стада постиже се када становништво постане у великој мери имуно на заразне болести путем вакцинације или инфекције.

Што се тиче пандемије ЦОВИД-19, стручњаци кажу да постизање имунитета стада пуштањем вируса да се неконтролисано шири популацијом није ни етично ни реално.

„Мислим да је апсолутно необрањиво само допустити да се болест шири без икаквих интервенција како би се постигао имунитет стада“, др Јохан Бестер, директор биоетике и доцент породичне медицине на Медицинском факултету Универзитета у Невади Лас Вегас , каже Веривелл. „То је неетичан приступ с обзиром на то да постоје други начини који су ефикаснији и штите добробит људи.“

Имунитет стада изазван инфекцијом

Сједињене Државе имају више од 330 милиона људи. Да би се постигао праг имунитета стада од 60% неопходан за сузбијање избијања епидемије, то значи да би 198 милиона људи морало да оболи од САРС-ЦоВ-2 (инфекције која узрокује ЦОВИД-19), према студији Универзитета Јејл објављеној уЈАМА.

Др Јохан Бестер

Мислим да је апсолутно необрањиво само допустити да се болест шири без икаквих интервенција како би се постигао имунитет стада.

Према Џонс Хопкинсовом ресурсном центру, крајем октобра 2020. године, приближно 9 милиона Американаца има потврђене случајеве ЦОВИД-19 - око 3% америчке популације.

„Замислите да 60% америчке популације мора да се разболи, или у било којој држави 60% популације мора да се разболи“, каже Бестер. "Говоримо о астрономским бројкама смрти и болести и дугорочним компликацијама и свим оним лошим исходима које не желимо да бисмо успоставили имунитет стада."

„Као лекар, то никада не бих могао да одобрим“, каже Марк Сцхлеисс, МД, стручњак за заразне болести, молекуларни виролог и професор на Одељењу за педијатрију на Универзитету у Минесоти, за Веривелл. „За мене је то потпуно незамисливо.“

Нестваран концепт

Према Иале студији, иако се имунитет стада сматра успешном стратегијом за програме имунизације, ми немамо пример успешне стратегије широког опсега која је намерно користила инфекцију за постизање заштите заједнице.

Тренутно не знамо колико дуго људи заражени САРС-ЦоВ-2 имају имунитет од вируса.

„Појавиле су се неке студије које су показале да мерљива антитела код људи падају из месеца у месец након што се опораве од ЦОВИД-а“, каже Бестер. „А било је неких извештаја о потенцијалним поновним инфекцијама. А имамо пример и других болести коронавируса, осим ЦОВИД-а, које се стално враћају и које људи могу обољети више пута. “

Жртва смрти

Иако не пружа тачне бројеве, студија са Јејла указује на значајан морталитет који би произашао из намерног покушаја постизања имунитета стада инфекцијом вирусом који још увек нема сигурну и ефикасну вакцину.

ЦОВИД-19 вакцине: Будите у току са доступним вакцинама, ко их може добити и колико су сигурне.

Број смртних случајева тешко је предвидети ако би се вирус неконтролисано ширио у Сједињеним Државама. "Све што могу је да погледам историју инфекција које се понашају слично са сличним стопама смртности", каже Сцхлеисс. Пандемија грипа из 1918. године, на пример, убила је око 675.000 Американаца, према проценама из Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ ).

„Могло би бити опасно упоређивати га са укупним бројем смртних случајева у Сједињеним Државама од грипа 1918. године“, каже Сцхлеисс. "То смо више ублажили, а опет јесмо, већ толико смрти." На крају октобра 2020. године, више од 229.000 Американаца умрло је од ЦОВИД-19.

То је број погинулих када је само 3% нације имало потврђену инфекцију - што је далеко од прага имунитета стада.

Праг имунитета стада

Праг имунитета стада представља проценат имуних појединаца који би требали зауставити тренутне епидемије и прекинути пренос у заједници.

Праг варира у зависности од болести и заснива се на томе колико се људи зарази када једна особа има инфекцију.

Према проценама, праг имуности на стадо САРС-ЦоВ-2 износи око 60%, али би могао бити и већи.

„Нисмо сигурни који је то број“, каже Бестер. „Али најмање 60% до 70% мораће бити имуно да би имало било какав одговор на имунитет стада. Поента је у томе да вам још увек треба пуно људи да би оболело од болести да бисте добили имунитет стада. “

ЦДЦ каже да су старији одрасли и људи са одређеним здравственим стањем у већем ризику од тешке болести од ЦОВИД-19. Тешка болест такође доводи људе у већи ризик од смрти. Фондација породице Каисер процењује да 92,6 милиона људи спада у ову високо ризичну категорију.

„Видите да је реч о астрономском броју жртава“, каже Бестер. „А то би требало да буде неприхватљиво по било којој мери.“

Компликације након вируса

Губитак живота није једина последица пандемије - и није једини утицај ЦОВИД-19. „Смрт је један проблем“, каже Бестер. „Али друго је да људи који не умру могу имати озбиљне исходе с којима живе до краја живота.“

Ако неконтролисано покретање вируса може довести до додатних компликација. Појединци који су развили дуготрајне компликације или трајне симптоме од ЦОВИД-19 названи су „дуготрајним превозницима“. „Не знамо колика ће бити та група“, каже Шлајс, „али мислим да ће дугорочна последица тога бити велико, велико оптерећење за друштво.“

Последице су стања или повреде које се развијају након што је неко преболео болест. Истраживачи још увек уче о компликацијама које могу настати од ЦОВИД-19, али појављују се неки трендови. „Трајно оштећење мозга, срца, бубрега - све су то заиста, врло забрињавајућа питања“, каже Сцхлеисс.

Терет система здравствене заштите

Акутна болест од ЦОВИД-19, као и дуготрајне компликације код оних који су се опоравили могу брзо преоптеретити здравствене системе у заједници. „Наш здравствени систем изграђен је са одређеним капацитетом на уму“, каже Бестер. „А тешко је само повећати капацитет.“

Марк Сцхлеисс, др. Мед

Неко би морао да одлучи кога ћемо пустити у погледу палијативног збрињавања, а то ће вероватно морати да буду политичари, јер то једноставно није компатибилно са оним што радимо као лекари.

Остала здравствена питања и хитни случајеви не падају на пут само зато што је друштво усред пандемије. Остали пацијенти које обично виђамо - људи у саобраћајним несрећама, људи са срчаним ударом, људи са раком и тако даље - морају се такмичити са пацијентима са ЦОВИД-ом за исте ресурсе “, каже Бестер.

Потјерајући циљ постизања имунитета стада путем инфекције, такође би се оскудијевали у здравственим ресурсима, чинећи вјероватнијим да ће се морати донијети тешке одлуке у вези са лијечењем. „Неко би морао да одлучи кога ћемо пустити у погледу палијативног збрињавања“, каже Сцхлеисс као пример. „И то ће вероватно морати да буду политичари, јер то једноставно није компатибилно са оним што радимо као лекари.“

Стратегије других земаља

У првим недељама пандемије ЦОВИД-19 Шведска није прописала закључавање. Од тада се на земљи појављују наслови за државу која покушава да стани имунитет постигне инфекцијом.

Студија са Јејла открила је да док је држава предузела неке мере за ублажавање ширења вируса, Шведска је далеко од постизања имунитета стада инфекцијом. У ствари, доживљава испадање из лабавих стратегија.

„Мислим да је шведски одговор на ЦОВИД-19 био искрено неуспешан“, каже Сцхлеисс. „И то не треба сматрати моделом за остатак света. Стопа смртности по глави становника у Шведској од ЦОВИД-19 је у првих 10 од свих глобалних стопа смртности. “

Бестер и Сцхлеисс предлажу да на Нови Зеланд гледају као на нацију која обавља примеран посао контроле ЦОВИД-19. „Нови Зеланд се врло рано окупио као друштво са руководством владе које је рекло:„ Заједно смо у томе и заједнички ћемо стајати “, каже Бестер.

Нови Зеланд је углавном зауставио ширење ЦОВИД-19, са изузетком неколико малих епидемија. Држава је радила на томе да епидемије контролише ригорозним тестирањем и локализованим карантинима по потреби.

„Волео бих да видим да можемо да урадимо тако нешто у САД-у“, каже Бестер. „Тамо где се окупљамо и кажемо:„ Победићемо ово једно за друго и урадићемо оно што треба “.“

Шта ово значи за вас

Можда сте чули за концепт постизања имунитета стада путем раширене инфекције ЦОВИД-19. Међутим, стручњаци кажу да је ова стратегија неетична и нереална.

Док чекамо или вакцине помажу у ублажавању ширења вируса, најбољи начин да заштитите себе и друге од инфекције су ношење маске за лице, вежбање правилне хигијене руку и социјално дистанцирање.